Beyin Apsesi Nedir?

Beyin apsesine ne sebep olur?

Beyin Apsesi Nedir?

Serebral apse olarak da bilinen beyin apsesinin en yaygın nedeni enfeksiyondur. Bakteriler, mantarlar veya parazitler beynin bir kısmını şişirerek şişmeye neden olabilirler.

Enfekte beyin hücreleri, beyaz kan hücreleri, canlı ve ölü mantarlar, bakteriler ve parazitlerin hepsi bir beyin apsesinde birikmektedir. Bölgenin etrafında bir zar oluşturur ve bu bir kütle oluşturur.

Şişme büyüdükçe, beyin dokusu üzerinde artan baskı oluşturur. Kafatası esnek olmadığı ve genişlemediği için şişme, etraftaki beyin üzerinde baskı oluşturabilir. Bu hassas beyin dokusunun tahrip olmasına yol açabilir.

Bir dizi faktör ve durum beyin apsesine yol açabilir.

Beyin apsesinin nedeni hakkında hızlı gerçekler:

İşte beyin apsesinin nedeni hakkında bazı önemli noktalar. Ana makalede daha fazla detay var.

  • Bir beyin apsesi, kafa veya yüz çevresindeki veya vücudun başka yerlerinde veya travmatik bir darbe veya ponksiyonun bir sonucu olarak meydana gelebilir.
  • Enfeksiyon bir bakteriyel, viral veya parazit olabilir.
  • Konjenital kalp hastalığı, menenjit ve bazı kronik enfeksiyonlar çocuklarda riski artırmaktadır.
  • Zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan insanlar, bir apse geliştirme şansı daha yüksek.
  • Çoğu zaman, neden belirsiz kalmaktadır, ancak bunu tanımlamak etkili tedavi şansını arttırmaktadır.

Enfeksiyon beyne nasıl girer?

Doğrudan enfeksiyon sonucu ya da enfeksiyonun vücudun başka bir kısmından yayıldığı zaman bir beyin apsesi oluşabilir.

Enfeksiyon beynine üç ana yoldan girer.

Kan yoluyla bulaşan enfeksiyonlar

Kan dolaşımı, vücudun başka bir kısmından kanla bulaşan enfeksiyonları taşır. Bu, vakaların yüzde 15 ila 30’unu oluşturur.

Normalde, kan-beyin bariyeri enfeksiyonu beyne girmekten alıkoyur, ancak bazen bir enfeksiyon bariyeri geçip beynini enfekte edebilir. Tam olarak bunun nasıl veya neden olduğu belirsizdir.

Vücudun başka bir bölgesinden gelen bir enfeksiyon, kan dolaşımı boyunca merkezi sinir sistemine (CNS) geçerse veya bir şekilde kan-beyin bariyerini atlarsa ve beyne ulaşırsa, bir enfeksiyona ve bir apse olabilir.

Bakteriyel beyin apsesi vücuttaki başka bir lezyondan geldiğinde, bakteriler normaldir.

Beyin apsesine neden olan kan kaynaklı enfeksiyonların en yaygın kaynakları şunlardır:

Siyanotik kalp hastalığı, doğumdan gelen bir kalp kusurunun düşük kan oksijen düzeylerinde ortaya çıkmasıyla sonuçlanır.

Pnömoni ve diğer akciğer enfeksiyonları ve koşulları.

Bronşektazi, trakea dibinde başlayan ve akciğerlere dallanan bronşların, geniş hava tüplerinin sürekli genişlemesi veya dilatasyonu. Bu, tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonlarına ve diğer ciddi hastalıklara neden olabilir.

Peritonit veya karın ve pelvis ve diğer abdominal enfeksiyonların iç duvarını kaplayan hücrelerin doku tabakasının iltihaplanması.

Sistit, mesanenin iltihaplanması ve pelviste bulunan diğer enfeksiyonlar.

Bakteriyel endokardit, kalp dokularının enfeksiyonu.

Beyin apsesinin diğer bildirilen nedenleri arasında karaciğer apsesi, dil piercingi ve gastrointestinal durumlar ve prosedürler bulunur.

Apse tedavisi sırasında, orijinal enfeksiyonun nereden geldiğini bilmek önemlidir. İlk enfeksiyon bölgesini tedavi etmek başka bir beyin apsesinin ortaya çıkmasını önleyebilir.

Doğrudan bulaşma

Direkt bulaşma, kafatasına, belki de burun veya kulakta bir enfeksiyon başladığında ve merkezi sinir sistemine ve oradan beyine yayıldığında meydana gelir.

Örnekler şunları içerir:

  • orta kulak iltihabı veya orta kulak enfeksiyonu
  • sinüzit
  • mastoidit, gözün arkasındaki kemik enfeksiyonu
  • osteomiyelit, kemik enfeksiyonu

Bu tip enfeksiyon beyin apselerinin yüzde 25 ila 50’sini oluşturur.

Doğrudan travma

Stafilokok bakterileri kafa travması, beyin cerrahisi veya endokarditten sonra oluşan bir apse olabilir.

Bu, örneğin, ameliyattan sonra, apse yerinde doğrudan bakteriyel bir enfeksiyona neden olabilir.

  • Kafaya bir darbe, bileşik bir kafatası kırığına neden olursa, kemik parçalarını beyne itebilir. Bu bir beyin apsesine neden olabilir.
  • Örneğin bir mermi veya başka bir yabancı cismin neden olduğu bir delici kafa yarası, özellikle de çıkarılmadığında bir enfeksiyon kaynağı olabilir.
  • Bir beyin apsesi de ameliyatın bir komplikasyonu olabilir.

Bu gibi durumlarda, sebebin belirlenmesi nispeten kolaydır.

Çocuklarda risk faktörleri

Bir çocuğun sahip olduğu beyin apsesi geliştirme olasılığı daha yüksektir:

  • Doğuştan kalp hastalığı veya doğumdan itibaren mevcut olan
  • menenjit
  • kronik veya uzun süreli otitis veya sinüzit
  • diş, çene, yüz veya kafa derisi enfeksiyonları
  • hala baş ve boyun tutmak için iğneler veya vidalar kullanıldığında çekiş
  • bir şant kullanarak gelen bir enfeksiyon, serebral sıvıyı boşaltmak için kullanılan bir cihaz
  • diyabet

Beyin apsesi erkeklerde kadınlara göre iki ila üç kat daha yaygındır; çocuklar ve yaşlılar en fazla risk altındadır.

Diğer risk faktörleri

Zayıf seviyelerde sanitasyona ve sağlık hizmetlerine daha az erişime sahip bir ülkede yaşayan insanlar, zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olanlar gibi daha yüksek risk altındadır.

Gelişmekte olan ülkelerde, beyinde gelişen kitlelerin yüzde 8’i, batılı ülkelerde yüzde 1 ile karşılaştırıldığında, apselerdir.

Zayıf bağışıklık sistemi

Zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan kişiler, özellikle mantar veya parazitlerin neden olduğu, kanla bulaşan bir enfeksiyonun neden olduğu bir beyin apsesi gelişme riski daha yüksektir.

Örnekler şunları içerir:

  • HIV veya AIDS’li kişiler
  • 6 aylıktan küçük bebekler
  • kemoterapi alan hastalar
  • uzun süreli steroid kullanımında bireyler
  • Organ reddini önlemek için immünosüpresan ilaçlar alan organ nakli alıcıları

HIV’li bir kişi, örneğin, ve protozoa gibi mantarlarla enfeksiyon riski daha yüksek olabilir.

Aspergilloz, akciğerleri ve diğer organları etkileyebilecek bir enfeksiyona neden olur ve toksoplazmoza neden olur.

Poliovirüs, ve en sık AIDS hastalarında beyin apsesine neden olur.

Nedeni tanımlamak

Apse geliştiği zaman nedene bir ipucu verebilir.

  • Orta kulak enfeksiyonu, orta ve posterior kraniyal fossada lezyonlara neden olabilir.
  • Sağdan sola şantlarla birlikte konjenital kalp hastalığı, orta serebral arterin dağılımında apseler ile sonuçlanabilir.
  • Frontal ve etmoid sinüs enfeksiyonları sıklıkla subdural sinüslerde apselere neden olur.

Beyin enfeksiyonları oldukça nadirdir, ancak meydana geldiklerinde hayati teh oluşturabilirler. Beyin apsesi olasılığı varsa, kişi aynı anda bir doktora görünmelidir.

Apseye neyin yol açtığını bilmek daha etkili tedaviyi mümkün kılabilir, ancak çalışmalar vakaların yüzde 40’ına varan oranda nedeninin net olmayabileceğini göstermektedir.

Son yıllarda, bir beyin apsesinden ölüm oranı yüzde 50’den yüzde 20’ye düşmüştür, temel olarak BT tarama teknikleri artık daha doğru ve etkili bir teşhis sağlayabilir.

Источник: https://trmedbook.com/beyin-apsesine-ne-sebep-olur/

Beyin Absesi

Beyin Apsesi Nedir?
Beyin Absesi: Risk Faktörleri, Belirtileri ve Teşhisi

Başka türlü sağlıklı bir kişinin beynindeki apse, genellikle bakteri enfeksiyonu nedeniyle oluşur. Fungal beyin apseleri, zayıflamış bağışıklık sistemine sahip kişilerde görülür. Enfeksiyon beyninizin pus ve ölü hücreler oluşturan topluluktan şişmesine neden olur.

Virüsler, virüsler veya bakteri kafanızın yarasında veya vücudunuzun başka bir yerinde bir enfeksiyondan beyninize ulaştığında bir beyin absesi oluşur.

Wisconsin Çocuk Hastanesine göre, vücudun diğer bölgelerindeki enfeksiyonlar beyin absesi vakalarının yüzde 20 ila 50'sini oluşturuyor. Kalp ve akciğer enfeksiyonları beyin apselerinin en yaygın nedenlerindendir.

Bununla birlikte, beyin apseleri, bir kulak veya sinüs enfeksiyonundan veya hatta abse dişten başlayabilir.

Beyin absesi olabileceğini düşünüyorsanız hemen doktorunuza danışın. Şişmeden beyin hasarını önlemek için uygun tedaviye ihtiyacınız olacak.

Risk faktörleri Risk faktörleri nelerdir?

Neredeyse herkes beyin absesi çekebilir, ancak bazı gruplar diğerlerinden daha yüksek bir risk altındadır. Riskini artıran bazı hastalıklar, rahatsızlıklar ve koşullar şunlardır:

  • kanseri ve diğer kronik hastalıklardan dolayı
  • konjenital kalp rahatsızlığı
  • majör kafa travması veya kafatası kırığı
  • menenjit
  • immünosüpresan ilaçlara bağlı olarak bağışıklık sistemi bozulmuş kemoterapi
  • kronik sinüs veya orta kulak enfeksiyonlarında kullanılanlarda olduğu gibi
  • Bazı doğum kusurları, enfeksiyonların dişlere ve bağırsaklara daha kolay beyne ulaşmasını sağlar. Bunun bir örneği kalp kusuru olan Fallot'un tetralojisidir.
  • Semptomlar Beyin apsesinin belirtileri nelerdir?

    Semptomlar genellikle birkaç hafta içinde yavaş yavaş gelişir, ancak aniden ortaya çıkabilirler. İzlemeniz gereken belirtiler:

    artmış karışıklık, azalmış yanıt verme ve irritabilite gibi farklılıklar

    • azalmış konuşma
    • azalmış sansasyon
    • kas fonksiyon kaybı nedeniyle hareketin azalması
    • değişiklikler
    • Kişilik veya davranış değişiklikleri
    • kusma
    • ateş
    • titreme
    • boyun sertliği, özellikle ateş ve titreme olduğunda
    • ışık hassasiyeti
    • Bebeklerde ve küçük çocuklarda , semptomların çoğu benzerdir. Bununla birlikte, çocuğunuz beyin apsesinin diğer semptomlarını gösterebilir. Bebeğinizin başına fontanelle denilen yumuşak nokta şişmiş veya şişmiş olabilir. Çocuğunuzdaki diğer belirtiler şunları içerebilir:

    mermi kusma

    • yüksek perdeli ağlama
    • uzuvlarda spastisite
    • Teşhis Nasıl bir beyin apsesi tanısı kondu?

    Bu semptomların çoğu diğer hastalıklara veya sağlık sorunlarına çok benzer.Belirtilerden herhangi birini geliştirirseniz derhal doktorunuzla konuşun. Muhtemelen nörolojik bir sınava ihtiyacınız olacak. Bu muayene, şişme nedeniyle ortaya çıkabilecek beyindeki baskıyı ortaya çıkarabilir. Bir beyin apsesinin teşhisi için CT ve MRI taramaları da kullanılabilir.

    Bazı durumlarda, doktorunuz bir bel fırçası veya omurga musluğu yapmanız gerekebilir. Bu, bir enfeksiyon dışındaki herhangi bir problemi test etmek için az miktarda serebral omurga sıvısının çıkarılmasını içerir.

    Başın içindeki basıncı geçici olarak daha da kötüleştirebileceğinden önemli bir beyin şişkinliğinden şüphelenilirse lumbar ponksiyon uygulanmayacak.

    Bu beyin hematomu veya beynin rüptüre bir kan damarı riskini önlemek içindir.

    Tedavi Beyin apsesinin tedavisi ne?

    Beyin apsesi ciddi bir tıbbi durumdur. Hastanede kalmanız gerekecek. Beyindeki şişme nedeniyle basınç, kalıcı beyin hasarına neden olabilir.

    Apse beyninizde derinse veya 2,5 santimetre veya daha düşükse, muhtemelen antibiyotiklerle tedavi edilir. Antibiyotik ilaçlar, beyin apsesine neden olabilecek altta yatan enfeksiyonların tedavisinde de kullanılacaktır. Çeşitli bakterileri öldüren geniş spektrumlu antibiyotikler en çok reçete edilen maddelerdir. Birden fazla antibiyotik çeşidine ihtiyacınız olabilir.

    Antibiyotik kullanımı ile apse azalmazsa cerrahi genellikle bir sonraki adımdır. Ayrıca, 2. 5 cm'den daha büyük apseler için tercih edilen tedavi olabilir. Cerrahi olarak abseyi çıkarmak genellikle kafatasını açmayı ve apseyi boşaltmayı gerektirir.

    Çıkarılan sıvı, enfeksiyonun nedenini belirlemek için normalde bir laboratuara gönderilir. Enfeksiyonun sebebini bilmek doktorunuza en etkili antibiyotiği bulmanıza yardımcı olacaktır.

    Cerrahi, antibiyotikler çalışmıyorsa da gerekli olabilir, böylece abseye neden olan organizmanın en etkili tedaviyi yönlendirmesine yardımcı olduğu belirlenebilir.

    Apse beynin içindeki tehli bir basınç artışına neden olduğunda en ciddi vakalarda ameliyat yapılmalıdır. Doktorunuz aşağıdaki durumlarda cerrahiyi en iyi seçenek olarak tavsiye edebilir:

    Beyin apse kafanızın içinde kırılma riski altındadır.

    • Beyin absesinde bazen bakteriler tarafından üretilen gazlar bulunur.
    • ÖnlemeBir beyin absesi önlenebilir mi?

    Beyin apsesi ciddi bir tıbbi durumdur. Önleme önemlidir. Beyin apsesine neden olabilecek her türlü durumu izleyerek riskinizi azaltabilirsiniz. Bir beyin apsesinin ilk işaretinde doktorunuzu arayın.

    Herhangi bir kalp bozukluğunuz varsa, herhangi bir diş veya ürolojik prosedüre başlamadan önce doktorunuzla konuşun. Doktorunuz bu prosedürlerden önce almanız için antibiyotik reçete edebilir. Bu beyninize bulaşabilecek bir enfeksiyon riskinizi azaltacaktır.

    Источник: https://tr.oldmedic.com/brain-abscess-2322

    Beyin apsesi – nedenleri, belirtileri, tedavisi

    Beyin Apsesi Nedir?

    Beynin apsesi, kafatasında sancın biriktiği oldukça tehli bir durumdur. Farklı şekiller vardır: subdural, intraserebral, epidural. Semptomatoloji, apsenin büyüklüğü nereye ve ne bağlıdır.

    Tanı için beyin BT'sini kullanınız.

    Serebral ventriküllerin yakınında bulunan apse ile dikkatinizi çekiyoruz, intrakranyal basınç düzgün bir şekilde yükselebilir, hastanın durumu kötüleşir, bir ameliyat olmadan yapamaz.

    nedenleri

    Enfeksiyon beyne birçok yönden nüfuz eder:

    • Hematojen (kan yoluyla).
    • Kafa travması açıktı.
    • Burun bölgesindeki pürülan iltihap durumunda, kulak sinüsleri.
    • Nörocerrahi müdahale sırasında enfekte olduğunda.

    Hematojen bir beyin apsesine yol açabilecek bu tür başlıca nedenleri tek tek bulmak mümkündür:

    • Akciğerlerin iltihaplanması – kronik pnömoni, plevra ampiyem, akciğer apsesi . Bu durumda, enfekte trombüs genel kan akışında görülür, beyindeki damarlara yayılır.
    • Mide, bağırsak enfeksiyonu.
    • Bakteriyel endokardit.
    • Sepsis.

    Açık bir kafa travması ile apse, kafa boşluğunun enfeksiyonunun bir sonucudur. Özellikle tehli bir silah yara yarası, mayın patlaması yarası durumunda travma.

    Pürülan iltihaplanma süreci (sinüzit) ile enfeksiyon iki şekilde yayılabilir: serebral zarlar yoluyla ve damarlar yoluyla. Nöroşirurjik müdahalenin ardından menenjit , ventrikülit gibi durumlarda beyindeki apse ortaya çıkabilir.

    Apse oluşum evreleri

    • 3. günde beyin dokusu alevlenir, ensefalit gelişir. Bu durumda iltihaplanma tersine çevrilebilir.
    • Bir hafta sonra iltihaplanma süreci ilerlemeye başlar, beyin boşluğu sızla doludur.
    • 10. günde bir koruyucu kapsül oluşmaya başlar.
    • Üçüncü haftada kapsül mühürlenir ve glioz zonu oluşabilir. Gelecekte, her şey tedaviye bağlı.

    semptomlar

    Her patoloji farklı şekillerde ilerlemektedir. Bazıları dayanılmaz bir baş ağrısı, beyin semptomlarından şikayetçi olup bilinç azalır, beyin etkilenir.

    Bazen hastalığın ilk bulgusu, meningeal semptomlar ile epilepsi uyumu oluşturur. Beyinde epidural apse genellikle kranial kemiklerin osteomiyelitiyle karşılaştırılır, semptomlar bu durumda büyür.

    tanılama

    Her şeyden önce, doktor hastalığın hikayesini toplar, pürülan enfeksiyonların, inflamasyonların varlığı hakkında her şeyi öğrenir. Teşhisi açıklığa kavuşturmak için CT'yi tayin et. Erken dönemde hastalığın tespit edilmesi zordur. Daha kesin bir tanı yöntemi, MRI'dır.

    Farkl> teflhis metodu önemsiz de¤ildir. Bu durumda, apseler ve metastatik bir tümör arasında ayrım yapmak önemlidir. Doktor teşhisten kuşku duyarsa, spektroskopi yapılır. Buna ek olarak, apse ile artmış ESR , kandaki protein, lökositoz, ateşli durum, inflamatuar süreç.

    Tedavi yöntemleri

    Terapi konservatif ve cerrahi olabilir. Her şey beyin absesinin gelişme evresine bağlı. Bu durumda, konservatif tedavi, antibiyotik tedavisi uygulanır. Bazen stereotaktik bir biyopsi, ana patojeni izole etmek için gereklidir.

    İntrakranyal basıncı arttıran apse çalıştırılmalıdır. Yabancı cisimlerin beynin içine girdiği travmatik de ameliyattır. Dikkatinizi, bazı durumlarda fungal apseye tıbbi müstahzarlarla tedavi edilebileceğine dikkat çekiyoruz.

    Dikkat lütfen! Yaşamsal yapıların derinlerinde (örneğin beyin sapında) bulunan beyin apselerini çalıştıramazsınız. Bu durumda bir stereotaksik tedavi yöntemi kullanılır: bir delme yapılır, boşluk durulanır ve antimikrobik ajanlar enjekte edilir.

    Operasyon lokal anestezi altında yapılabileceğinden, somatik rahatsızlıkların kontraendikasyonlara uygulanmadığını lütfen unutmayın. Hiçbir durumda hasta ciddi bir durumda bulunursa – bir termal komaya düştüğünde bir ameliyat yapılmaz.

    İlaç Tedavisi

    Tedavi seyri, bu gibi ilaçların kullanımını içerir:

    • Vankomisin (bir yetişkin günde iki defa alınmalıdır).
    • Cefalosporinler – Cefixime, Sefotaksim, Ceftriaxone.
    • Metronidazol – yetişkinler günde 30 mg almalı ve çocuklar günde üç kez 10 mg almalıdır.

    Travma sonrası beyin apsesinde Metronidazol yerine Rifampisin kullanılır.

    İmmün yetmezlikli hastalarda absenin sıklıkla Cryptococcus neoformans tarafından provoke edildiğini, nadiren Aspergillius spp., Candida spp. Apse ortadan kaybolduktan sonra, bir süre Fluconazole kullanmaya gerek duyulursa, dozaj yarıya azaltılır. İlaç bakım terapisi şeklinde kullanılır.

    Glukokortikoidler, antibiyotikler için ilave bir tedavi olarak reçete edilir. Yardımları ile komplikasyonlar önlenebilir, ancak antibiyotik kullanılmadığında iltihaplanma süreci kötüleşebilir.

    Operasyonun özellikleri

    Cerrahi yöntem çoğunlukla kullanılır. Bu durumda, apse bir katetere yerleştirilen drenaj kullanılır, daha sonra antibiyotikler uygulanır.

    Şiddetli durumlarda, ikinci bir kateter yerleştirilir – içinden bir infüzyon yapılır, boşluk bir sodyum klorür çözeltisi ile yıkanır. Birden fazla apse ile odak noktası boşaltılır.

    Sadece son derece temkinli olmak önemlidir, aksi halde pus kırılabilir, o zaman hastanın kurtarması mümkün değildir.

    Böylece, patojen ne kadar erken tanımlanırsa, prognoz daha elverişlidir. Hastalığın sonucu tedavinin etkililiğine bağlıdır. Genellikle bir hastalık ölüm, sakatlık, epileptik sendroma neden olur. Koruyucu yöntemler, tüm pürülan işlemlerin tedavisi, yaraların nitel tedavisi, travma durumunda bir travmatologa tedavi. Beyin apsesinin hastalığın tehli tiplerinden biri olduğunu anlamak önemlidir.

    Tüm sorularınız için write – info@triandgo.com

    العربية | български | português | Lietuvolar | ελληνικά | Deutsch | İngilizce

    İtalyanca | Türk | ไทย | tiếng Việt | suomalainen | français

    İlginç makaleler:

    Источник: http://de.triandgo.com/abscess-golovnogo-mozga-prichiny-simptomy-lechenie_default.htm

    Beyin Apsesi

    Beyin Apsesi Nedir?

    Beyin apseleri çoğunlukla bakteri veya mantarlar beynin bir kısmını enfekte ettiğinde gerçekleşir.

    Bu enfeksiyona yanıt olarak şişme ve irritasyon (yangı) gelişir. Enfekte beyin hücreleri, beyaz kan hücreleri, canlı ve ölü bakteriler ve mantarlar beynin bir bölgesinde toplanır. Bu bölgenin etrafında doku oluşur ve bir kitle oluşturur. Bu bağışıklık yanıtı enfeksiyonu izole ederek beyni korusa da iyilikten çok zarara sebep olabilir.

    Beyin şişer. Kafatası genişleyemediğinden kitle hassas beyin dokularına basınç yapabilir. Enfekte madde beynin kan damarlarını tıkayabilir. Beyin apsesine sebep olan mikroplar genellikle beyne kan yoluyla ulaşırlar. Enfeksiyonun kaynağı çoğunlukla bulunmaz.

    Ama en sık karşılaşılan kaynak akciğer enfeksiyonudur. Daha sık olarak kan enfeksiyonu suçludur.

    Mikroplar yakındaki enfekte bölgeden (örneğin kulak enfeksiyonu) yolculuk edebilirler veya vücuda bir yaralanma (silah veya bıçak yarası gibi) veya ameliyat sırasında girebilirler.

    Kalp hastalığı veya doğum defektleri olan çocuklarda, örneğin fallot tetralojisi olanlarda, enfeksiyonlar bağırsaklardan, dişlerden veya diğer vücut bölgelerinden beyne daha çok ulaşabilirler.

    Aşağıdakiler beyin apsesi riskinizi arttırır:

    • Güçsüzleşmiş bağışıklık sistemi (AIDS hastalarında olduğu gibi)

    • Kanser veya Osler-Weber-Rendu sendromu gibi kronik hastalıklar

    • Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar (kortikosteroidler veya kemoterapi)

    • Sağdan sola kalp şantı, genellikle konjenital kalp hastalığı sonucu.

    Semptomlar 2 haftalık bir süre içinde yavaş yavaş gelişebilir veya aniden gelişebilirler. Aşağıdakileri içerebilirler: 

    • Zihinsel durumda değişiklikler

    –          Konfüzyon

    –          Azalan yanıt verebilirlik

    –          Sersemlik

    –          Olası koma

    –          Dikkatsizlik

    –          İrritasyon

    –          Yavaş düşünme süreçleri 

    • Azalan hareket
    • Azalan duyumsama
    • Azalan konuşma (afazi)
    • Ateş ve titreme
    • Baş ağrısı
    • Dil güçlükleri
    • Koordinasyon kaybı
    • Kas fonksiyonu kaybı
    • Nöbetler
    • Boyun tutulması
    • Görmede değişiklikler
    • Kusma

    Beyin ve sinir sistemi (nörolojik) muayene genellikle artmış intrakranial basıncı be beyin fonksiyonu ile ilgili problemleri gösterecektir. 

    Beyin apsesini teşhis etmede kullanılan testler aşağıdakileri içerebilir: 

    Bülent bey iyi günler, hocam makat çatlağından dolayı 6 ay önce botox yaptırdım. Bundan 2,5 ay önce iki tarafta apseler ve sonuçta yaptığım araştırma… devamı

    • Kan kültürleri
    • Göğüs röntgeni
    • Tam kan sayımı (CBC)
    • Baş BT taraması
    • Elektroensefalogram (EEG)
    • Başın MR’ı
    • Toksoplazma gondii ve Taenia solium gibi organizmalara antikorların varlığının test edilmesi 

    Enfeksiyonun sebebini tespit etmek için genellikle iğne biyopsisi yapılır.

    Beyin apsesi tıbbi bir acil durumdur. Kafatası içindeki basınç yaşamı tehdit edecek kadar yüksek hale gelebilir. Durum istikrarlı olana kadar hastanede kalmanız gerekecektir. Bazı insanların yaşam desteğine ihtiyacı olabilir. 

    Aşağıdaki durumlarda ameliyat değil ilaç tavsiye edilir: 

    • Birkaç apse (nadir)
    • Küçük bir apse (2 cm.den küçük)
    • Beyinde derinlerde apse
    • Apse ve menenjit
    • Beyinde hidrosefalus için şantlar (bazı vakalarda şantın geçici olarak alınması veya değiştirilmesi gerekebilir)
    • HIV’li bir insanda toksoplazma gondii

     Antibiyotikler verilecektir. Birçok farklı bakteriye karşı işe yarayan antibiyotikler (geniş spektrumlu antibiyorikler) en yaygın olarak kullanılanlardır. Tedavinin işe yaramasını temin etmek için birden fazla farklı antibiyotik tipi reçetelenebilir. 

    Enfeksiyonun sebebinin mantar olması ihtimalı varsa antifungal ilaçlar da verilebilir. 

    Apse üzerine baskı yaparak beyin dokusuna hasar veriyorsa veya etrafındaki büyük miktarda şişlikle beyinde basıncı yükselten büyük bir apse varsa derhal tedavi gerekebilir.

     Aşağıdaki durumlarda ameliyat gerekli olabilir: 

    • Beyindeki basınç devam ediyor veya kötüleşiyorsa
    • Beyin apsesi ilaçlardan sonra küçülmüyorsa
    • Beyin apsesi gaz içeriyorsa (bazı bakteri türleri tarafından üretilen)
    • Beyin apsesi parçalanıp açılabilirse (yırtılma) 

    Ameliyat kafa tasının açılması, beynin açıkta bırakılması ve apsenin boşaltılmasından oluşur. Çoğunlukla sıvıyı incelemek için laboratuar testleri yapılır. Bu, enfeksiyona neyin sebep olduğunu belirlemeye ve böylece daha uygun antibiyotiklerin veya antifungal ilaçların reçetelenmesine yardımcı olabilir.

     Kullanılan cerrahi işlem apselerin büyüklüğüne ve derinliğine bağlıdır. Yüzeye yakınsa ve bir kese içindeyse tüm apse alınabilir (kesip çıkarma). 

    BT veya MR taraması ile yönlendirilen iğne aspirasyonu derin apselerde gerekli olabilir. 

    Belirli diüretikler ve steroidler de beyin şişliğini azaltmak için kullanılabilir.

    Kestirim (Prognoz) 

    Tedavi edilmezse beyin apsesi hemen her zaman ölümcüldür. Tedaviyle ölüm oranı yaklaşık %10-30’dur. Tedavi ne kadar erken alınırsa o kadar iyidir. 

    Bazı hastalarda ameliyattan sonra uzun süreli nörolojik problemler olabilir.

    Olası Komplikasyonlar 

    • Beyin hasarı
    • Şiddetli ve yaşamı tehdit eden menenjit
    • Enfeksiyonun dönmesi (nüksetme)
    • Nöbetler 

    Tıp Uzmanına Ne Zaman Başvurmalı 

    Beyin apsesi semptomlarınız varsa hastanenin acil servisine gidin veya ambulans çağırın (112 gibi).

    Beyin apsesi oluşma riskini, buna sebep olan bozuklukları tedavi ederek azaltabilirsiniz. Enfeksiyonlar tedavi edildikten sonra takip muayenelerinden geçin. 

    Belirli kalp hastalıkları olanlar dahil bazı insanlar riskin azaltılmasına yardımcı olması için dental ve ürolojik işlemlerden önce antibiyotik alabilirler.

    Источник: https://www.hemensaglik.com/makale/beyin-apsesi

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Bir cevap yazın

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.