Endosonografi

içerik

Как проводится эндосонография поджелудочной железы?

Endosonografi

Поджелудочная железа выполняет несколько функций в организме, отвечая не только за переваривание пищи, но и за усвоение некоторых ее элементов.

Однако нездоровый образ жизни и безответственное отношение к состоянию собственного организма зачастую приводят к возникновению патологий этого органа, что чревато серьезными проблемами.

Методы обследования поджелудочной железы

Оценить состояние поджелудочной железы по внешним признакам пациента довольно сложно, поэтому врачи используют лабораторные и инструментальные способы диагностики.

К первым относят исследования основных биологических элементов — крови, мочи, кала.

Для оценки применяются общие исследования крови:

  • общий анализ крови;
  • СОЭ;
  • количество лейкоцитов;
  • число палочкоядерных и сегментарных нейтрофилов и другие.

Проводятся исследования мочи, в первую очередь на содержание амилазы и аминокислот, также на сахар и ацетон. Они показывают общие изменения в организме, которые могут быть спровоцированы неполадками в поджелудочной. Так, высокое содержание сахара в моче говорит о нарушении выделения инсулина железой.

В общие анализы входит и копрограмма, в ходе которой определяется содержание крахмала, мышечных волокон, липидов и других компонентов в каловых массах.

Проводятся специфические анализы:

  • исследование крови на содержание: глюкозы, липазы, трипсина и α-амилазы;
  • содержание общего и прямого билирубина;
  • наличие эластазы в каловых массах.

Инструментальные методы не менее распространены, они включают:

  • эндоскопический осмотр железы;
  • эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию;
  • биопсию поджелудочной;
  • эндоультрасонографию;
  • УЗИ;
  • компьютерную томографию.

Такие методы позволяют «увидеть» орган и оценить его состояние, а также выявить причину патологии. Эффективность их достаточно высока, что позволяет применять диагностику при различных отклонения в работе поджелудочной.

о функциях и анатомии поджелудочной железы:

Что такое эндосонография?

Одним из самых востребованных аппаратных методов является эндоскопическое узи поджелудочной железы. Оно основано на использовании эндоскопа, оснащенного датчиком УЗИ.

Гибкая трубка вводится в пищеварительный тракт и, продвигаясь по нему, дает информацию о состоянии определенного органа.

Как правило, исследованию подвергаются сразу несколько органов, включая желудок, желчный пузырь, поджелудочную.

Особенность процедуры в том, что наличие датчика ультразвука позволяет детально обследовать подозрительные области, значительно улучшая качество изображения на мониторе. Это позволяет обнаружить даже маленькие образования и определить их причину.

В качестве преимуществ эндоУЗИ поджелудочной железы выделяют:

  • возможность максимального приближения к обследуемому органу;
  • возможность детального обследования проблемного участка;
  • выявление возможности проведения эндоскопической резекции слизистой органов пищеварения;
  • устранение проблем, которые могут создаваться газами или жировой тканью;
  • обеспечение контроля тонкоигольной пункции тканей, взятых на гистологическое обследование;
  • возможность рассмотреть состояние близкорасположенных лимфатических узлов.

Показания для процедуры

Метод подобного исследования дорогой и не совсем приятный, так как трубку нужно проглотить, а это доступно не каждому человеку. Некоторые неспособны втолкнуть в себя инородный предмет, поэтому не могут пройти обследование, для них показана процедура под наркозом.

Показания к использованию эндоультрасонографии следующие:

  • тревожные симптомы, проявляющиеся в виде опоясывающей боли в левой и верхней частях живота, тошноту и рвоту;
  • изменение характера стула;
  • подозрение на опухолевые образования;
  • сильная потеря веса;
  • симптомы желтухи;
  • симптом Курвуазье и другие.

Специалисты используют методику в следующих целях:

  • обнаружение опухолевых образований в железе и окружающих органах;
  • обнаружение признаков портальной гипертензии, характеристика варикозных вен пищевода и желудка;
  • диагностирование и определение уровня развития панкреатита в хронической форме и его осложнений;
  • диагностирование и оценка уровня поражения при остром панкреатите;
  • дифференцирование кистозных образований;
  • диагностирование холедохолитиаза;
  • определение и диагностирование неэпителиальных образований в пищеварительной системе;
  • оценка результативности лечения поджелудочной железы и другие.

Направление на эус дает врач терапевт или гастроэнтеролог, также его может дать эндокринолог при подозрении на сбои в работе железы. Эндосонография гораздо точнее стандартных методов исследования и компьютерной диагностики.

Ее используют не только для постановки диагноза, но и для определения возможности и объемов будущего хирургического вмешательства. При этом взятые на исследование образцы тканей позволяют точнее оценить уровень нарушений.

от доктора Малышевой:

Как подготовиться?

Подготовка к процедуре занимает от одних до нескольких суток. Она включает сдачу крови на свертываемость. Особенно это важно при использовании биопсии в процессе обследования. Также врач убеждается в том, что у пациента нет аллергии на лекарства, проблем с дыхательной и сердечно-сосудистой системами.

Если больной принимает определенные лекарства, врач должен об этом знать, некоторые медикаменты на время отменяются, когда это допустимо по жизненным показателям. Запрещается прием средств, содержащих активированный уголь, железо и висмут, поскольку они способны окрасить слизистую в черный цвет.

За 2-3 дня до эндосонографии желудка и поджелудочной не рекомендуется употреблять алкоголь, раздражающий стенки пищеварительного тракта и делающий их хрупкими, это может привести к механическим повреждениям оболочек желудка.

Из пищи в это время исключаются:

  • жирные продукты;
  • жареные;
  • острые;
  • копченые;
  • бобовые и другие продукты, вызывающие газообразование.

Последний прием пищи проводится не позднее чем за 8 часов до исследования, в это же время не следует пить. Накануне желательно сделать очистительную клизму. Из-за подобных приготовлений диагностическую процедуру в основном делают по утрам, когда пациент еще не успел поесть.

Курить в день обследования не стоит, поскольку при этом сильно активизируется выделение слюны, что мешает проведению диагностики.

Какие параметры поджелудочной изучает врач на эндосонографии?

При проведении эндосонографии специалист оценивает большое количество признаков, включающих:

  • размер самой железы и ее частей, наличие в них различных образований и их размеры;
  • форму железы, которая может отличаться анатомически или в результате развития заболевания;
  • четкость контуров органа, они могут становиться размытыми в результате развития воспалительных процессов или наличия различных образований;
  • состояние протоков железы;
  • структурные особенности органа: в норме структура ткани должна быть зернистой, при заболеваниях нарушается зернистость, и отражение ультразвука изменяется;
  • эхогенность органа, которая зависит от его структуры и может быть повышенной, что характерно для хронического панкреатита, или пониженной, что наблюдается при остром панкреатите или наличии кистозных образований.

Зачастую патология связана не с самой железой, а с ее протоками, которые изменяют размеры или могут быть «забиты» камнями. Это приводит к развитию желтухи или желчного панкреатита в зависимости от положения камня. Именно поэтому важно вовремя диагностировать наличие камней в железе и периодически отслеживать их положение, а по возможности удалить.

Противопоказания и осложнения

В качестве противопоказаний к эндоскопической ультрасонографии желчного пузыря и поджелудочной железы выделяют:

  • наличие у пациента аллергии на используемые медикаменты;
  • наличие сужений просвета в ЖКТ;
  • наличие воспалительного процесса в пищеварительном тракте;
  • тяжелое состояние пациента;
  • нарушения в шейном отделе позвоночника;
  • нарушение свертываемости крови и наличие кровотечений.

Все эти противопоказания связаны с тем, что аппарат не может быть введен в пищеварительную систему пациента без вреда для его здоровья.

Имеются у процедуры и осложнения, они бывают вызваны как непрофессиональным поведением врача, так и беспокойством пациента, когда он начинает нервничать и совершать резкие движения.

В результате процедуры могут возникнуть такие осложнения, как:

  • кровотечение в результате травмы стенок ЖКТ аппаратом;
  • нарушение целостности полого органа;
  • аллергическая реакция;
  • нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы в виде аритмии или сбоя проводимости;
  • инфицирование внутренних органов и другие.

При грамотно организованном процессе все эти ситуации маловероятны. После диагностики может слегка болеть горло от непривычного положения, немного клонить в сон и ощущаться общая слабость. Эти симптомы проходят в течение суток.

Насторожиться следует в случае, если через несколько часов после процедуры появляется рвота с кровью и черный стул, боли в животе. Это могут быть симптомы повреждения ЖКТ, при которых необходимо срочно обратиться к врачу.

Эндосонография относится к востребованным методам исследования, поскольку дает наиболее точный результат и позволяет выявить причину патологии. Однако, процедура не очень приятная и требует правильной подготовки, в том числе и со стороны проводящего ее специалиста.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/diagnostics/analizy/endosonografiya.html

Эндосонография: как проводится и что показывает?

Endosonografi

Руководитель отдела эндоскопии, кандидат медицинских наук, хирург Михаил Сергеевич Бурдюков рассказывает о малоинвазивных эндоскопических вмешательствах в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, а также трахеобронхиального дерева.

Эндосонография в состоянии медикаментозного сна на оборудовании экспертного класса Olympus

Эндосонография – диагностическая методика, которая сочетает возможности УЗИ и эндоскопии. Для исследования используют гибкий эндоскоп с видеокамерой и ультразвуковым датчиком. Его можно ввести в пищевод, желудок, двенадцатиперстную, прямую, толстую кишку, в дыхательные пути.

Во время обычного ультразвукового исследования через кожу, когда нужно осмотреть орган, который находится глубоко, страдает четкость изображения. Эндосонография решает эту проблему. При помощи эндоскопа УЗ-датчик подводят максимально близко к исследуемому образованию.

Эндосонографию, как и обычное УЗИ, можно сочетать с допплерографией для оценки кровотока в сосудах. Во время исследования врач может провести тонкоигольную биопсию подозрительного образования.

< Эндосонография имеет огромное значение в онкологии. Она дает возможность установить стадию опухоли до операции. Это помогает хирургу выбрать оптимальную тактику и значительно улучшить результаты лечения.

Для чего проводят эндосонографию пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки?

  • Диагностика рака поджелудочной железы. Метод обладает высокой чувствительностью и позволяет установить диагноз в 90-95% случаев.
  • Диагностика рака пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Выявление доброкачественных образований верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Выявление, осмотр и биопсия очаговых поражений верхнего отдела ЖКТ.
  • Выявление причины болей в животе, когда при помощи других исследований не удается установить диагноз.
  • Обнаружение патологических образований в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, протоке поджелудочной железы.
  • Биопсия подозрительных образований в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке, соседних органах, лимфатических узлах.
  • Уточнение степени расширения вен пищевода.

Для чего проводят эндосонографию нижних отделов кишечника?

  • Диагностика рака толстой и прямой кишки.
  • Биопсия подозрительных образований в кишечнике, лимфатических узлах.
  • Оценка целостности анального сфинктера.
  • Выявление причин недержания кала.

Для чего проводят эндосонографию органов грудной клетки?

  • Диагностика рака легких и бронхов.
  • Оценка состояния внутригрудных лимфатических узлов.

Эндоскоп с ультразвуковым датчиком вводят в пищевод или в дыхательные пути (в последнем случае исследование называется эндобронхиальным УЗИ).

Как подготовиться к эндосонографии?

Перед исследованием врач выясняет, есть ли у пациента аллергия на лекарства, страдает ли он хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной системы, сахарным диабетом, принимает ли какие-нибудь препараты.

Если планируется тонкоигольная биопсия, потребуется сдать анализы на свертываемость крови.

За несколько часов до исследования нельзя есть и пить. Могут быть назначены очищающие клизмы, слабительные препараты. Более подробные рекомендации даст врач.

Отправляясь на эндосонографию, нужно взять с собой кого-то из близких. Когда пациент покидает клинику, он все еще находится под действием лекарств и нуждается в сопровождении.

Как проводится эндосонография?

Эндосонография верхних отделов желудочно-кишечного тракта напоминает гастроскопию, нижних отделов – сигмоскопию, колоноскопию. Процедура продолжается от 30 до 90 минут. Она занимает больше времени, когда ее дополняют тонкоигольной биопсией.

Обычно эндосонографию проводят в состоянии медикаментозного сна – разновидность легкого наркоза. В этом состоянии пациент во время процедуры практически ничего не чувствует, может ощущать лишь небольшой дискомфорт. В ходе эндосонографии врач следит за артериальным давлением пациента, пульсом, уровнем кислорода в крови.

Примерно через час врач разрешает встать, и, если состояние пациента в порядке, отпускает домой. В этот день нельзя садиться за руль и заниматься работой, требующей концентрации внимания.

Насколько безопасна процедура?

Как и любое эндоскопическое исследование, эндосонография связана с определенными рисками, но они крайне низкие – примерно 1 случай на 2000 исследований.

Нужно обратиться к врачу, если после эндосонографии беспокоят следующие симптомы:

  • сильные боли;
  • тошнота, рвота (особенно с примесью крови);
  • озноб, лихорадка

Список литературы:

  1. Пути повышения эффективности тонкоигольных пункций под контролем эндосонографии: ретроспективный анализ неинформативных заключений морфологических исследований – Бурдюков М.С., Нечипай А.М., Кудрявицкий Е.Е….

    2017 / Поволжский онкологический вестник

  2. Эндоскопический трансгастральный нейролизис чревного сплетения: варианты эффекта при хроническом болевом синдроме в верхнем этаже брюшной полости
    Бурдюков М.С., Юричев И.Н., Нечипай А.М….

    2016 / Поволжский онкологический вестник

  3. Тонкоигольная пункция под контролем эндоскопической ультрасонографии и альтернативные способы биопсии
    Бурдюков М. С., Юричев И. Н., Нечипай А. М.

    2012 / Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

  4. Эндобронхиальная ультрасонография средостения и бронхо-легочной системы
    Королев В.Н., Бурдюков М.С., Суровцев И.Ю., Е. А. Сажина, 2016 УДК 616.24-006-072 2016 / Поволжский онкологический вестник

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/glossary-a-z/endosonografiya

Эндосонография и особенности исследования внутренних органов

Endosonografi

» Ирригоскопия » Когда назначается эндосонография

15 апреля 2017      Ирригоскопия

Эндосонографией называется диагностическая процедура, которая совмещает в себе возможности эндоскопии и УЗИ. В качестве основного прибора для проведения исследования используется эндоскоп. Представляет собой он гибкую трубку, которая оснащена на конце видеокамерой, а также датчиком ультразвука.

Такая трубка вводится в органы пищеварения и дыхательную систему, тем самым позволяя произвести их диагностику. Процедура представляет собой стандартные методики гастроскопии и колоноскопии. В чем же заключается отличие эндосонографа от гастроскопа или колоноскопа.

В этом поможет разобраться данный материал.

Преимущества эндосонографии

Основным преимуществом эндосонографа является наличие УЗ-датчика, посредством которого удается более детально исследовать подозрительные области. Обычный эндоскоп с камерой имеет существенный недостаток – в ходе исследования теряется качество изображения.

Несмотря на то, что изображение выводится на монитор в увеличенном виде, рассмотреть некоторые участки попросту не удается по причине размытости изображения. Эндосонография решает такую проблему при помощи наличия специального радиально сканирующего УЗ-устройства.

Эндоскоп подводится максимально близко к необходимому для исследования образованию, после чего можно осуществлять исследование, как при УЗИ. Это основное преимущество данного метода по сравнению с гастроскопией.

Еще одним преимуществом ультразвукового эндоскопического исследования перед традиционным УЗИ является то, что датчик можно подвести максимально к исследуемому месту.

Такое свойство позволяет провести более детальное исследование и выявить наличие патологий.

Для чего нужно проводить эндосонографию органов пищеварения

Ультрасонография позволяет провести исследование желудка, пищевода, а также 12-перстной кишки. Данный метод позволяет выявить новообразования на стенках пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Сюда входят как доброкачественные новообразования, так и злокачественные.

Интересно знать! Ультрасонография позволяет не просто провести диагностику, но еще и определить причины и особенности прорастания новообразований.

Эндосонография пищеварительной системы проводится в следующих случаях:

  1. Для проведения исследования и диагностирования рака поджелудочной железы. Такой метод является высокоэффективным и позволяет поставить точный диагноз в 95% случаев.
  2. Для определения присутствия доброкачественных новообразований желудка и желудочно-кишечного тракта.
  3. Для диагностирования раковых образований желудка, пищевода и 12-перстной кишки.
  4. Для возможности уточнения степени расширения вен.
  5. Для обнаружения патологических формирований желчного пузыря и поджелудочной железы.
  6. Для определения причин появления болевых ощущений в животе.
  7. Для проведения биопсии подозрительных участков желудка, пищевода и соседних органов.
  8. Если пациенту предварительно ставят диагноз билиарный панкреатит, который может проявляться как в острой, так и в хронической форме. Представляет собой персистирующее заболевание поджелудочной железы.

Данная методика диагностического исследования дает возможность своевременно выявить патологию и принять соответствующие меры по ее излечению, предотвращая тем самым развитие серьезных осложнений. Эндосонография назначается в сложных случаях, когда при помощи гастроскопа не удается провести детальное обследование подозрительных участков пищеварительной системы.

Эндосонография нижних отделов кишечника

Процедура эндосонографии выполняется также для нижних отделов кишечника, для чего имеются следующие показания:

  • Выявление основных причин недержания каловых масс.
  • С целью оценивания целостности анального сфинктера.
  • Для проведения диагностики подозрительных участков в кишечнике и лимфоузлах.
  • Для исследования толстой и прямой кишки с целью подтверждения или опровержения наличия раковых опухолей.

По конструкции классический эндоскоп с ультразвуковым очень похожи. Это означает также, что ультразвуковая процедура похожа на эндоскопическую. Пациент не ощутит никаких отличий между технологией проведения этих двух методик.

Эндосонография и органы грудной клетки: зачем проводится исследование

Такое ультразвуковое эндоскопическое исследование позволяет провести диагностику дыхательной системы и выявить наличие отклонений или патологий. Проводится исследование при наличии следующих показаний:

  1. С целью диагностики рака легких и бронхов.
  2. Для оценивания состояния внутригрудных лимфоузлов.

Эндоскоп с УЗ-датчиков вводится как через ротовую полость, так и через дыхательные пути.

Важно знать! Ультрасонография по времени длится дольше, нежели обычная процедура гастроскопического исследования. Если эндоскопию проводят быстро, то эндосонография может длиться более 90 минут, что зависит от показаний к проведению исследования.

Особенности подготовки к исследованию

Накануне проведения исследования врач убеждается путем опроса пациента в том, что у него отсутствует аллергия на лекарственные препараты. Необходимо также убедится в том, что пациент не имеет проблем с сердечно-сосудистой и дыхательной системой, для чего могут быть назначены соответствующие анализы.

Если пациент принимает лекарства, то необходимо об этом предупредить врача. Возможно некоторые лекарственные препараты не позволят провести точную методику исследования. За 6-8 часов до исследования пациенту следует отказаться от приема пищи.

Нельзя также и пить, потому если процедура запланирована на утреннее время, то покушать следует еще с вечера. Чтобы еда успела перевариться и желудок был пустым до утра, последний присест следует выполнить до 18 часов. Утром завтракать запрещается.

Эндоскопическая процедура с применением ультразвука предусматривает отказ от употребления алкоголя за 2-3 дня до обследования. Алкоголь раздражает стенки желудка, в результате чего они становятся хрупкими и эластичная трубка может стать причиной их повреждения.

Запрещается также за 2-3 дня употреблять жирную, жареную и острую пищу, что также приводит не к наилучшим последствиям для вашего желудка и пищеварительной системы в целом. Если пациент готов, то эндосонография пройдет быстро и безболезненно.

Единственное, что будет ощущать пациент – это дискомфорт в виде тошноты и рвоты.

Особенности проведения эндосонографии

Процедура исследования проводится как под местной анестезией, так и в состоянии медикаментозного сна. Пациенту обрабатывают полость рта и глотку специальным анестезирующим раствором. Этот раствор препятствует развитию сильных позывов к рвоте, поэтому не редко пациенты ощущают онемение во рту.

Процедура длится дольше, чем гастроскопия или колоноскопия, особенно если при этом в ходе ее проведения используется тонкоигольная биопсия. В случае продолжительного обследования пациенту вводится препарат, посредством которого он засыпает.

Это не анестезия, поэтому сразу после исследования пациент приходит в чувства и может через некоторое время отправляться домой.

Во время медикаментозного сна обязательно присутствует врач-анестезиолог, который следит за тем, чтобы действие анестезии не закончилось преждевременно. Если это происходит, то вводится дополнительная доза снотворного. Медсестра во время процедуры следит за артериальным давлением, а также пульсом и уровнем кислорода. В случае ухудшения этих показателей процедура прекращается.

Важно знать! Эндосонографический метод исследования, как и гастроскопический, является одним из наиболее безопасных. Если процедура проводится во время медикаментозного сна, то пациент не будет ощущать никакого дискомфорта.

После завершения исследования пациент приходит в чувства. Примерно через час врач отпускает пациента домой.

Результаты анализов можно получить в тот же день, а дополнительная информация по биопсии будет готова через 1-2 дня.

Запрещается пациенту садиться за руль после медикаментозного сна, так как у него будет нарушена концентрация внимания. Рекомендуется приходить на эндосонографию с родственниками или знакомыми.

Последствия процедуры

Безопасность процедуры обусловлена тем, что в ходе исследования вероятность повреждения стенок органов крайне низкая. Прибор состоит из тонкой и эластичной трубки, которая практически не способна повредить стенки желудка, пищевода, 12-перстной кишки, легких и бронхов.

После обследования пациент в течение нескольких дней будет ощущать дискомфорт во рту. Эти ощущения проходят быстро, если при этом не раздражать стенки пищевода и глотки. Для этого из рациона следует исключить горячую, острую и жирную пищу. Нельзя пить водку и прочие спиртные напитки.

Любое физическое воздействие отрицательно сказывается на состоянии исследованных органов, поэтому следует поберечь себя. При развитии таких симптомов, как озноб, лихорадка, поднятие температуры, рвота и тошнота, следует немедленно сообщить к врачу, проводившему исследование.

Такие симптомы не являются нормой, поэтому необходимо выявить причины их появления.

Практика показывает, что процедура ультрасонографии является одним из безопасных диагностических методик обследования внутренних органов.

Если правильно подготовиться к процедуре, то вероятность развития осложнений будет составлять 0,1%.

Для того чтобы избежать развития осложнений в ходе исследования, врач потребует сдать некоторые анализы, на основании которых можно судить о возможности проведения исследования.

Источник: https://proskopiyu.ru/irrigoskopiya/endosonografiya.html

Эндосонография

Endosonografi

Эндосонография желудка позволяет решить ряд имеющихся проблем при использовании УЗИ и эндоскопии по отдельности.

Применение чрескожного метода ультразвукового исследования приводит к получению изображения органа достаточно низкого качества, что затрудняет его интерпретацию и постановку точного диагноза.

В результате использования эндосонографии источник и детектор ультразвука располагаются в непосредственной близости от исследуемого органа.

Применение эндосонографии

Эндосонография используется как уточняющая методика
Метод диагностики, сочетающий в себе эндоскопическое и ультразвуковое исследование, может использоваться в следующих ситуациях:

  • Выявление опухолевых образований в стенке желудка, поджелудочной железе и билиарных протоках.
  • Возможность проведения дифференциальной диагностики неэпителиальных опухолевых процессов в желудке.
  • Проведение биопсии выявленных подозрительных образований.
  • Оценка распространенности воспалительных процессов в стенке органа.
  • Выявление кистозных образований.
  • Оценка степени нарушений кровотока в кровеносном русле органа и выявление его ишемии и пр.

Использовать эндосонографию необходимо только после консультации у своего лечащего врача.

В каждом конкретном случае лечащий врач решает использовать данную процедуру или отказаться от нее. Важнейший фактор назначения такого метода – отсутствие противопоказаний к его применению. К последним относят:

  • Нарушения сердечного ритма и ишемические повреждения миокарда в острой фазе.
  • Сердечная недостаточность третьей степени тяжести.
  • Подозрения на гемофилию или установленный диагноз.
  • Наличие стриктур или других видов сужения пищевода.
  • Острые тонзиллиты, фарингиты и бронхиты.
  • Повышение внутриглазного давления.
  • Эпилептические и психические заболевания, однако, возможно проведение исследования на фоне наркоза.

При наличии противопоказаний необходимо отказаться от подобного исследования или выбрать его аналоги, разрешенные в подобных ситуациях.

Подготовка к проведению эндосонографии

Существует ряд простых рекомендаций, которые позволят подготовить свой организм к проведению исследования и обеспечить наилучший результат:

  • За 6-8 часов до обследования необходимо отказаться от приема пищи и жидкости. Это позволит опустошить желудок и улучшить качество получаемого изображения.
  • Необходимо ознакомиться с ходом проведения процедуры и обговорить ее со своим лечащим врачом для снижения уровня стресса и понимания дальнейших медицинских манипуляций.

Как правило, использовать специальные методы подготовки (соблюдение диеты, постановка очистительной клизмы и пр.) при исследовании желудка не требуется.

Исследование пищевода, желудка, поджелудочной железы и других органов верхних отделов пищеварительной системы проводится с помощью небольшого эндоскопа с источником ультразвука.

Метод напоминает проведение обычной фиброэзофагогастроскопии. Пациенту без использования наркоза вводят через ротовую полость специальный эндоскоп в пищевод и желудок.

Иногда лечащий врач может использовать местный анестетик для снижения рвотного рефлекса у ряда больных.

Эндосонография может стать причиной развития ряда осложнений (кровотечение, повреждение стенки желудка), в связи с чем необходимо тщательно контролировать состояние больного во время и после процедуры.

При необходимости врач может провести биопсию
Исследуя стенку желудка, врач может выявить опухолевые и воспалительные образования в ней, обнаружить кистозные полости. В случае необходимости возможно проведение биопсии для последующего уточнения диагноза. Тонкоигольный аспиратор при этом вводят через эндоскоп.

Источник: https://uzibook.ru/skopii/endosonografiya.html

Эндосонография: как проводится исследование желудка и поджелудочной железы

Endosonografi

Эндосонография – новейший диагностический метод исследования патологий пищеварительного тракта, поджелудочной железы, желчных протоков и печени при помощи ультразвукового датчика и эндоскопа.

Методика часто и эффективно используется для установления заболеваний желудка, благодаря сочетанию одновременно двух способов исследования – УЗИ и эндоскопии.

Процедура проводится по показаниям лечащего врача.

Общие сведения о процедуре

Эндосонография представляет смешанную методику, позволяющую осматривать пищеварительные органы изнутри, получая ультразвуковое изображение структур, недоступных для камеры. Может являться единственным возможным методом диагностики части патологий.

Проводится диагностика при помощи специального прибора – эндоскопа, на конце которого установлен ультразвуковой датчик. Подведение датчика к органу, минуя кожный покров, мышцы и другие среды, способные ослабить сигнал в привычном методе УЗИ, разрешает получить точные результаты.

В эндоскопической диагностике применяются указанные виды эндоузи:

  • Верхних отделов ЖКТ. Для выявления злокачественного образования поджелудочной железы с точностью 95 %, визуализации варикозного расширения вен желудка и др.
  • Нижних отделов ЖКТ. Позволяет диагностировать новообразования толстой кишки и брать материал на исследование, уточнять причины патологических симптомов.
  • Трахеобронхиального дерева. Диагностируется рак лёгких, исследуются лимфоузлы.

Отличие УЗИ от эндоУЗИ

УЗИ и эндоУЗИ – схожие процедуры, имеющие единый принцип, отличаются способом проведения и результатом диагностики.

Эндоскопическое исследование получает точную картину, но вызывает дискомфорт из-за введения трубки в пищевод. УЗИ не вызывает неприятных ощущений, но изображение органов некачественное.

Оба исследования проводятся ультразвуком, аппарат при эндосонографии оснащён специальной камерой.

Подготовка к обоим методам исследования одинакова, но при эндоУЗИ необходим приём седативных препаратов, если запланировано хирургическое вмешательство – требуется анестезия. Ультразвуковое исследование назначают для выявления патологий или диагностики органов, как первичный вид обследования. Ультразвуковая эндоскопия актуальна, если прочие методы не дали результата либо исход неочевиден.

УЗИ проводится взрослым и детям; эндоскопический метод исследования ультразвуком рекомендован только взрослым. Детям проводить не советуют, чтобы избежать травмирования пищевода ребёнка.

Показания

Диагностика показана лицам, предрасположенным к возникновению злокачественных новообразований, быстро выявляет незначительные опухоли на любой стадии развития. При необходимости берётся материал на биопсию.

При таком способе исследования легко визуализировать наличие кристаллических образований в протоках и кисто-образных изменений в желудке. Эрозии, полипы, деформация стенок желудка – нарушения диагностируются при помощи ультразвуковой эндоскопии. Основными показаниями к проведению исследования указанным способом служат:

  • Доброкачественные образования органов ЖКТ;
  • Раковые опухоли стенки пищевода, полого расширенного отдела пищеварительного тракта, кишечника, поджелудочной железы;
  • Язвенная болезнь слизистой оболочки;
  • Патологии желчевыводящих путей;
  • Воспаление поджелудочной железы в острой или хронической форме;
  • Утолщённые складки и утолщённые стенки органа;
  • Варикозное расширение вен пищевода и желудка;
  • Уточнение диагноза после проведения других диагностик.

Эндоскопия ультразвуком позволяет оценить эффективность предыдущего лечения.

Даже при подозрении на заболевание процедура проводится исключительно после клинического осмотра, если не выявлены противопоказания к проведению эндоузи.

Подготовка к процедуре

Эндосонографическое исследование – процедура, требующая тщательной подготовки. В первую очередь пациента внимательно осматривает лечащий врач, узнавая о симптомах и хронических заболеваниях.

Назначает общий анализ крови и общий анализ мочи, кровь на биохимию и коагулограмму, чтобы определить уровень свёртываемости крови. Собирает сведения об аллергических реакциях на лекарственные препараты.

Все процедуры необходимы, чтобы исключить противопоказания, о которых пациент может не догадываться.

Врач обязан рассказать пациенту о диагностике и возможных последствиях.

За три дня до процедуры нужно начать очищать желудок, убрать из рациона жирные и тяжёлые блюда. Последний приём пищи – за 8-10 часов до проведения диагностики.

Рекомендуется снизить употребление белковой пищи. Молоко и молочные продукты желательно убрать.

Исключить из рациона дрожжевую выпечку во избежание раздувания петлёй кишечника скопившимися газами, которые способны помешать обзору поджелудочной железы.

В день проведения обследования запрещено курить, чтобы не спровоцировать повышенное слюноотделение, снижающее точность результатов. Стоит исключить приём лекарственных препаратов, способных поменять окраску содержимого желудка. За час до процедуры пациенту вводят успокоительное средство.

Техника проведения

Техника выполнения диагностики имеет схожие черты с эзофагогастроскопией.

Перед исследованием пациента вводят в медикаментозный сон, если необходимо взять материал на биопсию либо для других лечебных манипуляций. Минимальное время диагностики – 20 мин. Вся продолжительность зависит от цели обследования и сложности задач, которые стоят перед докторами.

Пациент ложится на левый бок, согнув ноги в коленном суставе и прижав к животу. Затем аппарат вводится в пищевод, где просматриваются его стенки на выявление различных патологий. В это время врач выполняет ультрасонографию лимфоузлов пищевода и лёгких.

Впоследствии аппарат проводится дальше, где осматриваются стенки желудка, селезёнка и поджелудочная железа. Далее аппарат опускается в область двенадцатиперстной кишки, где эндоскопист изучает желчные пути, протоки, головку поджелудочной железы.

Поджелудочная железа – сложный орган для обследования. Другие методики просто не могут визуализировать его заболевания.

Нормальная поджелудочная железа – однородное образование с ровными контурами и равномерной структурой.

Ультразвуковая эндоскопия позволяет рассмотреть патологии, взять материал для исследования, помогая выявлению злокачественного заболевания на ранней стадии и позволяя начать незамедлительное лечение.

Оперативные и лечебные вмешательства при эндосонографии

При оснащении клиники операционным конвексным эндоскопом возможно проведение тонкоигольной пункции образований, имеющих отклонение от нормы. Впоследствии образец отправляют на гистологическое исследование.

Во время проведения исследования возможно пунктировать образования, кистозные изменения и лимфатические узлы, что даёт возможность избежать операции для взятия материала и сохранить время для лечения.

Под контролем ЭУС накладываются анамастозы, проводятся инъекционные методики, лучевая терапия опухолей.

Процедура переносится хорошо у больных, несёт низкий риск развития осложнений.

Диагностика ранней степени рака поджелудочной железы

Злокачественное новообразование поджелудочной железы имеет плохой прогноз. Часто диагностируется на поздней стадии, когда благоприятный исход лечения практически не возможен.

До 5 лет после начала лечения доживают не многие пациенты. Многолетний опыт работы с ЭУС дал понять, что выявление рака на ранней стадии при помощи данного исследования – возможно.

Более того, данный метод считается самым точным из всех возможных.

Эндосонография в качестве метода диагностики рака желудка

Метод не применим к первичной диагностике злокачественных образований желудка, но достаточно точно определяет стадию развития рака и распространение патологии на соседние органы, лимфатические узлы. До решения о проведении хирургического вмешательства врачи рекомендуют пройти комплексную диагностику, совместив эндосонографию с лапароскопическим ультразвуковым исследованием.

Эндоскопические способы лечения рака на ранней стадии эффективны, но ограничиваются распространением метастазов. Эндосонография точно определяет распространенность злокачественной патологии в подслизистый и мышечный слои.

После проведения процедуры

После того, как процедура окончена, пациента переводят в стационар на пару часов для наблюдения за состоянием.

Врачи рекомендуют пациентам после прохождения эндосонографии обеспечить себе покой в домашней обстановке. Спустя 2 часа можно принимать пищу и жидкость. Если до процедуры был назначен приём успокаивающих средств, врачи рекомендуют избегать самостоятельных поездок на автомобиле и отказаться от работы, требующей концентрации внимания.

Возможные осложнения

Процедура, выполненная в соответствии с правилами, чаще всего не оставляет после себя негативные последствия. Осложнения в ходе эндо УЗИ – редкость, но все же могут встречаться в виде:

  • Травмирование слизистой желудка и пищевода, сопровождаемое кровотечением из сосудов;
  • Образование сквозного отверстия внутреннего органа из-за травмы, полученной в процессе диагностики;
  • Аллергия на медицинские препараты;
  • Аритмия сердца;
  • Инфекционная болезнь лёгких или желчевыводящих путей.

Эти патологии возникают редко. Чаще после обследования пациент чувствует слабость и дискомфорт.

Противопоказания

Перед тем как назначить диагностику, врач осматривает пациента и проводит ряд исследований для выявления противопоказаний, среди которых выделяют:

  • Перенесённые хирургические операции на пищеводе;
  • Механические травмы пищевода;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Острые инфекционные патологии и хронические в стадии обострения;
  • Воспаление параректальной клетчатки;
  • Болезни шейного отдела позвоночника, делающие его нестабильным;
  • Непроходимость пищевода в полной или частичной степени.

Если запланировано хирургическое вмешательство, относительным противопоказанием будет – нарушение свёртываемости крови.

Эндосонография – это молодое и перспективное направление в диагностике органов ЖКТ. Обладает высокой информативностью и точностью, хорошо переносится пациентами и не вызывает осложнений, за редким исключением. Некоторые патологии выявляются только с использованием эндоскопического ультразвука.

Источник: https://GastroTract.ru/obsledovanie/kak-provoditsya-endosonografiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Bir cevap yazın

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть