Gebelik Kolestazı Belirtileri ve Tedavisi

içerik

Gebelik Kolestazı: Nedir – Nedenleri ve Tedavisi

Gebelik Kolestazı Belirtileri ve Tedavisi
Gebelik Kolestazı Belirtileri ve Tedavisi

Bazı kadınlar özellikle de gebeliğin son dönemlerinde oldukça şiddetli bir kaşıntı yaşarlar. Bunun en yaygın nedeni gebelik kolestazı adı verilen durumdur.

Bu sadece hamilelik sırasında görülen yaygın bir karaciğer hastalığıdır. ICP olarak da adlandırılan bu hastalık, gebelik hormonlarının salınımından doğrudan etkilenebilmektedir.

Genellikle ciddi bir kaşıntı ile kendini göstermektedir.

Hamilelikte kolestaz hormonlar zirveye ulaştığında yani gebeliğin son üç aylık döneminde daha sık görülür, doğum sona erdikten sonra da genellikle azalmaya başlar ve birkaç gün içinde ortadan hormonal dengenin sağlanmasıyla beraber tamamen ortadan kalkar.

Yapılan bilimsel araştırmalara göre, gebelik kolestazı 1000 hamilelikten yaklaşık 1 tanesinde görülmektedir. Özellikle İsveç ve Şili de yaygın olması gebnetik faktrörlerinde bu hastalıkta önemli bir etken olduğunu göstermektedir. Kolestaz kimi zaman karaciğerin içinde, kimi zaman dışında yaşanmakta. Her iki durumda kaşıntıya sebep olmakta ve anne adayının yaşam kalitesini düşürmektedir.

Hamilelikte Kolestaz Nedenleri

Gebelik hormonları karaciğer fonksiyonlarını etkiler ve bu da safra akışını yavaşlatır ya da durdurur. Safra kesesi sindirim sistemindeki yağların parçalanması için gereklidir. Kolestaz durumunda karaciğerde üretilen safrayı vücuda salınmaz. Karaciğerdeki safra akışı kesildiğinden veya yavaşladığından dolayı da  karaciğerdeki safra asitleri de kan dolaşımı içine dağılır.

Kan Bulgusu ve Teşhis

Kolestazı tanısı konulurken, komple bir tıbbi döküm çıkartılır, fiziksel muayene gerçekleştirilir ve karaciğer fonksiyonlarını, safra asitlerini ve bilirubini değerlerini ölçmek için kan testleri yapılır.

Toplam safra asidi (TBA) veya safra asitleri 10 mikromol / L üzerinde ölçüldüğünde, kolestaz teşhisi de konulur. Çalışmalar başlangıçta bu artışın sadece östrojene bağlı olduğunu söylüyordu fakat son araştırmalara göre başka bir gebelik hotmonu olann progesteron seviyesi de buna sebep olabiliyor.

Hamilelikte Kolestaz Belirtileri

Gebelik kolestazı belirtileri arasında şunlar yer almaktadır:

  • Özellikle ellerde ve ayaklarda yada karında kaşınma hissi. Genellikle de fark edilen tek belirti bu olur.
  • Koyu renk idrar
  • Safra taşı olmadan ağrı
  • Bağırsak hareketlerinde soluk-açık renkler
  • Yorgunluk veya Halsizlik
  • İştay kaybı
  • Depresyon
  • Aynı zamanda yer yer ciltte, göz ve mukoza zarlarında sarılık, mide bulantısı da görülebilir.

Kimler Risk Altında?

Başta da belirtiğimmiz gibi, gebeliklerde her 1000 kadından 1 ya da 2 tanesi koleztazdan etkileniyor.

Aşağıdaki 3 gruptaki kadınların gebelik sırasında kolestaz geliştirme riski yüksektir.

  1. Birden fazla çocuk taşıyan kadınlar.
  2. Daha önce karaciğer hastalığı yaşayanlar.
  3. Annesi ya da kız kardeşi gibi yakın akrabaları kolestaz yaşayanlar.

Kolestaz Bebeğe Zarar Verir Mi?

Kolestaz maalesef erken doğum ya da ölü doğum riskini arttırabilir. Gelişmekte olan bir bebek, kanındaki safra asitlerini atmak için annenin karaciğerini kullanır. Bu yüzden de annede safra seviyesi yükselince, bebek karaciğeri de bundan etkilenir. Kolestazlı kadınlar yakından izlenmeli ve bebeğin akciğerleri olgunlaştıktan sonra öncelik doğuma verilmelidir.

Başka Bir Hamilelikte Tekrar Etme Olasılığı Nedir?

Gelecekteki gebeliklerde bir kadının tekrar kolestaz yaşayıp yaşamayacağını bilmek neredeyse imkansızdır. Bazı kaynaklara göre kolestaz gelecekteki hamileliklerde yüzde 90 tekrarlıyor fakat bu araştırmalar kesin değil.

Eğer tekrar hamile kalmayı planlıyorsanız, doktorunuza danışarak çeşitli önlemleri alın ve kolestazı durdurmak için neler yapabileceğinize karar verin.

Gebelik Kolestazı Tedavi Yöntemleri

Kolestaz tedavisinde temel hedef elde, ayakta, karında kaşıntıyı kaşıntıyı hafifletmektir. Bunun için herhangi bir ilaç ya da takviye almadan önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.

Bazı tedavi seçenekleri şu şekildedir;

  • Topikal kaşıntı önleyici ilaçlar ya da kortikosteroidlerle kullanılan ilaçlarla tedavi edilebilir.
  • Safra asitlerinin konsantrasyonunu azaltmak için kullanılan ursodeoksikolik asitli ilaçlarla tedavi başlanabilir.
  • Aynı zamanda soğuk banyolar ve buzlu su da sıcaklığı düşürerek vücuttaki kan akışını yavaşlatır.
  • Bebeğin ciğerlerinin olgunluğunu arttıran stereoid tipi deksametazon kullanılır.
  • Doğumdan önce anneye K vitamini takviyeleri uygulanabilir.
  • Karahindiba kökü ve süt kabuğu da aynı zamanda karaciğere yararlı doğal maddeler arasında yer alır. Fakat yine de kullanmadan önce sağlık uzmanına danışmakta fayda vardır.
  • Kasılma kayıtları için iki haftada bir stres testi uygulanır.
  • Hem safra serum seviyesi, hem de karaciğer fonksiyonlarını izlemek için düzenli kan testleri yapılır.

Gebelikteki kolestaz tedavisi doktorunuz tarafından belirlenecektir. Sağlık uzmanı bunun için aşağıdaki kriterleri göz önüne alır;

  1. Hamilelik durumunuz, genel sağlık ve tıbbi geçmişiniz
  2. Hastalığın derecesi
  3. Belirli ilaçlara ve terapilere karşı toleransınız, tepkiniz
  4. Hastalığın seyri için beklentiler
  5. Görüş ve tercihleriniz

Doktorunuz bu durumları değerlendirdikten sonra size en uygun olan tedavi protokolüne başlanacaktır.

Bu konuda daha detaylı bilgi almak için lütfen aşağıdaki yorum bölümüne aklınıza takılanları yazınız!

Yorum yaptıktan sonra dilerseniz Hamilelik Belirtileri editörleri tarafından derlenmiş Orgazmik Doğum Hakkında Bilmedikleriniz başlıklı yazımızı da okuyabilirsiniz.

Источник: https://www.hamilelikbelirtileri.co/gebelik-kolestazi-nedir-nedenleri-ve-tedavisi/

Kolestaz Nedir Belirtileri Neden Olur Bitkisel Tedavisi

Gebelik Kolestazı Belirtileri ve Tedavisi

Kolestaz; bir çeşit karaciğer hastalığıdır. Karaciğerden gelen safra akışında azalma veya tıkanma sonucu yaşanmaktadır.

Safra; karaciğer tarafından salgılanan besinlerin özellikle de yağların sindirilmesine yardımcı olan sıvıdır. İki çeşit kolestaz vardır bunlar: intrahepatik kolestaz ve ekstrahepatik kolestaz.

Intrahepatik kolestaz; karaciğerden kaynaklanmaktadır ve safra kanalında oluşan fiziksel bir tıkanmadır. Bu tıkanma; safra taşı, kist veya tümör kaynaklı olabilir.

Kolestaz Belirtileri

Her iki tür kolestaz da aynı belirtiler gösterir:

  • Özellikle el ve ayak tabanlarında kaşıntı
  • Ciltte ve gözlerin beyazında sararma
  • İdrarda koyu renk
  • Dışkının renginde azalma
  • Yorgunluk
  • Mide bulantısı ya da kusma
  • İştah kaybı
  • Bazı gıdaları sindirememe
  • Karın ağrısı
  • Sarılık
  • Ksantoma
  • Kandaki protrombin seviyesinde düşüş
  • Portal hipertansiyon
  • Kolayca kanama
  • Titreme
  • Safra yolu veya pankreasta ağrı
  • Vücudun değişik bölgelerinde hafif bazen aşırı kaşıntı

Kolestazlı herkeste belirti yaşanması net değildir. Kronik kolestaz; yetişkinlerde genellikle belirti göstermez.

Kolestaz Sebepleri

Bazı hastalıklar kolestaza yol açan safra kanallarına yaralanma veya iltihaba neden olabilir. Sebepler ise şunlardır:

  • HIV, hepatit, sitomegalovirüs ve Epstein-Barr gibi virüslerden kaynaklanan enfeksiyonlar
  • Bakteriyel enfeksiyonlar
  • Bağışıklık sisteminin safra kanallarına saldırıp zarar vermesine neden olabilecek primer biliyer siroz gibi bazı otoimmün hastalıklar
  • Orak hücre hastalığı gibi genetik bozukluklar
  • Karaciğer ve pankreatik kanser gibi bazı kanser türleri ve lenfomalar
  • Safra taşları
  • Kötü huylu tümörler
  • Gebelik
  • Doğum kontrol hapları
  • Kistik fibroz (epitel hücrelerinin işlevlerini bozan kalıtsal bir hastalık)
  • Safra kanalının daralması
  • Lenfoma (bağışıklık sistemini etkileyen bir kanser şekli)
  • Birincil biliyer siroz (karaciğerdeki safra kanallarının yavaş yavaş yok olduğu bir hastalık)
  • Alkolik karaciğer hastalığı
  • Viral hepatit
  • Antibiyotikler dahil kullanılan bazı ilaçlar
  • Sepsis (kan enfeksiyonu)
  • Hipotiroidi
  • Galaktozemi
  • Hepatit
  • İlaç etkileri
  • Safra kanalında taş
  • Safra kanalında daralma
  • Safra kanalı kanseri
  • Pankreas kanseri (çocuklarda çok nadir görülür)
  • Pankreas iltihabı

Kolestaz Nasıl Teşhis Edilir?

Öncelikle doktorunuz tıbbı geçmişiniz ile ilgili sorular soracaktır ve fiziksel muayene yapacaktır. Kolestazı gösteren karaciğer enzimlerini test etmek için kan testleri istenebilir. Test sonuçları anormal ise, doktorunuz ultrason veya MRI gibi görüntüleme testlerini isteyebilir. Doktorunuz ayrıca karaciğer biyopsisi de yapabilir.

Kolestaz Tedavisi

Kolestaz tedavisinin ilk adımı bu duruma yol açan asıl sebebin tedavisine bağlıdır. Örneğin;  eğer ilaç kullanımı sebebi ile olduğu belirlenirse bu ilaç değiştirilir. Eğer safra taşı veya tümör gibi sebeplerden kaynaklı safra tıkanması yaşanıyorsa, doktorunuz ameliyat önerebilir.

Kolestaz tedavisi için Ursodeoksikolik asit (UCDA) giderek daha fazla kullanılan bir yöntemdir.

UCDA, obstetrik kolestaz hastası kadınlar için safra taşlarını tedavi etmek ve gebelikte görülen kaşıntıyı hafifletmek için kullanılan cerrahi olmayan bir yöntemdir.

Kan dolaşımında daha fazla toksik safra asitinin yerini alarak karaciğer fonksiyonlarını iyileştiren doğal bir safra asitidir.

Deve Dikeni

Deve dikeni, safra üretimini artırma ve iltihaplanmayı azaltma yeteneği sayesinde kolestaz tedavisinde çok etkilidir. Çalışmalar, deve dikeninin kolestasis de dahil olmak üzere çeşitli karaciğer hastalıklarında etkili bir tedavi şekli olduğunu ortaya koymuştur. Doktorunuza danışıp deve dikeni vitamin haplarını kullanabilirsiniz.

Karahindiba Kökü

Karahindiba kökü genellikle önde gelen kolestaz nedenlerinden biri olan safra taşları için doğal bir tedavi yöntemi olarak kullanılır. Araştırmaların gösterdiğine göre, karahindiba kökünde bulunan vitamin ve mineraller, karaciğeri temizlemeye ve uygun safra akışını sürdürmeye yardımcı olabilir. Karahindiba kökü çayı içebilir veyahut vitaminleri kullanabilirsiniz.

Karahindiba kökü ve karahindiba çayı, gebelikte görülen kolestaz için güvenli doğal bir besindir ve karaciğeri güçlendirme için etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Karahindiba kökü, safra taşları tedavisi için kullanılır ve idrar üretimini arttırıp doğal bir müshil görevi görür. Araştırmalar, karahindibalarda bulunan vitamin ve besin maddelerinin karaciğeri temizlemeye ve düzgün çalışmasına yardımcı olduğunu göstermektedir.

Karahindiba safranın doğru olarak akışını sağlayarak sindirim sistemine yardımcı olur ve mineral emilimini destekler.

D Vitamini ve Kalsiyum

Yapılan çalışmalar kolestazı olan birçok hastanın aynı zamanda metabolik kemik hastalığı olduğunu göstermiştir.

Vücudun yeterli kalsiyum aldığından emin olmak için, bol miktarda kalsiyum açısından zengin gıda tüketmek veya yüksek kaliteli kalsiyum takviyesi almak önemlidir.

D vitamini de vücuttaki kalsiyum emiliminde önemli bir rol oynar. Dışarıda vakit geçirmek de (güneş ışınları) D vitamini seviyelerini arttırmanın güzel bir yoludur.

Alkol ve Uyuşturucudan Uzak Durulması

Kolestaz hastaları alkol ve uyuşturucu dahil karaciğere zarar veren maddelerden uzak durmalıdır. Bu maddeler karaciğer hasarında geri dönülmez bir yola sokabilir ve belirtileri daha da kötüleştirebilir.

Gebelik Kolestazı

Gebelik kolestazı, gebeliğin son dönemlerinde görülmektedir. Genellikle el ve ayaklar üzerinde çoğu zaman vücudun diğer kısımlarında yoğun rahatsız edici kaşıntıyı tetikler. Obstetrik kolestaz olarak da bilinen bu durum, safra asitleri artışının ve bebeğin değer oranları ile ilişkili gebelikte görülen karaciğer hastalığıdır.

Источник: https://selmasultan.com/kolestaz-kolestazis-ne-demek-intrahepatik-kolestaz-tedavisi

Gebelik Kolestazı

Gebelik Kolestazı Belirtileri ve Tedavisi

(“gebeliğin intrahepatik kolestazı” olarak da bilinir)

Gebelik kolestazı, gebelik sırasında karaciğerinizi etkileyen bir bozukluktur. Temel belirti ciltte kaşıntıdır. Deri döküntüsü yoktur. Bebeğiniz doğduğu zaman kaşıntı düzelir.

Gebelik kolestazı sık görülmez. İngiltere’de gebelerin %1’inden daha azını etkiler. Hindistan ve Pakistan’da biraz daha sık görülür (200 gebeden 3’ünde). Şili ve İskandinavya’da 200 gebeden 5’inde obstetrik kolestaz saptanır.

Gebelik Kolestazı Neden Olur?

Gebelik kolestazının nedenleri hala anlaşılmamıştır. Genetik ve çevre faktörlerinin (örneğin diyet, mevsimsel değişiklikler) alakalı olabileceği düşünülmektedir.

Hormonlar

Bazı doktorlar gebelikle ilişkili hormonların karaciğerin çalışma şeklini etkilediğine ve gebelik kolestazına neden olduğuna inanmaktadır. Öströjen karaciğerin, safra tuzları dahil bir takım maddelerle etkileşimini etkileyebilir.

Safra, atık ürünler ve kimyasallar (safra tuzları olarak bilinir) içeren sarımsı bir sıvıdır. Yiyeceklerin sindirimine yardımcı olması için safra tuzları genellikle karaciğerden bağırsağa akar. Gebelik kolestazında safra akışı azalmıştır. Bu, vücudunuzda safra birikmesine neden olur. Bazı doktorlar, gebelik sırasındaki kaşıntıya bu birikimin etkisinin neden olduğuna inanmaktadırlar.

Bir çalışma gebelik kolestazı olan beş kadından birinde çok yüksek seviyelerde safra tuzlarının bulunduğunu (normalin 4 katından fazla) ve bu kadınların erken doğum yapma ihtimallerinin daha yüksek olduğunu göstermiştir.

Genetik ve çevresel faktörler

Gebelik kolestazı belirli bazı etnik gruplardaki kadınlarda daha sık görülür, özellikle Güney Amerika ve İskandinavya’da.

Genetik bir bileşenin başka bir kanıtı genetik kolestazının bazı ailelerde daha sık görülmesidir. Sizde gebelik kolestazı varsa gelecekteki bir gebelikte de tekrar etme riski vardır.

Gebelik Kolestazı Nasıl Teşhis Edilir?

Gebelik kolestazı teşhisini koymadan önce anormal karaciğer fonksiyonunun başka sebeplerini kontrol etmek önemlidir. Bunun için size başka bazı testler önerilebilir.

Konsültasyon

Testler her zaman laboratuardan sonuçların alınmasını içermez. Aile ve tıbbi öykünüzden değerli bilgiler edinilebilir.

Cildin gözlenmesi

Kaşıntınızın egzema gibi başka nedenlere bağlı olmadığını kontrol etmek için cildiniz dikkatlice incelenir. Birden fazla nedeninin olması mümkündür.

Kan testleri

Gebelik kolestazı için bir yada daha fazla kan testi istenebilir. Bunlar:

  • Karaciğer fonksiyon testleri: Karaciğer fonksiyon testleri karaciğerin nasıl çalıştığına bakan bir takım laboratuar testleridir. Bu test kandan yapılır. Belirli bazı karaciğer enzimleri kontrol edilir.
  • Safra tuzu testi kanınızdaki safra tuzlarının seviyesini ölçer. Karaciğer fonksiyon testiniz normal olsa bile safra tuzu seviyesi anormal olabilir.
  • Diğer kan testleri viral hepatit, Ebstein Barr virüsü, sitomegalovirüs ile hepatit ve siroz için otoimmun taraması gibi başka karaciğer problemlerinin olmadığını gösterir.

Ultrason

Ultrasonla karaciğer bozuklukları ve safra kesesi taşları kontrol edilir.

Doğum sonrası kontrol testleri

Gebelik kolestazı bebek doğduktan sonra düzelmeye başlar. Anormal karaciğer fonksiyon testleriniz düzelmezse bu farklı bir problemi işaret edebilir ve bir uzmana başvurmanızı gerektirebilir. Kontrol randevularını kaçırmamanız çok önemlidir.

Gebelik Kolestazı Ne Kadar Sürede Teşhis Edilir?

Gebelik kolestazı olan bazı kadınlarda kan testinde bir problem çıkmadan önce haftalarca süren bir kaşıntı olabilir.

Kan testiniz normalse ve hala kaşınıyorsanız iki haftada bir kan testi yaptırmalısınız.

Gebelik Kolestazı Belirtileri

Gebelik kolestazı çok rahatsızlık verici bir durum olabilir fakat sağlığınız bakımından herhangi bir ciddi sonucu yoktur. Ana belirtiler:

Kaşıntı

Kaşıntının şiddeti hafiften yoğun ve sürekli olmasına kadar değişik olabilir. Kaşıntı gebeliğin herhangi bir zamanında ortaya çıkabilir fakat genellikle 28 haftalıktan sonra başlar.

Kaşıntı el ve ayak avuç içlerinde olabilir. Kol ve bacaklarınıza yayılabilir, daha nadiren yüz, sırt ve göğüslerde oluşabilir. Döküntü yoktur.

Birçok kadın kaşıntıyı daimi ve zaman zaman dayanılmaz olarak tanımlar. Bazı kadınlar o kadar şiddetli kaşınırlar ki derileri çizilir ve kanar.

[attention type=yellow][attention type=yellow][attention type=yellow]
Kaşıntı gece şiddetlenme eğilimindedir ve uykuyu bozabilir. Bu nedenle sıklıkla gündüz kendinizi yorgun ve bitkin hissedersiniz.
[/attention][/attention][/attention]

Gebelik kolestazı ve kaşıntı doğumdan sonra iyileşir ve hiçbir uzun dönem sağlık problemine yol açmaz.

Diğer belirtiler

Gebelik kolestazı olan az sayıda kadında sarılık çıkar. Bazı kadınlar kendilerini kötü hissederler ve iştahları kapanır. Gebelik kolestazının diğer belirtileri idrarda koyulaşma ve dışkı renginin açılmasıdır.

Gebelik kolestazının bebeğinizin sağlığı üzerindeki etkileri hakkında daha kesin konuşabilmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

  • Otuz yıl önce Avustralya’da yapılmış bir çalışma gebelik kolestazı olan kadınların ölü doğum yapma rislerinin daha fazla olduğunu bildirdi. Bu çalışmadan sonra gebelik kolestazı olan birçok kadın gebeliklerinde aktif olarak yönetildi, yani daha sıkı takip edildi ve genellikle 37 hafta bitince suni sancı verildi.
  • Aktif yönetim ile (daha sıkı takip ve 37 veya 38 gebelik haftasında suni sancı verilmesi) gebelik kolestazı olan kadınların ölü doğum riskleri bu durumu olmayanlardan fazla değildir.
  • Bilmediğimiz şey ise son yirmi yıldaki ölü doğum oranındaki azalmanın hamilelik ve yenidoğan bakımındaki genel bir iyileşmeye mi, kadınların tümden sağlıklarındaki genel iyileşmeye mi, yoksa aktif izlem ve 37-38 gebelik haftasında suni sancı verilmesine mi bağlı olduğudur.
  • Gebelik kolestazı olan kadınların erken doğum yapma ihtimalleri daha fazladır. Bu kısmen suni sancı verilmesine bağlıdır (gebelik kolestazı olan dört kadından birine suni sancı verilir). Erken doğumun kendiliğinden başlaması riski de artmıştır (on kadından birinde erken doğum başlar).
  • Gebelikte gözleme devam edip doğal doğumun başlamasını beklemenin güvenli olup olmadığını bilmiyoruz.

Gebelik Kolestazında Hamilelik Kontrolleri

Koşullarınıza bağlı olarak bebeğinizin izleminde ek kontroller önerilebilir.

Bebeğin ekstra izlemi, tekme sayımı yapmayı, kardiyotokografi (NST) yapılmasını ve bebeğin büyümesi ve suyunun miktarına bakmak için ultrason yapılmasını içerebilir. Bu testlerin hiçbiri bir bebekte ölü doğum riski olup olmadığını öngörmez. Kendiniz ve bebeğiniz için en iyinin ne olduğuna karar verebilmeniz için doktorunuzla oturup konuşabilirsiniz.

Gebelik Kolestazı Tedavisi

Maalesef, gebelik kolestazının bebeğin doğumundan başka tedavisi yoktur.

Çoğu kadında tedavi sadece şikayetleri azaltabilir. Tedavi seçenekleriniz vardır. Bunlar şunları içerebilir:

  • Kaşıntıyı gidermek için krem ve merhemler
  • Karaciğerde safra tuzlarının birikmesini azaltan ilaçlar- ursodeoksikolik asit kaşıntıya faydası olur ve safra tuzlarının düzeyini azaltır. Sadece birkaç çalışma mevcuttur ve gebelikte kullanım ruhsatı yoktur.
  • Günlük K vitamini takviyesi (suda eriyen preparat)- gebelik kolestazı yiyeceklerden K vitaminin emilmesini azaltabilir. K vitamini kanın pıhtılaşmasına yardımcı olur dolayısıyla gebelik kolestazı olan kadınlarda doğumdan sonra kanama ihtimali daha fazladır.

Doğumdan kısa süre sonra tüm bebeklere yapıldığı gibi bebeğinize de K vitamini yapılmalıdır.

Gebelik Kolestazında Bebeğimin Doğması İçin En İyi Zaman Nedir?

Bebeğin doğumu için en iyi zaman konusunda oldukça fazla tartışma mevcuttur. Karar için kan testlerinin hiçbirisi yardımcı olmaz.

Kaşınıyor ve kendinizi rahatsız hissediyorsanız erken suni sancı verilmesini seçebilirsiniz. Suni sancı verilmesi gebeliğin 37 haftasından sonra önerilir.

Erken suni sancı verilmesi sezaryen ihtimalini ve birkaç hafta erken olduğu için bebeğin özel bakım ünitesinde yatması ihtimalini artırır.

Her hamilelik kendine hastır. Bilgilenmiş olarak bir seçim yapabilmeniz için seçeneklerinizi doktorunuzla konuşun.

Doğum Sonu Kontrol Muayenesine Neden Mutlaka Gelmeliyim?

Gebelik kolestazı doğumdan sonra düzelmeye başlar. Kontrol muayenesinin amacı kaşıntınızın geçtiğinden ve karaciğerinizin normal çalıştığından emin olmaktır.

Muayene bebeğin doğumundan en az üç hafta sonra olmalıdır çünkü iyileşmek bu kadar zaman alabilir.

Şikayetlerin ve anormal karaciğer fonksiyon testlerinin devam etmesi farklı bir problemi düşündürür ve doktorunuz bir uzmana başvurmanızı önerir.

Doğum sonu kontrol muayenenizde doktorunuz:

  • kaşıntının düzelip düzelmediğini kontrol eder
  • karaciğerinizin normal çalıştığını doğrulamak amacıyla karaciğer fonksiyonuna bakmak için kan testi ister
  • gebelik kolestazının gelecekteki bir gebelikte tekrar çıkma şansının yüksek olduğunu sizinle konuşur

Gebelik kolestazı geçirmişseniz öströjen içeren doğum kontrol haplarını karaciğer fonksiyon testleriniz normalse kullanabilirsiniz. Haplara başladığınızda kaşıntı başlarsa doktorunuza başvurun.

Gebelik Kolestazı Hakkında Ek Bilgiler

  • Gebelik kolestazının anne karnında bebeğin gelişimini nasıl etkilediği konusunda çok az şey bilinmektedir. Gebelik kolestazının bebeğinizin büyümesini etkilediği veya herhangi bir hasara yol açtığına dair hiçbir bilimsel kanıt yoktur.
  • Bazı kadınlar soğuk suyla banyo yapmanın ve gevşek oturan pamuklu elbiseler giymenin kaşıntıyı azaltmaya yardımcı olduğunu söylerler.
  • Alkol kullanmak obstetrik kolestaza neden olmaz. Bununla birlikte mantıklı olan hamile iken alkolden kaçınmaktır, özellikle de bir karaciğer hastalığı delili varken.
  • Bazı kadınlar stres seviyesi yüksek durumların kaşıntıyı artırdığını bulmuşlardır. Stresi azaltmak için gevşeme kursları, psikolojik danışma, destek grupları ve tamamlayıcı tıp gibi bir takım yollar vardır. Seçiminizi doktorunuzla konuşmalısınız.

İlgili Yazı Yok.

Источник: https://canersonmez.com/index/2012/05/gebelik-kolestazi/

Hamilelikte Kaşıntı ve Gebelik Kolestazı | Anneysen.com

Gebelik Kolestazı Belirtileri ve Tedavisi

Hamileliğin süresince vücudunda çeşitli sorunlar ortaya çıkacak. Bunlardan biri de ansızın seni yakalayacak olan kaşıntılar!

Sen ellerini, ayaklarını ve göbeğini delicesine kaşımaya başlamadan önce, hamilelikte kaşıntı ve gebelik kolestazı neymiş, neden olurmuş öğrenelim!

Öncelikle hamilelikte göbek kaşıntısı ile başlayan bu sorunların pek çok sebebi var.

  • Hamilelikte meydana gelen hormonal değişiklikler,
  • Progesteron ve östrojen hormonunun artışı,
  • Hamilelik kaynaklı deri çatlakları (Ayrıntısı için bu yazıya bakabilirsin: Binlerce Anne Adayı Sinirden Çatlıyor: Hamilelikte Çatlak Sorunu),
  • Hamilelik esnasında ortaya çıkan cilt hastalıkları (egzama, sedef gibi),
  • Gebelik kolestazı,
  • Gebelik ürtikeri (PUPPP),
  • Besin alerjileri,
  • İlaç kullanımı.

Bunlar da dikkatini çekebilir: Hamilelikte Yaşanan Cilt Sorunları

Bu sebeplerin bir kısmı ciddi bir sağlık sorununa neden olmaz ama kolestaz ve ürtiker gibi sorunlar böbrek, safra kesesi ya da karaciğer ile ilgili sorunlardır. Bu yüzden muhakkak tedavi edilmesi gerekir.

Bak daha neler olabilir: Senin de Başına Gelebilir: Hamilelikte Yaşanan Cilt Sorunları

Hamilelikte kaşıntı ne zaman başlar?

Hamilelikte vücut kaşıntısı, genellikle ilk 3 ayda ortaya çıkar ve ilerleyen aylarda zamanla azalır. Ancak bu kurtulduğun anlamına gelmiyor! Hamileliğinin son 3 ayında da bu sorunla karşılaşma ihtimalin çok yüksek!

Hafta Hafta Hamilelik yazılarımızdan hangi ayda neler yaşayacaksın öğrenebilirsin!

Hamilelikte kaşıntı ne zaman geçer?

Sana hiç bitmeyecek gibi gelse de merak etme, bu kaşıntılar genellikle doğumun hemen ardından ortadan kalkıyor.

Hamilelikte kaşıntı bebeğe zarar verir mi?

Hayır, altında bir hastalık yatmayan kaşıntılar bebeğe zarar vermez.

Hamilelikte kaşıntıya ne iyi gelir?

Böyle bir durum yaşadığın takdirde öncelikle doktoruna görünmelisin. Doktorunun kaşıntının sebebini anlayıp buna yönelik bir tedavi yöntemi uygulayacaktır. Eğer altında bir hastalık yatmıyorsa hamilelik kaşıntısının tedavisi oldukça kolay! Bazı ilaçlar ve kişisel bakım yöntemleriyle bu sorunu azaltabilirsin.

  • Doktorunun önerdiği losyon, krem veya yağlarla vücudunun nemlendirebilirsin.
  • Sentetik malzemelerden uzak durabilirsin. Bu ürünler kaşıntıyı arttırır. Bu yüzden kıyafetlerinde ve nevresimlerinde pamuklu malzemelerden yapılmış ürünleri tercih edebilirsin.
  • Parfüm içeren sabunları ve şampuanları kullanmaya ara verebilirsin. Yulaf özlü olanları tercih edebilirsin.
  • Çok kalın giyinmemelisin. Aşırı sıcak ve ter, kaşınma hissini arttırabilir.

Rahat rahat gez: A’dan Z’ye Hamile Giyimi Rehberi

Hamilelikte kaşıntının bitkisel tedavisi var mı?

Söz konusu hamilelik olduğunda önceden sana iyi gelen şeyler, artık zararlı hale dönüşebiliyor. Bu yüzden doktorunun önerisi olmadığı takdirde herhangi bir bitkisel yöntem uygulaman doğru olmayacaktır. Ancak yulafın cildi rahatlattığı ve yatıştırdığı biliniyor.

Eğer doktorun da onay verirse yulafı beslenme listene dahil edebilir ya da yulaf ezmesi kattığın bir ılık su içerisinde yarım saat uzanabilirsin.

PUPPP (kaşıntılı ürtiker plakları ve papülleri)

Bazen kaşıntıya kabarıklıklar ve şerit şeklinde kırmızı lekeler eşlik edebilir. Bu kaşıntı ve lekeler genellikle göbekte görülür. Böyle bir durumda genelde PUPPP ( kaşıntılı ürtiker plakları ve papülleri) sorunu akla gelir.

Bu durumun sebebi tam olarak bilinmiyor ancak, karın ön duvarının aşırı gerilmesi ve bununla birlikte ortaya çıkan kolajenlerin bu durumu tetiklediği düşünülüyor. Ayrıca hamilelikte fazla kilo almak da PUPPP sorununa neden olabiliyor.

Önlemini almalısın: Hamilelikte Kilo Alımı Hakkında Merak Ettiğin Her Şey!

Bu sorunun tedavisi ise diğer kaşıntılarla benzerlik gösteriyor. Tek farkı, kullanılan ilaçların zaman zaman kortizon içermesi!

Gebelik kolestazı nedir?

Gebelik kolestazı, hamilelikte görülen kaşıntı türlerinden birisi. Ancak bu sorun, normal kaşıntılardan biraz farklılık gösterir. Çünkü ortaya çıkış sebebi karaciğer ve safra kesesi ile alakalıdır. Bu nedenle kolestazla birlikte sarılık da yaşayabilirsin.

Bu bilgileri incele, hamilelikte sağlığını koru: Hamile Kalmadan Önce Hangi Testleri ve Aşıları Yaptırmalısın?

Gebelik kolestazı neden olur?

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Hüseyin Mutlu, bu sorunun en büyük sebebi olarak hamilelikte artan östrojen hormonlarının safra yollarını daraltması ve safra asitlerinin karaciğerden atılamayarak kana karışması olduğunu söylüyor. Bu nedenle karaciğerdeki enzim miktarı da artıyor ve vücutta kaşıntılara neden oluyor.

Gebelik kolestazı belirtileri nelerdir?

Gebelik kolestazı yaşayanlar çok şiddetli karın, el ve ayak kaşıntısı haricinde şu belirtilerle karşı karşıya kalıyor:

  • İdrar renginde koyulaşma,
  • Dışkı renginde açılma,
  • Gözlerin ve derinin sarı renge dönmesi,
  • Bulantı, kusma, karın ağrısı.

Bak, bunlar da sana lazım olacak: Hamilelikte Mide Bulantısı ile Başa Çıkma Rehberi

Tüm bu belirtiler hamilelik kolestazına işaret eder. Ancak kesin teşhis için bazı testlerin de yapılması gerekir.

Gebelik kolestazı, döküntülere neden olmaz ama kaşıntı o kadar şiddetlidir ki vücutta kaşımaya bağlı izler meydana gelebilir. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Hüseyin Mutlu, kendisine bu şikayetlerle gelen kadınların çoğunun vücudunda çok şiddetli kaşıntı yüzünden yaralar ve izler olduğunu söylüyor.

Gebelik kolestazı teşhisi nasıl yapılır?

Bu sorun için özel üretilmiş bir gebelik kolestazı testi yok! Genellikle belirtilerin işaret ettiği yönde bazı testler yapılır. Bu testler arasında;

  • Karaciğer fonksiyon testleri,
  • Hepatit testleri,
  • Safra kesesi ultrasonu (Safra kesesi taşları da etkili olabilir.),
  • Kandaki safra asitlerinin ölçümü vardır. Genellikle en kesin sonucu safra asidi oranı verir. Eğer bu oran yüksekse gebelik kolestazından bahsedilebilir.

Bilgin olsun: Hamilelik Döneminde Yapılan Testler Hakkında Merak Ettiğin Her Şey!

Gebelik kolestazının bebeğe zararı var mıdır?

Evet, ne yazık ki gebelik kolestazı diğer kaşıntı türleri gibi zararsız değil! Bu sorun, aşağıdaki bazı problemlere yol açabilir:

Bunların yaşanmaması için gebelik kolestazının erken teşhisi ve tedavisi hayati önem taşıyor.

Gebelik kolestazı tedavisi nasıldır?

  • Doktor önerisiyle kaşıntı giderici losyon, krem ve merhemler kullanabilirsin. Bu kremler kortizon içerebilir.
  • Safra asitlerinin oranını düşürecek ilaç tedavisi alabilirsin.
  • K vitamini takviyesi alabilirsin.
  • Bebeğin karaciğerlerinin olgunlaşmasını sağlayan ve deksametazon ismi verilen ilaçlar kullanabilirsin.
  • Soğuk banyo ya da buzlu su içebilirsin. Bunun sebebi vücuttaki kan akışını yavaşlatmaktır.

Gebelik kolestazının bitkisel tedavisi var mıdır?

Yukarıda da bahsettiğimiz gibi özellikle hamilelik döneminde bazı sorunların tedavisi için bitkisel yollara başvurmak tehli olabilir. Bu yüzden doktorunun önerisi olmadan herhangi bir bitkisel ürünü tedavi amaçlı kullanmanı önermiyoruz.

Ancak karahindiba kökü ve süt kabuğu gibi doğal maddelerin karaciğere iyi geldiği biliniyor. Eğer doktorun onay verirse bu maddeleri kullanarak sorununun hafiflemesini sağlayabilirsin.

Bu bilgiler de önemli: Hamilelikte Kendine İyi Bakman İçin 10 Öneri

Kaynaklar:

Sağlıklı Gebelik Rehberi-Mayo Clinic Uzmanları

Bebeğinizi Beklerken Sizi Neler Bekler?-Heidi Murkoff

Источник: https://www.anneysen.com/saglik/makale/semptomlar-ve-komplikasyonlar-hamilelikte-kasinti-ve-gebelik-kolestazi-hakkinda-bilmen-gereken-her-sey_533

Kolestaz Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi

Gebelik Kolestazı Belirtileri ve Tedavisi

Kolestaz, safra akışının azaltılması veya durdurulmasıdır. Karaciğer, safra kanalları veya pankreas hastalıkları kolestaza neden olabilir.

Kolestaz nasıl oluşur?” Kolestazda safra akışı (karaciğer tarafından üretilen sindirim sıvısı), karaciğer hücreleri (safra oluşturan) ve duodenum (ince bağırsağın ilk segmenti) arasındaki herhangi bir noktada bozulur.

Safra akışı durduğunda, pigment bilirubin (eski veya hasar görmüş kırmızı kan hücreleri parçalandığında oluşan atık bir ürün) kan dolaşımına girer ve birikir. Normalde, bilirubin karaciğerdeki safra ile bağlanır, safra kanallarından sindirim yoluna geçer ve vücuttan atılır.

Çoğu bilirubin dışkıda yok edilir, ancak idrarda az miktarda yok edilir.

Kolestaz Sebepleri Nelerdir?

Kolestaz neden olur?” Sebepleri iki gruba ayrılır: Karaciğer kökenli olanlar ile karaciğer dışı kaynaklı olanlar.

Karaciğerde:

Akut hepatit, alkollü karaciğer hastalığı, enflamasyon ve safra yollarının skarlaşması ile ortaya çıkan primer biliyer siroz, viral hepatit B veya C virüsüne (iltihaplanma ve safra yollarının skarlasması) bağlı siroz, ilaçlar, gebelik sırasında safra akışı üzerindeki hormonal etkiler (Gebelik kolestazı adı verilen bir hastalık) ve karaciğere yayılmış kansere neden olabilir.

Karaciğer dışında:

Sebepler arasında safra kanalı taşı, safra kanalının daralması, safra yolu kanseri, pankreas kanseri ve pankreas iltihabı (pankreatit) bulunur.

Kolestaz Belirtileri Nelerdir?

Sarılık, koyu renkte idrar, açık renkli dışkı ve yaygın kaşıntı kolestazın karakteristik semptomlarıdır. Sarılık; deride aşırı bilirubin birikmesi sonucu ortaya çıkması ve koyu renkli idrarla böbreklerden atılan fazlalık bilirübinden kaynaklanmaktadır.

Deride kaşıntı oluşur, çünkü muhtemelen safra ürünleri deride birikir. Kaşımak, deriye zarar verebilir. Bilirubinin bağırsak içine geçişi engellendiği için dışkı hafifçe renk alabilir. Çünkü dışkıyla vücuttan atılmasını önler.

Safra, sindirimi kolaylaştırmak için bağırsağa giremediğinden dışkı çok fazla yağ içerebilir. Yağlı dışkı kötü kokulu olabilir.

Ayrıca Bakınız: Sarılık Belirtileri Nelerdir?

[attention type=red][attention type=red][attention type=red]
Bağırsakta safra eksikliği de kalsiyumun ve D vitamininin zayıf emilimi olduğu anlamına gelir. Kolestaz devam ederse, bu besinlerin eksikliği kemik dokusunun kaybolmasına neden olabilir. Kan pıhtılaşması için gerekli olan K vitamini de bağırsaklardan az emilir ve kolayca kanamaya eğilim gösterir.
[/attention][/attention][/attention]

Kolestaz hastalıklarından dolayı uzun süredir devam eden sarılık, ciltte çamurlu bir cilt rengi ve yağlı sarı birikintiler oluşturur. İnsanlarda karın ağrısı, iştahsızlık, kusma veya ateşlenme gibi başka semptomlar olup olmadığı kolestazın ortaya çıkma nedenine bağlıdır.

Kolestaz Teşhisi ve Tanı Kriterleri

Kolestaz tanısı kriterleri şunları içerir:

  1. Doktor değerlendirmesi
  2. Kan tahlilleri
  3. Kan testi sonuçları anormal ise, görüntüleme testi, genellikle ultrasonografi
  4. Bazen bir karaciğer biyopsisi

Sarılık geçiren birinde kolestaz şüphesi varsa; doktor nedenin semptomlar ve fizik muayene sonuçlarına dayanarak karaciğerin içinde mi, yoksa dışında mı olduğunu belirlemeye çalışır.

Kolestaza neden olabilecek ilaçların son zamanlarda kullanılması, karaciğer içinde başlayan bir nedene işaret eder. Deride görülen küçük örümcek benzeri kan damarları (örümcek anjiyomları), dalak büyümesi ve karın içinde karaciğerde biriken sıvı, kronik karaciğer hastalığının belirtileri olarak da karaciğerde bir neden olduğuna işaret eder.

Karaciğer dışında bir nedene işaret eden bulgular, karın ağrısının belirli türleri (karın sağ üst kısmında ve bazen sağ omuzda aralıklı ağrı gibi) ve büyümüş safra kesesi içerir (fizik muayene sırasında hissedilir veya görüntüleme testleri ile saptanır).

Bazı bulgular, sebebin karaciğer içinde mi yoksa dışında mı olduğunu göstermez. Bunlar, aşırı alkol tüketimi, iştahsızlık, mide bulantısı ve kusmayı içerir.

Genellikle kolestaz hastalığı olan insanlarda çok yüksek olan iki kolestaz enzimleri düzeyini (alkalin fosfataz ve gamma-glutamil transpeptidaz) ölçmek için kan testleri yapılır. Bilirubinin seviyesini ölçen bir kan testi, kolestazın şiddetini gösterir. Ancak, sebebini göstermez.

Kolestaz tetkikleri arasında yer alan görüntüleme testleri, genellikle ultrasonografi, kan testi sonuçları anormal ise hemen hemen her zaman yapılır.

Bilgisayarlı tomografi (BT) veya bazen manyetik rezonans görüntüleme (MR) ultrasonografiye ek olarak veya ultrasonografi yerine yapılabilir.

Sebep karaciğerde görülüyorsa, karaciğer biyopsisi yapılabilir ve genellikle tanı konulur.

[attention type=green][attention type=green][attention type=green]
Sebep safra yollarının tıkanması gibi görünüyorsa, genellikle bu kanalların daha kesin görüntülerine ihtiyaç duyulur. Tipik olarak, aşağıdakilerden biri yapılır:
[/attention][/attention][/attention]
  1. Endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi (ERCP)
  2. Manyetik rezonans kolanjiopankreatografi (MRCP)
  3. Endoskopik ultrasonografi

Kolestaz Tedavisi

Kolestaz nasıl tedavi edilir?” tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

  • Safra yolu tıkanıklığı için ameliyat veya endoskopi
  • Karaciğerdeki tıkanıklıklar için nedenine bağlı olarak çeşitli tedaviler
  • Kaşıntı için kolestiramin

Safra yollarının tıkanıklığı cerrahi veya endoskopi ile tedavi edilebilir.

Karaciğerdeki tıkanıklık, nedenine bağlı olarak çeşitli şekillerde tedavi edilebilir. Şüpheli neden bir ilaç ise, doktor kullanımını durdurur. Akut hepatit nedeni ise, kolestaz ve sarılık genellikle hepatit seyrini tamamladığında kaybolur. Kolestazlı insanlara, alkol ve bazı ilaçlar gibi karaciğer zehirli herhangi bir maddenin kullanılmasını önlemek veya verilmemesi önerilir.

Kaşıntı tedavisinde ağızdan alınan kolestiramin kullanılabilir. Bu ilaç bağırsakta bulunan bazı safra ürünleri ile bağlanır. Bu nedenle, deriyi tahriş etmek için yeniden absorbe edilemezler.

Karaciğer ciddi hasar görmedikçe, K vitamini almak kan pıhtılaşmasını iyileştirebilir.

Kolestaz devam ederse, kalsiyum ve D vitamini takviyeleri sıklıkla alınır. Ancak, kemik dokusunun kaybolmasını önlemede çok etkili değildir.

Источник: https://www.hastalopedi.com/kolestaz/

Gebelik Kolestazı: Nedir – Nedenleri ve Tedavisi

Gebelik Kolestazı Belirtileri ve Tedavisi
Gebelik Kolestazı Belirtileri ve Tedavisi

Bazı kadınlar özellikle de gebeliğin son dönemlerinde oldukça şiddetli bir kaşıntı yaşarlar. Bunun en yaygın nedeni gebelik kolestazı adı verilen durumdur.

Bu sadece hamilelik sırasında görülen yaygın bir karaciğer hastalığıdır. ICP olarak da adlandırılan bu hastalık, gebelik hormonlarının salınımından doğrudan etkilenebilmektedir.

Genellikle ciddi bir kaşıntı ile kendini göstermektedir.

Hamilelikte kolestaz hormonlar zirveye ulaştığında yani gebeliğin son üç aylık döneminde daha sık görülür, doğum sona erdikten sonra da genellikle azalmaya başlar ve birkaç gün içinde ortadan hormonal dengenin sağlanmasıyla beraber tamamen ortadan kalkar.

Yapılan bilimsel araştırmalara göre, gebelik kolestazı 1000 hamilelikten yaklaşık 1 tanesinde görülmektedir. Özellikle İsveç ve Şili de yaygın olması gebnetik faktrörlerinde bu hastalıkta önemli bir etken olduğunu göstermektedir. Kolestaz kimi zaman karaciğerin içinde, kimi zaman dışında yaşanmakta. Her iki durumda kaşıntıya sebep olmakta ve anne adayının yaşam kalitesini düşürmektedir.

Hamilelikte Kolestaz Nedenleri

Gebelik hormonları karaciğer fonksiyonlarını etkiler ve bu da safra akışını yavaşlatır ya da durdurur. Safra kesesi sindirim sistemindeki yağların parçalanması için gereklidir. Kolestaz durumunda karaciğerde üretilen safrayı vücuda salınmaz. Karaciğerdeki safra akışı kesildiğinden veya yavaşladığından dolayı da  karaciğerdeki safra asitleri de kan dolaşımı içine dağılır.

Kan Bulgusu ve Teşhis

Kolestazı tanısı konulurken, komple bir tıbbi döküm çıkartılır, fiziksel muayene gerçekleştirilir ve karaciğer fonksiyonlarını, safra asitlerini ve bilirubini değerlerini ölçmek için kan testleri yapılır.

Toplam safra asidi (TBA) veya safra asitleri 10 mikromol / L üzerinde ölçüldüğünde, kolestaz teşhisi de konulur. Çalışmalar başlangıçta bu artışın sadece östrojene bağlı olduğunu söylüyordu fakat son araştırmalara göre başka bir gebelik hotmonu olann progesteron seviyesi de buna sebep olabiliyor.

Hamilelikte Kolestaz Belirtileri

Gebelik kolestazı belirtileri arasında şunlar yer almaktadır:

  • Özellikle ellerde ve ayaklarda yada karında kaşınma hissi. Genellikle de fark edilen tek belirti bu olur.
  • Koyu renk idrar
  • Safra taşı olmadan ağrı
  • Bağırsak hareketlerinde soluk-açık renkler
  • Yorgunluk veya Halsizlik
  • İştay kaybı
  • Depresyon
  • Aynı zamanda yer yer ciltte, göz ve mukoza zarlarında sarılık, mide bulantısı da görülebilir.

Kimler Risk Altında?

Başta da belirtiğimmiz gibi, gebeliklerde her 1000 kadından 1 ya da 2 tanesi koleztazdan etkileniyor.

Aşağıdaki 3 gruptaki kadınların gebelik sırasında kolestaz geliştirme riski yüksektir.

  1. Birden fazla çocuk taşıyan kadınlar.
  2. Daha önce karaciğer hastalığı yaşayanlar.
  3. Annesi ya da kız kardeşi gibi yakın akrabaları kolestaz yaşayanlar.

Kolestaz Bebeğe Zarar Verir Mi?

Kolestaz maalesef erken doğum ya da ölü doğum riskini arttırabilir. Gelişmekte olan bir bebek, kanındaki safra asitlerini atmak için annenin karaciğerini kullanır. Bu yüzden de annede safra seviyesi yükselince, bebek karaciğeri de bundan etkilenir. Kolestazlı kadınlar yakından izlenmeli ve bebeğin akciğerleri olgunlaştıktan sonra öncelik doğuma verilmelidir.

Başka Bir Hamilelikte Tekrar Etme Olasılığı Nedir?

Gelecekteki gebeliklerde bir kadının tekrar kolestaz yaşayıp yaşamayacağını bilmek neredeyse imkansızdır. Bazı kaynaklara göre kolestaz gelecekteki hamileliklerde yüzde 90 tekrarlıyor fakat bu araştırmalar kesin değil.

Eğer tekrar hamile kalmayı planlıyorsanız, doktorunuza danışarak çeşitli önlemleri alın ve kolestazı durdurmak için neler yapabileceğinize karar verin.

Gebelik Kolestazı Tedavi Yöntemleri

Kolestaz tedavisinde temel hedef elde, ayakta, karında kaşıntıyı kaşıntıyı hafifletmektir. Bunun için herhangi bir ilaç ya da takviye almadan önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.

Bazı tedavi seçenekleri şu şekildedir;

  • Topikal kaşıntı önleyici ilaçlar ya da kortikosteroidlerle kullanılan ilaçlarla tedavi edilebilir.
  • Safra asitlerinin konsantrasyonunu azaltmak için kullanılan ursodeoksikolik asitli ilaçlarla tedavi başlanabilir.
  • Aynı zamanda soğuk banyolar ve buzlu su da sıcaklığı düşürerek vücuttaki kan akışını yavaşlatır.
  • Bebeğin ciğerlerinin olgunluğunu arttıran stereoid tipi deksametazon kullanılır.
  • Doğumdan önce anneye K vitamini takviyeleri uygulanabilir.
  • Karahindiba kökü ve süt kabuğu da aynı zamanda karaciğere yararlı doğal maddeler arasında yer alır. Fakat yine de kullanmadan önce sağlık uzmanına danışmakta fayda vardır.
  • Kasılma kayıtları için iki haftada bir stres testi uygulanır.
  • Hem safra serum seviyesi, hem de karaciğer fonksiyonlarını izlemek için düzenli kan testleri yapılır.

Gebelikteki kolestaz tedavisi doktorunuz tarafından belirlenecektir. Sağlık uzmanı bunun için aşağıdaki kriterleri göz önüne alır;

  1. Hamilelik durumunuz, genel sağlık ve tıbbi geçmişiniz
  2. Hastalığın derecesi
  3. Belirli ilaçlara ve terapilere karşı toleransınız, tepkiniz
  4. Hastalığın seyri için beklentiler
  5. Görüş ve tercihleriniz

Doktorunuz bu durumları değerlendirdikten sonra size en uygun olan tedavi protokolüne başlanacaktır.

Bu konuda daha detaylı bilgi almak için lütfen aşağıdaki yorum bölümüne aklınıza takılanları yazınız!

Yorum yaptıktan sonra dilerseniz Hamilelik Belirtileri editörleri tarafından derlenmiş Orgazmik Doğum Hakkında Bilmedikleriniz başlıklı yazımızı da okuyabilirsiniz.

Источник: https://www.hamilelikbelirtileri.co/gebelik-kolestazi-nedir-nedenleri-ve-tedavisi/

Kolestaz Nedir Belirtileri Neden Olur Bitkisel Tedavisi

Gebelik Kolestazı Belirtileri ve Tedavisi

Kolestaz; bir çeşit karaciğer hastalığıdır. Karaciğerden gelen safra akışında azalma veya tıkanma sonucu yaşanmaktadır.

Safra; karaciğer tarafından salgılanan besinlerin özellikle de yağların sindirilmesine yardımcı olan sıvıdır. İki çeşit kolestaz vardır bunlar: intrahepatik kolestaz ve ekstrahepatik kolestaz.

Intrahepatik kolestaz; karaciğerden kaynaklanmaktadır ve safra kanalında oluşan fiziksel bir tıkanmadır. Bu tıkanma; safra taşı, kist veya tümör kaynaklı olabilir.

Kolestaz Belirtileri

Her iki tür kolestaz da aynı belirtiler gösterir:

  • Özellikle el ve ayak tabanlarında kaşıntı
  • Ciltte ve gözlerin beyazında sararma
  • İdrarda koyu renk
  • Dışkının renginde azalma
  • Yorgunluk
  • Mide bulantısı ya da kusma
  • İştah kaybı
  • Bazı gıdaları sindirememe
  • Karın ağrısı
  • Sarılık
  • Ksantoma
  • Kandaki protrombin seviyesinde düşüş
  • Portal hipertansiyon
  • Kolayca kanama
  • Titreme
  • Safra yolu veya pankreasta ağrı
  • Vücudun değişik bölgelerinde hafif bazen aşırı kaşıntı

Kolestazlı herkeste belirti yaşanması net değildir. Kronik kolestaz; yetişkinlerde genellikle belirti göstermez.

Kolestaz Sebepleri

Bazı hastalıklar kolestaza yol açan safra kanallarına yaralanma veya iltihaba neden olabilir. Sebepler ise şunlardır:

  • HIV, hepatit, sitomegalovirüs ve Epstein-Barr gibi virüslerden kaynaklanan enfeksiyonlar
  • Bakteriyel enfeksiyonlar
  • Bağışıklık sisteminin safra kanallarına saldırıp zarar vermesine neden olabilecek primer biliyer siroz gibi bazı otoimmün hastalıklar
  • Orak hücre hastalığı gibi genetik bozukluklar
  • Karaciğer ve pankreatik kanser gibi bazı kanser türleri ve lenfomalar
  • Safra taşları
  • Kötü huylu tümörler
  • Gebelik
  • Doğum kontrol hapları
  • Kistik fibroz (epitel hücrelerinin işlevlerini bozan kalıtsal bir hastalık)
  • Safra kanalının daralması
  • Lenfoma (bağışıklık sistemini etkileyen bir kanser şekli)
  • Birincil biliyer siroz (karaciğerdeki safra kanallarının yavaş yavaş yok olduğu bir hastalık)
  • Alkolik karaciğer hastalığı
  • Viral hepatit
  • Antibiyotikler dahil kullanılan bazı ilaçlar
  • Sepsis (kan enfeksiyonu)
  • Hipotiroidi
  • Galaktozemi
  • Hepatit
  • İlaç etkileri
  • Safra kanalında taş
  • Safra kanalında daralma
  • Safra kanalı kanseri
  • Pankreas kanseri (çocuklarda çok nadir görülür)
  • Pankreas iltihabı

Kolestaz Nasıl Teşhis Edilir?

Öncelikle doktorunuz tıbbı geçmişiniz ile ilgili sorular soracaktır ve fiziksel muayene yapacaktır. Kolestazı gösteren karaciğer enzimlerini test etmek için kan testleri istenebilir. Test sonuçları anormal ise, doktorunuz ultrason veya MRI gibi görüntüleme testlerini isteyebilir. Doktorunuz ayrıca karaciğer biyopsisi de yapabilir.

Kolestaz Tedavisi

Kolestaz tedavisinin ilk adımı bu duruma yol açan asıl sebebin tedavisine bağlıdır. Örneğin;  eğer ilaç kullanımı sebebi ile olduğu belirlenirse bu ilaç değiştirilir. Eğer safra taşı veya tümör gibi sebeplerden kaynaklı safra tıkanması yaşanıyorsa, doktorunuz ameliyat önerebilir.

Kolestaz tedavisi için Ursodeoksikolik asit (UCDA) giderek daha fazla kullanılan bir yöntemdir.

UCDA, obstetrik kolestaz hastası kadınlar için safra taşlarını tedavi etmek ve gebelikte görülen kaşıntıyı hafifletmek için kullanılan cerrahi olmayan bir yöntemdir.

Kan dolaşımında daha fazla toksik safra asitinin yerini alarak karaciğer fonksiyonlarını iyileştiren doğal bir safra asitidir.

Deve Dikeni

Deve dikeni, safra üretimini artırma ve iltihaplanmayı azaltma yeteneği sayesinde kolestaz tedavisinde çok etkilidir. Çalışmalar, deve dikeninin kolestasis de dahil olmak üzere çeşitli karaciğer hastalıklarında etkili bir tedavi şekli olduğunu ortaya koymuştur. Doktorunuza danışıp deve dikeni vitamin haplarını kullanabilirsiniz.

Karahindiba Kökü

Karahindiba kökü genellikle önde gelen kolestaz nedenlerinden biri olan safra taşları için doğal bir tedavi yöntemi olarak kullanılır. Araştırmaların gösterdiğine göre, karahindiba kökünde bulunan vitamin ve mineraller, karaciğeri temizlemeye ve uygun safra akışını sürdürmeye yardımcı olabilir. Karahindiba kökü çayı içebilir veyahut vitaminleri kullanabilirsiniz.

Karahindiba kökü ve karahindiba çayı, gebelikte görülen kolestaz için güvenli doğal bir besindir ve karaciğeri güçlendirme için etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Karahindiba kökü, safra taşları tedavisi için kullanılır ve idrar üretimini arttırıp doğal bir müshil görevi görür. Araştırmalar, karahindibalarda bulunan vitamin ve besin maddelerinin karaciğeri temizlemeye ve düzgün çalışmasına yardımcı olduğunu göstermektedir.

Karahindiba safranın doğru olarak akışını sağlayarak sindirim sistemine yardımcı olur ve mineral emilimini destekler.

D Vitamini ve Kalsiyum

Yapılan çalışmalar kolestazı olan birçok hastanın aynı zamanda metabolik kemik hastalığı olduğunu göstermiştir.

Vücudun yeterli kalsiyum aldığından emin olmak için, bol miktarda kalsiyum açısından zengin gıda tüketmek veya yüksek kaliteli kalsiyum takviyesi almak önemlidir.

D vitamini de vücuttaki kalsiyum emiliminde önemli bir rol oynar. Dışarıda vakit geçirmek de (güneş ışınları) D vitamini seviyelerini arttırmanın güzel bir yoludur.

Alkol ve Uyuşturucudan Uzak Durulması

Kolestaz hastaları alkol ve uyuşturucu dahil karaciğere zarar veren maddelerden uzak durmalıdır. Bu maddeler karaciğer hasarında geri dönülmez bir yola sokabilir ve belirtileri daha da kötüleştirebilir.

Gebelik Kolestazı

Gebelik kolestazı, gebeliğin son dönemlerinde görülmektedir. Genellikle el ve ayaklar üzerinde çoğu zaman vücudun diğer kısımlarında yoğun rahatsız edici kaşıntıyı tetikler. Obstetrik kolestaz olarak da bilinen bu durum, safra asitleri artışının ve bebeğin değer oranları ile ilişkili gebelikte görülen karaciğer hastalığıdır.

Источник: https://selmasultan.com/kolestaz-kolestazis-ne-demek-intrahepatik-kolestaz-tedavisi

Gebelik Kolestazı

Gebelik Kolestazı Belirtileri ve Tedavisi

(“gebeliğin intrahepatik kolestazı” olarak da bilinir)

Gebelik kolestazı, gebelik sırasında karaciğerinizi etkileyen bir bozukluktur. Temel belirti ciltte kaşıntıdır. Deri döküntüsü yoktur. Bebeğiniz doğduğu zaman kaşıntı düzelir.

Gebelik kolestazı sık görülmez. İngiltere’de gebelerin %1’inden daha azını etkiler. Hindistan ve Pakistan’da biraz daha sık görülür (200 gebeden 3’ünde). Şili ve İskandinavya’da 200 gebeden 5’inde obstetrik kolestaz saptanır.

Gebelik Kolestazı Neden Olur?

Gebelik kolestazının nedenleri hala anlaşılmamıştır. Genetik ve çevre faktörlerinin (örneğin diyet, mevsimsel değişiklikler) alakalı olabileceği düşünülmektedir.

Hormonlar

Bazı doktorlar gebelikle ilişkili hormonların karaciğerin çalışma şeklini etkilediğine ve gebelik kolestazına neden olduğuna inanmaktadır. Öströjen karaciğerin, safra tuzları dahil bir takım maddelerle etkileşimini etkileyebilir.

Safra, atık ürünler ve kimyasallar (safra tuzları olarak bilinir) içeren sarımsı bir sıvıdır. Yiyeceklerin sindirimine yardımcı olması için safra tuzları genellikle karaciğerden bağırsağa akar. Gebelik kolestazında safra akışı azalmıştır. Bu, vücudunuzda safra birikmesine neden olur. Bazı doktorlar, gebelik sırasındaki kaşıntıya bu birikimin etkisinin neden olduğuna inanmaktadırlar.

Bir çalışma gebelik kolestazı olan beş kadından birinde çok yüksek seviyelerde safra tuzlarının bulunduğunu (normalin 4 katından fazla) ve bu kadınların erken doğum yapma ihtimallerinin daha yüksek olduğunu göstermiştir.

Genetik ve çevresel faktörler

Gebelik kolestazı belirli bazı etnik gruplardaki kadınlarda daha sık görülür, özellikle Güney Amerika ve İskandinavya’da.

Genetik bir bileşenin başka bir kanıtı genetik kolestazının bazı ailelerde daha sık görülmesidir. Sizde gebelik kolestazı varsa gelecekteki bir gebelikte de tekrar etme riski vardır.

Gebelik Kolestazı Nasıl Teşhis Edilir?

Gebelik kolestazı teşhisini koymadan önce anormal karaciğer fonksiyonunun başka sebeplerini kontrol etmek önemlidir. Bunun için size başka bazı testler önerilebilir.

Konsültasyon

Testler her zaman laboratuardan sonuçların alınmasını içermez. Aile ve tıbbi öykünüzden değerli bilgiler edinilebilir.

Cildin gözlenmesi

Kaşıntınızın egzema gibi başka nedenlere bağlı olmadığını kontrol etmek için cildiniz dikkatlice incelenir. Birden fazla nedeninin olması mümkündür.

Kan testleri

Gebelik kolestazı için bir yada daha fazla kan testi istenebilir. Bunlar:

  • Karaciğer fonksiyon testleri: Karaciğer fonksiyon testleri karaciğerin nasıl çalıştığına bakan bir takım laboratuar testleridir. Bu test kandan yapılır. Belirli bazı karaciğer enzimleri kontrol edilir.
  • Safra tuzu testi kanınızdaki safra tuzlarının seviyesini ölçer. Karaciğer fonksiyon testiniz normal olsa bile safra tuzu seviyesi anormal olabilir.
  • Diğer kan testleri viral hepatit, Ebstein Barr virüsü, sitomegalovirüs ile hepatit ve siroz için otoimmun taraması gibi başka karaciğer problemlerinin olmadığını gösterir.

Ultrason

Ultrasonla karaciğer bozuklukları ve safra kesesi taşları kontrol edilir.

Doğum sonrası kontrol testleri

Gebelik kolestazı bebek doğduktan sonra düzelmeye başlar. Anormal karaciğer fonksiyon testleriniz düzelmezse bu farklı bir problemi işaret edebilir ve bir uzmana başvurmanızı gerektirebilir. Kontrol randevularını kaçırmamanız çok önemlidir.

Gebelik Kolestazı Ne Kadar Sürede Teşhis Edilir?

Gebelik kolestazı olan bazı kadınlarda kan testinde bir problem çıkmadan önce haftalarca süren bir kaşıntı olabilir.

Kan testiniz normalse ve hala kaşınıyorsanız iki haftada bir kan testi yaptırmalısınız.

Gebelik Kolestazı Belirtileri

Gebelik kolestazı çok rahatsızlık verici bir durum olabilir fakat sağlığınız bakımından herhangi bir ciddi sonucu yoktur. Ana belirtiler:

Kaşıntı

Kaşıntının şiddeti hafiften yoğun ve sürekli olmasına kadar değişik olabilir. Kaşıntı gebeliğin herhangi bir zamanında ortaya çıkabilir fakat genellikle 28 haftalıktan sonra başlar.

Kaşıntı el ve ayak avuç içlerinde olabilir. Kol ve bacaklarınıza yayılabilir, daha nadiren yüz, sırt ve göğüslerde oluşabilir. Döküntü yoktur.

Birçok kadın kaşıntıyı daimi ve zaman zaman dayanılmaz olarak tanımlar. Bazı kadınlar o kadar şiddetli kaşınırlar ki derileri çizilir ve kanar.

[attention type=yellow][attention type=yellow][attention type=yellow]
Kaşıntı gece şiddetlenme eğilimindedir ve uykuyu bozabilir. Bu nedenle sıklıkla gündüz kendinizi yorgun ve bitkin hissedersiniz.
[/attention][/attention][/attention]

Gebelik kolestazı ve kaşıntı doğumdan sonra iyileşir ve hiçbir uzun dönem sağlık problemine yol açmaz.

Diğer belirtiler

Gebelik kolestazı olan az sayıda kadında sarılık çıkar. Bazı kadınlar kendilerini kötü hissederler ve iştahları kapanır. Gebelik kolestazının diğer belirtileri idrarda koyulaşma ve dışkı renginin açılmasıdır.

Gebelik kolestazının bebeğinizin sağlığı üzerindeki etkileri hakkında daha kesin konuşabilmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

  • Otuz yıl önce Avustralya’da yapılmış bir çalışma gebelik kolestazı olan kadınların ölü doğum yapma rislerinin daha fazla olduğunu bildirdi. Bu çalışmadan sonra gebelik kolestazı olan birçok kadın gebeliklerinde aktif olarak yönetildi, yani daha sıkı takip edildi ve genellikle 37 hafta bitince suni sancı verildi.
  • Aktif yönetim ile (daha sıkı takip ve 37 veya 38 gebelik haftasında suni sancı verilmesi) gebelik kolestazı olan kadınların ölü doğum riskleri bu durumu olmayanlardan fazla değildir.
  • Bilmediğimiz şey ise son yirmi yıldaki ölü doğum oranındaki azalmanın hamilelik ve yenidoğan bakımındaki genel bir iyileşmeye mi, kadınların tümden sağlıklarındaki genel iyileşmeye mi, yoksa aktif izlem ve 37-38 gebelik haftasında suni sancı verilmesine mi bağlı olduğudur.
  • Gebelik kolestazı olan kadınların erken doğum yapma ihtimalleri daha fazladır. Bu kısmen suni sancı verilmesine bağlıdır (gebelik kolestazı olan dört kadından birine suni sancı verilir). Erken doğumun kendiliğinden başlaması riski de artmıştır (on kadından birinde erken doğum başlar).
  • Gebelikte gözleme devam edip doğal doğumun başlamasını beklemenin güvenli olup olmadığını bilmiyoruz.

Gebelik Kolestazında Hamilelik Kontrolleri

Koşullarınıza bağlı olarak bebeğinizin izleminde ek kontroller önerilebilir.

Bebeğin ekstra izlemi, tekme sayımı yapmayı, kardiyotokografi (NST) yapılmasını ve bebeğin büyümesi ve suyunun miktarına bakmak için ultrason yapılmasını içerebilir. Bu testlerin hiçbiri bir bebekte ölü doğum riski olup olmadığını öngörmez. Kendiniz ve bebeğiniz için en iyinin ne olduğuna karar verebilmeniz için doktorunuzla oturup konuşabilirsiniz.

Gebelik Kolestazı Tedavisi

Maalesef, gebelik kolestazının bebeğin doğumundan başka tedavisi yoktur.

Çoğu kadında tedavi sadece şikayetleri azaltabilir. Tedavi seçenekleriniz vardır. Bunlar şunları içerebilir:

  • Kaşıntıyı gidermek için krem ve merhemler
  • Karaciğerde safra tuzlarının birikmesini azaltan ilaçlar- ursodeoksikolik asit kaşıntıya faydası olur ve safra tuzlarının düzeyini azaltır. Sadece birkaç çalışma mevcuttur ve gebelikte kullanım ruhsatı yoktur.
  • Günlük K vitamini takviyesi (suda eriyen preparat)- gebelik kolestazı yiyeceklerden K vitaminin emilmesini azaltabilir. K vitamini kanın pıhtılaşmasına yardımcı olur dolayısıyla gebelik kolestazı olan kadınlarda doğumdan sonra kanama ihtimali daha fazladır.

Doğumdan kısa süre sonra tüm bebeklere yapıldığı gibi bebeğinize de K vitamini yapılmalıdır.

Gebelik Kolestazında Bebeğimin Doğması İçin En İyi Zaman Nedir?

Bebeğin doğumu için en iyi zaman konusunda oldukça fazla tartışma mevcuttur. Karar için kan testlerinin hiçbirisi yardımcı olmaz.

Kaşınıyor ve kendinizi rahatsız hissediyorsanız erken suni sancı verilmesini seçebilirsiniz. Suni sancı verilmesi gebeliğin 37 haftasından sonra önerilir.

Erken suni sancı verilmesi sezaryen ihtimalini ve birkaç hafta erken olduğu için bebeğin özel bakım ünitesinde yatması ihtimalini artırır.

Her hamilelik kendine hastır. Bilgilenmiş olarak bir seçim yapabilmeniz için seçeneklerinizi doktorunuzla konuşun.

Doğum Sonu Kontrol Muayenesine Neden Mutlaka Gelmeliyim?

Gebelik kolestazı doğumdan sonra düzelmeye başlar. Kontrol muayenesinin amacı kaşıntınızın geçtiğinden ve karaciğerinizin normal çalıştığından emin olmaktır.

Muayene bebeğin doğumundan en az üç hafta sonra olmalıdır çünkü iyileşmek bu kadar zaman alabilir.

Şikayetlerin ve anormal karaciğer fonksiyon testlerinin devam etmesi farklı bir problemi düşündürür ve doktorunuz bir uzmana başvurmanızı önerir.

Doğum sonu kontrol muayenenizde doktorunuz:

  • kaşıntının düzelip düzelmediğini kontrol eder
  • karaciğerinizin normal çalıştığını doğrulamak amacıyla karaciğer fonksiyonuna bakmak için kan testi ister
  • gebelik kolestazının gelecekteki bir gebelikte tekrar çıkma şansının yüksek olduğunu sizinle konuşur

Gebelik kolestazı geçirmişseniz öströjen içeren doğum kontrol haplarını karaciğer fonksiyon testleriniz normalse kullanabilirsiniz. Haplara başladığınızda kaşıntı başlarsa doktorunuza başvurun.

Gebelik Kolestazı Hakkında Ek Bilgiler

  • Gebelik kolestazının anne karnında bebeğin gelişimini nasıl etkilediği konusunda çok az şey bilinmektedir. Gebelik kolestazının bebeğinizin büyümesini etkilediği veya herhangi bir hasara yol açtığına dair hiçbir bilimsel kanıt yoktur.
  • Bazı kadınlar soğuk suyla banyo yapmanın ve gevşek oturan pamuklu elbiseler giymenin kaşıntıyı azaltmaya yardımcı olduğunu söylerler.
  • Alkol kullanmak obstetrik kolestaza neden olmaz. Bununla birlikte mantıklı olan hamile iken alkolden kaçınmaktır, özellikle de bir karaciğer hastalığı delili varken.
  • Bazı kadınlar stres seviyesi yüksek durumların kaşıntıyı artırdığını bulmuşlardır. Stresi azaltmak için gevşeme kursları, psikolojik danışma, destek grupları ve tamamlayıcı tıp gibi bir takım yollar vardır. Seçiminizi doktorunuzla konuşmalısınız.

İlgili Yazı Yok.

Источник: https://canersonmez.com/index/2012/05/gebelik-kolestazi/

Hamilelikte Kaşıntı ve Gebelik Kolestazı | Anneysen.com

Gebelik Kolestazı Belirtileri ve Tedavisi

Hamileliğin süresince vücudunda çeşitli sorunlar ortaya çıkacak. Bunlardan biri de ansızın seni yakalayacak olan kaşıntılar!

Sen ellerini, ayaklarını ve göbeğini delicesine kaşımaya başlamadan önce, hamilelikte kaşıntı ve gebelik kolestazı neymiş, neden olurmuş öğrenelim!

Öncelikle hamilelikte göbek kaşıntısı ile başlayan bu sorunların pek çok sebebi var.

  • Hamilelikte meydana gelen hormonal değişiklikler,
  • Progesteron ve östrojen hormonunun artışı,
  • Hamilelik kaynaklı deri çatlakları (Ayrıntısı için bu yazıya bakabilirsin: Binlerce Anne Adayı Sinirden Çatlıyor: Hamilelikte Çatlak Sorunu),
  • Hamilelik esnasında ortaya çıkan cilt hastalıkları (egzama, sedef gibi),
  • Gebelik kolestazı,
  • Gebelik ürtikeri (PUPPP),
  • Besin alerjileri,
  • İlaç kullanımı.

Bunlar da dikkatini çekebilir: Hamilelikte Yaşanan Cilt Sorunları

Bu sebeplerin bir kısmı ciddi bir sağlık sorununa neden olmaz ama kolestaz ve ürtiker gibi sorunlar böbrek, safra kesesi ya da karaciğer ile ilgili sorunlardır. Bu yüzden muhakkak tedavi edilmesi gerekir.

Bak daha neler olabilir: Senin de Başına Gelebilir: Hamilelikte Yaşanan Cilt Sorunları

Hamilelikte kaşıntı ne zaman başlar?

Hamilelikte vücut kaşıntısı, genellikle ilk 3 ayda ortaya çıkar ve ilerleyen aylarda zamanla azalır. Ancak bu kurtulduğun anlamına gelmiyor! Hamileliğinin son 3 ayında da bu sorunla karşılaşma ihtimalin çok yüksek!

Hafta Hafta Hamilelik yazılarımızdan hangi ayda neler yaşayacaksın öğrenebilirsin!

Hamilelikte kaşıntı ne zaman geçer?

Sana hiç bitmeyecek gibi gelse de merak etme, bu kaşıntılar genellikle doğumun hemen ardından ortadan kalkıyor.

Hamilelikte kaşıntı bebeğe zarar verir mi?

Hayır, altında bir hastalık yatmayan kaşıntılar bebeğe zarar vermez.

Hamilelikte kaşıntıya ne iyi gelir?

Böyle bir durum yaşadığın takdirde öncelikle doktoruna görünmelisin. Doktorunun kaşıntının sebebini anlayıp buna yönelik bir tedavi yöntemi uygulayacaktır. Eğer altında bir hastalık yatmıyorsa hamilelik kaşıntısının tedavisi oldukça kolay! Bazı ilaçlar ve kişisel bakım yöntemleriyle bu sorunu azaltabilirsin.

  • Doktorunun önerdiği losyon, krem veya yağlarla vücudunun nemlendirebilirsin.
  • Sentetik malzemelerden uzak durabilirsin. Bu ürünler kaşıntıyı arttırır. Bu yüzden kıyafetlerinde ve nevresimlerinde pamuklu malzemelerden yapılmış ürünleri tercih edebilirsin.
  • Parfüm içeren sabunları ve şampuanları kullanmaya ara verebilirsin. Yulaf özlü olanları tercih edebilirsin.
  • Çok kalın giyinmemelisin. Aşırı sıcak ve ter, kaşınma hissini arttırabilir.

Rahat rahat gez: A’dan Z’ye Hamile Giyimi Rehberi

Hamilelikte kaşıntının bitkisel tedavisi var mı?

Söz konusu hamilelik olduğunda önceden sana iyi gelen şeyler, artık zararlı hale dönüşebiliyor. Bu yüzden doktorunun önerisi olmadığı takdirde herhangi bir bitkisel yöntem uygulaman doğru olmayacaktır. Ancak yulafın cildi rahatlattığı ve yatıştırdığı biliniyor.

Eğer doktorun da onay verirse yulafı beslenme listene dahil edebilir ya da yulaf ezmesi kattığın bir ılık su içerisinde yarım saat uzanabilirsin.

PUPPP (kaşıntılı ürtiker plakları ve papülleri)

Bazen kaşıntıya kabarıklıklar ve şerit şeklinde kırmızı lekeler eşlik edebilir. Bu kaşıntı ve lekeler genellikle göbekte görülür. Böyle bir durumda genelde PUPPP ( kaşıntılı ürtiker plakları ve papülleri) sorunu akla gelir.

Bu durumun sebebi tam olarak bilinmiyor ancak, karın ön duvarının aşırı gerilmesi ve bununla birlikte ortaya çıkan kolajenlerin bu durumu tetiklediği düşünülüyor. Ayrıca hamilelikte fazla kilo almak da PUPPP sorununa neden olabiliyor.

Önlemini almalısın: Hamilelikte Kilo Alımı Hakkında Merak Ettiğin Her Şey!

Bu sorunun tedavisi ise diğer kaşıntılarla benzerlik gösteriyor. Tek farkı, kullanılan ilaçların zaman zaman kortizon içermesi!

Gebelik kolestazı nedir?

Gebelik kolestazı, hamilelikte görülen kaşıntı türlerinden birisi. Ancak bu sorun, normal kaşıntılardan biraz farklılık gösterir. Çünkü ortaya çıkış sebebi karaciğer ve safra kesesi ile alakalıdır. Bu nedenle kolestazla birlikte sarılık da yaşayabilirsin.

Bu bilgileri incele, hamilelikte sağlığını koru: Hamile Kalmadan Önce Hangi Testleri ve Aşıları Yaptırmalısın?

Gebelik kolestazı neden olur?

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Hüseyin Mutlu, bu sorunun en büyük sebebi olarak hamilelikte artan östrojen hormonlarının safra yollarını daraltması ve safra asitlerinin karaciğerden atılamayarak kana karışması olduğunu söylüyor. Bu nedenle karaciğerdeki enzim miktarı da artıyor ve vücutta kaşıntılara neden oluyor.

Gebelik kolestazı belirtileri nelerdir?

Gebelik kolestazı yaşayanlar çok şiddetli karın, el ve ayak kaşıntısı haricinde şu belirtilerle karşı karşıya kalıyor:

  • İdrar renginde koyulaşma,
  • Dışkı renginde açılma,
  • Gözlerin ve derinin sarı renge dönmesi,
  • Bulantı, kusma, karın ağrısı.

Bak, bunlar da sana lazım olacak: Hamilelikte Mide Bulantısı ile Başa Çıkma Rehberi

Tüm bu belirtiler hamilelik kolestazına işaret eder. Ancak kesin teşhis için bazı testlerin de yapılması gerekir.

Gebelik kolestazı, döküntülere neden olmaz ama kaşıntı o kadar şiddetlidir ki vücutta kaşımaya bağlı izler meydana gelebilir. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Hüseyin Mutlu, kendisine bu şikayetlerle gelen kadınların çoğunun vücudunda çok şiddetli kaşıntı yüzünden yaralar ve izler olduğunu söylüyor.

Gebelik kolestazı teşhisi nasıl yapılır?

Bu sorun için özel üretilmiş bir gebelik kolestazı testi yok! Genellikle belirtilerin işaret ettiği yönde bazı testler yapılır. Bu testler arasında;

  • Karaciğer fonksiyon testleri,
  • Hepatit testleri,
  • Safra kesesi ultrasonu (Safra kesesi taşları da etkili olabilir.),
  • Kandaki safra asitlerinin ölçümü vardır. Genellikle en kesin sonucu safra asidi oranı verir. Eğer bu oran yüksekse gebelik kolestazından bahsedilebilir.

Bilgin olsun: Hamilelik Döneminde Yapılan Testler Hakkında Merak Ettiğin Her Şey!

Gebelik kolestazının bebeğe zararı var mıdır?

Evet, ne yazık ki gebelik kolestazı diğer kaşıntı türleri gibi zararsız değil! Bu sorun, aşağıdaki bazı problemlere yol açabilir:

Bunların yaşanmaması için gebelik kolestazının erken teşhisi ve tedavisi hayati önem taşıyor.

Gebelik kolestazı tedavisi nasıldır?

  • Doktor önerisiyle kaşıntı giderici losyon, krem ve merhemler kullanabilirsin. Bu kremler kortizon içerebilir.
  • Safra asitlerinin oranını düşürecek ilaç tedavisi alabilirsin.
  • K vitamini takviyesi alabilirsin.
  • Bebeğin karaciğerlerinin olgunlaşmasını sağlayan ve deksametazon ismi verilen ilaçlar kullanabilirsin.
  • Soğuk banyo ya da buzlu su içebilirsin. Bunun sebebi vücuttaki kan akışını yavaşlatmaktır.

Gebelik kolestazının bitkisel tedavisi var mıdır?

Yukarıda da bahsettiğimiz gibi özellikle hamilelik döneminde bazı sorunların tedavisi için bitkisel yollara başvurmak tehli olabilir. Bu yüzden doktorunun önerisi olmadan herhangi bir bitkisel ürünü tedavi amaçlı kullanmanı önermiyoruz.

Ancak karahindiba kökü ve süt kabuğu gibi doğal maddelerin karaciğere iyi geldiği biliniyor. Eğer doktorun onay verirse bu maddeleri kullanarak sorununun hafiflemesini sağlayabilirsin.

Bu bilgiler de önemli: Hamilelikte Kendine İyi Bakman İçin 10 Öneri

Kaynaklar:

Sağlıklı Gebelik Rehberi-Mayo Clinic Uzmanları

Bebeğinizi Beklerken Sizi Neler Bekler?-Heidi Murkoff

Источник: https://www.anneysen.com/saglik/makale/semptomlar-ve-komplikasyonlar-hamilelikte-kasinti-ve-gebelik-kolestazi-hakkinda-bilmen-gereken-her-sey_533

Kolestaz Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi

Gebelik Kolestazı Belirtileri ve Tedavisi

Kolestaz, safra akışının azaltılması veya durdurulmasıdır. Karaciğer, safra kanalları veya pankreas hastalıkları kolestaza neden olabilir.

Kolestaz nasıl oluşur?” Kolestazda safra akışı (karaciğer tarafından üretilen sindirim sıvısı), karaciğer hücreleri (safra oluşturan) ve duodenum (ince bağırsağın ilk segmenti) arasındaki herhangi bir noktada bozulur.

Safra akışı durduğunda, pigment bilirubin (eski veya hasar görmüş kırmızı kan hücreleri parçalandığında oluşan atık bir ürün) kan dolaşımına girer ve birikir. Normalde, bilirubin karaciğerdeki safra ile bağlanır, safra kanallarından sindirim yoluna geçer ve vücuttan atılır.

Çoğu bilirubin dışkıda yok edilir, ancak idrarda az miktarda yok edilir.

Kolestaz Sebepleri Nelerdir?

Kolestaz neden olur?” Sebepleri iki gruba ayrılır: Karaciğer kökenli olanlar ile karaciğer dışı kaynaklı olanlar.

Karaciğerde:

Akut hepatit, alkollü karaciğer hastalığı, enflamasyon ve safra yollarının skarlaşması ile ortaya çıkan primer biliyer siroz, viral hepatit B veya C virüsüne (iltihaplanma ve safra yollarının skarlasması) bağlı siroz, ilaçlar, gebelik sırasında safra akışı üzerindeki hormonal etkiler (Gebelik kolestazı adı verilen bir hastalık) ve karaciğere yayılmış kansere neden olabilir.

Karaciğer dışında:

Sebepler arasında safra kanalı taşı, safra kanalının daralması, safra yolu kanseri, pankreas kanseri ve pankreas iltihabı (pankreatit) bulunur.

Kolestaz Belirtileri Nelerdir?

Sarılık, koyu renkte idrar, açık renkli dışkı ve yaygın kaşıntı kolestazın karakteristik semptomlarıdır. Sarılık; deride aşırı bilirubin birikmesi sonucu ortaya çıkması ve koyu renkli idrarla böbreklerden atılan fazlalık bilirübinden kaynaklanmaktadır.

Deride kaşıntı oluşur, çünkü muhtemelen safra ürünleri deride birikir. Kaşımak, deriye zarar verebilir. Bilirubinin bağırsak içine geçişi engellendiği için dışkı hafifçe renk alabilir. Çünkü dışkıyla vücuttan atılmasını önler.

Safra, sindirimi kolaylaştırmak için bağırsağa giremediğinden dışkı çok fazla yağ içerebilir. Yağlı dışkı kötü kokulu olabilir.

Ayrıca Bakınız: Sarılık Belirtileri Nelerdir?

[attention type=red][attention type=red][attention type=red]
Bağırsakta safra eksikliği de kalsiyumun ve D vitamininin zayıf emilimi olduğu anlamına gelir. Kolestaz devam ederse, bu besinlerin eksikliği kemik dokusunun kaybolmasına neden olabilir. Kan pıhtılaşması için gerekli olan K vitamini de bağırsaklardan az emilir ve kolayca kanamaya eğilim gösterir.
[/attention][/attention][/attention]

Kolestaz hastalıklarından dolayı uzun süredir devam eden sarılık, ciltte çamurlu bir cilt rengi ve yağlı sarı birikintiler oluşturur. İnsanlarda karın ağrısı, iştahsızlık, kusma veya ateşlenme gibi başka semptomlar olup olmadığı kolestazın ortaya çıkma nedenine bağlıdır.

Kolestaz Teşhisi ve Tanı Kriterleri

Kolestaz tanısı kriterleri şunları içerir:

  1. Doktor değerlendirmesi
  2. Kan tahlilleri
  3. Kan testi sonuçları anormal ise, görüntüleme testi, genellikle ultrasonografi
  4. Bazen bir karaciğer biyopsisi

Sarılık geçiren birinde kolestaz şüphesi varsa; doktor nedenin semptomlar ve fizik muayene sonuçlarına dayanarak karaciğerin içinde mi, yoksa dışında mı olduğunu belirlemeye çalışır.

Kolestaza neden olabilecek ilaçların son zamanlarda kullanılması, karaciğer içinde başlayan bir nedene işaret eder. Deride görülen küçük örümcek benzeri kan damarları (örümcek anjiyomları), dalak büyümesi ve karın içinde karaciğerde biriken sıvı, kronik karaciğer hastalığının belirtileri olarak da karaciğerde bir neden olduğuna işaret eder.

Karaciğer dışında bir nedene işaret eden bulgular, karın ağrısının belirli türleri (karın sağ üst kısmında ve bazen sağ omuzda aralıklı ağrı gibi) ve büyümüş safra kesesi içerir (fizik muayene sırasında hissedilir veya görüntüleme testleri ile saptanır).

Bazı bulgular, sebebin karaciğer içinde mi yoksa dışında mı olduğunu göstermez. Bunlar, aşırı alkol tüketimi, iştahsızlık, mide bulantısı ve kusmayı içerir.

Genellikle kolestaz hastalığı olan insanlarda çok yüksek olan iki kolestaz enzimleri düzeyini (alkalin fosfataz ve gamma-glutamil transpeptidaz) ölçmek için kan testleri yapılır. Bilirubinin seviyesini ölçen bir kan testi, kolestazın şiddetini gösterir. Ancak, sebebini göstermez.

Kolestaz tetkikleri arasında yer alan görüntüleme testleri, genellikle ultrasonografi, kan testi sonuçları anormal ise hemen hemen her zaman yapılır.

Bilgisayarlı tomografi (BT) veya bazen manyetik rezonans görüntüleme (MR) ultrasonografiye ek olarak veya ultrasonografi yerine yapılabilir.

Sebep karaciğerde görülüyorsa, karaciğer biyopsisi yapılabilir ve genellikle tanı konulur.

[attention type=green][attention type=green][attention type=green]
Sebep safra yollarının tıkanması gibi görünüyorsa, genellikle bu kanalların daha kesin görüntülerine ihtiyaç duyulur. Tipik olarak, aşağıdakilerden biri yapılır:
[/attention][/attention][/attention]
  1. Endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi (ERCP)
  2. Manyetik rezonans kolanjiopankreatografi (MRCP)
  3. Endoskopik ultrasonografi

Kolestaz Tedavisi

Kolestaz nasıl tedavi edilir?” tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

  • Safra yolu tıkanıklığı için ameliyat veya endoskopi
  • Karaciğerdeki tıkanıklıklar için nedenine bağlı olarak çeşitli tedaviler
  • Kaşıntı için kolestiramin

Safra yollarının tıkanıklığı cerrahi veya endoskopi ile tedavi edilebilir.

Karaciğerdeki tıkanıklık, nedenine bağlı olarak çeşitli şekillerde tedavi edilebilir. Şüpheli neden bir ilaç ise, doktor kullanımını durdurur. Akut hepatit nedeni ise, kolestaz ve sarılık genellikle hepatit seyrini tamamladığında kaybolur. Kolestazlı insanlara, alkol ve bazı ilaçlar gibi karaciğer zehirli herhangi bir maddenin kullanılmasını önlemek veya verilmemesi önerilir.

Kaşıntı tedavisinde ağızdan alınan kolestiramin kullanılabilir. Bu ilaç bağırsakta bulunan bazı safra ürünleri ile bağlanır. Bu nedenle, deriyi tahriş etmek için yeniden absorbe edilemezler.

Karaciğer ciddi hasar görmedikçe, K vitamini almak kan pıhtılaşmasını iyileştirebilir.

Kolestaz devam ederse, kalsiyum ve D vitamini takviyeleri sıklıkla alınır. Ancak, kemik dokusunun kaybolmasını önlemede çok etkili değildir.

Источник: https://www.hastalopedi.com/kolestaz/

Gebelik Kolestazı: Nedir – Nedenleri ve Tedavisi

Gebelik Kolestazı Belirtileri ve Tedavisi
Gebelik Kolestazı Belirtileri ve Tedavisi

Bazı kadınlar özellikle de gebeliğin son dönemlerinde oldukça şiddetli bir kaşıntı yaşarlar. Bunun en yaygın nedeni gebelik kolestazı adı verilen durumdur.

Bu sadece hamilelik sırasında görülen yaygın bir karaciğer hastalığıdır. ICP olarak da adlandırılan bu hastalık, gebelik hormonlarının salınımından doğrudan etkilenebilmektedir.

Genellikle ciddi bir kaşıntı ile kendini göstermektedir.

Hamilelikte kolestaz hormonlar zirveye ulaştığında yani gebeliğin son üç aylık döneminde daha sık görülür, doğum sona erdikten sonra da genellikle azalmaya başlar ve birkaç gün içinde ortadan hormonal dengenin sağlanmasıyla beraber tamamen ortadan kalkar.

Yapılan bilimsel araştırmalara göre, gebelik kolestazı 1000 hamilelikten yaklaşık 1 tanesinde görülmektedir. Özellikle İsveç ve Şili de yaygın olması gebnetik faktrörlerinde bu hastalıkta önemli bir etken olduğunu göstermektedir. Kolestaz kimi zaman karaciğerin içinde, kimi zaman dışında yaşanmakta. Her iki durumda kaşıntıya sebep olmakta ve anne adayının yaşam kalitesini düşürmektedir.

Hamilelikte Kolestaz Nedenleri

Gebelik hormonları karaciğer fonksiyonlarını etkiler ve bu da safra akışını yavaşlatır ya da durdurur. Safra kesesi sindirim sistemindeki yağların parçalanması için gereklidir. Kolestaz durumunda karaciğerde üretilen safrayı vücuda salınmaz. Karaciğerdeki safra akışı kesildiğinden veya yavaşladığından dolayı da  karaciğerdeki safra asitleri de kan dolaşımı içine dağılır.

Kan Bulgusu ve Teşhis

Kolestazı tanısı konulurken, komple bir tıbbi döküm çıkartılır, fiziksel muayene gerçekleştirilir ve karaciğer fonksiyonlarını, safra asitlerini ve bilirubini değerlerini ölçmek için kan testleri yapılır.

Toplam safra asidi (TBA) veya safra asitleri 10 mikromol / L üzerinde ölçüldüğünde, kolestaz teşhisi de konulur. Çalışmalar başlangıçta bu artışın sadece östrojene bağlı olduğunu söylüyordu fakat son araştırmalara göre başka bir gebelik hotmonu olann progesteron seviyesi de buna sebep olabiliyor.

Hamilelikte Kolestaz Belirtileri

Gebelik kolestazı belirtileri arasında şunlar yer almaktadır:

  • Özellikle ellerde ve ayaklarda yada karında kaşınma hissi. Genellikle de fark edilen tek belirti bu olur.
  • Koyu renk idrar
  • Safra taşı olmadan ağrı
  • Bağırsak hareketlerinde soluk-açık renkler
  • Yorgunluk veya Halsizlik
  • İştay kaybı
  • Depresyon
  • Aynı zamanda yer yer ciltte, göz ve mukoza zarlarında sarılık, mide bulantısı da görülebilir.

Kimler Risk Altında?

Başta da belirtiğimmiz gibi, gebeliklerde her 1000 kadından 1 ya da 2 tanesi koleztazdan etkileniyor.

Aşağıdaki 3 gruptaki kadınların gebelik sırasında kolestaz geliştirme riski yüksektir.

  1. Birden fazla çocuk taşıyan kadınlar.
  2. Daha önce karaciğer hastalığı yaşayanlar.
  3. Annesi ya da kız kardeşi gibi yakın akrabaları kolestaz yaşayanlar.

Kolestaz Bebeğe Zarar Verir Mi?

Kolestaz maalesef erken doğum ya da ölü doğum riskini arttırabilir. Gelişmekte olan bir bebek, kanındaki safra asitlerini atmak için annenin karaciğerini kullanır. Bu yüzden de annede safra seviyesi yükselince, bebek karaciğeri de bundan etkilenir. Kolestazlı kadınlar yakından izlenmeli ve bebeğin akciğerleri olgunlaştıktan sonra öncelik doğuma verilmelidir.

Başka Bir Hamilelikte Tekrar Etme Olasılığı Nedir?

Gelecekteki gebeliklerde bir kadının tekrar kolestaz yaşayıp yaşamayacağını bilmek neredeyse imkansızdır. Bazı kaynaklara göre kolestaz gelecekteki hamileliklerde yüzde 90 tekrarlıyor fakat bu araştırmalar kesin değil.

Eğer tekrar hamile kalmayı planlıyorsanız, doktorunuza danışarak çeşitli önlemleri alın ve kolestazı durdurmak için neler yapabileceğinize karar verin.

Gebelik Kolestazı Tedavi Yöntemleri

Kolestaz tedavisinde temel hedef elde, ayakta, karında kaşıntıyı kaşıntıyı hafifletmektir. Bunun için herhangi bir ilaç ya da takviye almadan önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.

Bazı tedavi seçenekleri şu şekildedir;

  • Topikal kaşıntı önleyici ilaçlar ya da kortikosteroidlerle kullanılan ilaçlarla tedavi edilebilir.
  • Safra asitlerinin konsantrasyonunu azaltmak için kullanılan ursodeoksikolik asitli ilaçlarla tedavi başlanabilir.
  • Aynı zamanda soğuk banyolar ve buzlu su da sıcaklığı düşürerek vücuttaki kan akışını yavaşlatır.
  • Bebeğin ciğerlerinin olgunluğunu arttıran stereoid tipi deksametazon kullanılır.
  • Doğumdan önce anneye K vitamini takviyeleri uygulanabilir.
  • Karahindiba kökü ve süt kabuğu da aynı zamanda karaciğere yararlı doğal maddeler arasında yer alır. Fakat yine de kullanmadan önce sağlık uzmanına danışmakta fayda vardır.
  • Kasılma kayıtları için iki haftada bir stres testi uygulanır.
  • Hem safra serum seviyesi, hem de karaciğer fonksiyonlarını izlemek için düzenli kan testleri yapılır.

Gebelikteki kolestaz tedavisi doktorunuz tarafından belirlenecektir. Sağlık uzmanı bunun için aşağıdaki kriterleri göz önüne alır;

  1. Hamilelik durumunuz, genel sağlık ve tıbbi geçmişiniz
  2. Hastalığın derecesi
  3. Belirli ilaçlara ve terapilere karşı toleransınız, tepkiniz
  4. Hastalığın seyri için beklentiler
  5. Görüş ve tercihleriniz

Doktorunuz bu durumları değerlendirdikten sonra size en uygun olan tedavi protokolüne başlanacaktır.

Bu konuda daha detaylı bilgi almak için lütfen aşağıdaki yorum bölümüne aklınıza takılanları yazınız!

Yorum yaptıktan sonra dilerseniz Hamilelik Belirtileri editörleri tarafından derlenmiş Orgazmik Doğum Hakkında Bilmedikleriniz başlıklı yazımızı da okuyabilirsiniz.

Источник: https://www.hamilelikbelirtileri.co/gebelik-kolestazi-nedir-nedenleri-ve-tedavisi/

Kolestaz Nedir Belirtileri Neden Olur Bitkisel Tedavisi

Gebelik Kolestazı Belirtileri ve Tedavisi

Kolestaz; bir çeşit karaciğer hastalığıdır. Karaciğerden gelen safra akışında azalma veya tıkanma sonucu yaşanmaktadır.

Safra; karaciğer tarafından salgılanan besinlerin özellikle de yağların sindirilmesine yardımcı olan sıvıdır. İki çeşit kolestaz vardır bunlar: intrahepatik kolestaz ve ekstrahepatik kolestaz.

Intrahepatik kolestaz; karaciğerden kaynaklanmaktadır ve safra kanalında oluşan fiziksel bir tıkanmadır. Bu tıkanma; safra taşı, kist veya tümör kaynaklı olabilir.

Kolestaz Belirtileri

Her iki tür kolestaz da aynı belirtiler gösterir:

  • Özellikle el ve ayak tabanlarında kaşıntı
  • Ciltte ve gözlerin beyazında sararma
  • İdrarda koyu renk
  • Dışkının renginde azalma
  • Yorgunluk
  • Mide bulantısı ya da kusma
  • İştah kaybı
  • Bazı gıdaları sindirememe
  • Karın ağrısı
  • Sarılık
  • Ksantoma
  • Kandaki protrombin seviyesinde düşüş
  • Portal hipertansiyon
  • Kolayca kanama
  • Titreme
  • Safra yolu veya pankreasta ağrı
  • Vücudun değişik bölgelerinde hafif bazen aşırı kaşıntı

Kolestazlı herkeste belirti yaşanması net değildir. Kronik kolestaz; yetişkinlerde genellikle belirti göstermez.

Kolestaz Sebepleri

Bazı hastalıklar kolestaza yol açan safra kanallarına yaralanma veya iltihaba neden olabilir. Sebepler ise şunlardır:

  • HIV, hepatit, sitomegalovirüs ve Epstein-Barr gibi virüslerden kaynaklanan enfeksiyonlar
  • Bakteriyel enfeksiyonlar
  • Bağışıklık sisteminin safra kanallarına saldırıp zarar vermesine neden olabilecek primer biliyer siroz gibi bazı otoimmün hastalıklar
  • Orak hücre hastalığı gibi genetik bozukluklar
  • Karaciğer ve pankreatik kanser gibi bazı kanser türleri ve lenfomalar
  • Safra taşları
  • Kötü huylu tümörler
  • Gebelik
  • Doğum kontrol hapları
  • Kistik fibroz (epitel hücrelerinin işlevlerini bozan kalıtsal bir hastalık)
  • Safra kanalının daralması
  • Lenfoma (bağışıklık sistemini etkileyen bir kanser şekli)
  • Birincil biliyer siroz (karaciğerdeki safra kanallarının yavaş yavaş yok olduğu bir hastalık)
  • Alkolik karaciğer hastalığı
  • Viral hepatit
  • Antibiyotikler dahil kullanılan bazı ilaçlar
  • Sepsis (kan enfeksiyonu)
  • Hipotiroidi
  • Galaktozemi
  • Hepatit
  • İlaç etkileri
  • Safra kanalında taş
  • Safra kanalında daralma
  • Safra kanalı kanseri
  • Pankreas kanseri (çocuklarda çok nadir görülür)
  • Pankreas iltihabı

Kolestaz Nasıl Teşhis Edilir?

Öncelikle doktorunuz tıbbı geçmişiniz ile ilgili sorular soracaktır ve fiziksel muayene yapacaktır. Kolestazı gösteren karaciğer enzimlerini test etmek için kan testleri istenebilir. Test sonuçları anormal ise, doktorunuz ultrason veya MRI gibi görüntüleme testlerini isteyebilir. Doktorunuz ayrıca karaciğer biyopsisi de yapabilir.

Kolestaz Tedavisi

Kolestaz tedavisinin ilk adımı bu duruma yol açan asıl sebebin tedavisine bağlıdır. Örneğin;  eğer ilaç kullanımı sebebi ile olduğu belirlenirse bu ilaç değiştirilir. Eğer safra taşı veya tümör gibi sebeplerden kaynaklı safra tıkanması yaşanıyorsa, doktorunuz ameliyat önerebilir.

Kolestaz tedavisi için Ursodeoksikolik asit (UCDA) giderek daha fazla kullanılan bir yöntemdir.

UCDA, obstetrik kolestaz hastası kadınlar için safra taşlarını tedavi etmek ve gebelikte görülen kaşıntıyı hafifletmek için kullanılan cerrahi olmayan bir yöntemdir.

Kan dolaşımında daha fazla toksik safra asitinin yerini alarak karaciğer fonksiyonlarını iyileştiren doğal bir safra asitidir.

Kolestaz Bitkisel Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Deve Dikeni

Deve dikeni, safra üretimini artırma ve iltihaplanmayı azaltma yeteneği sayesinde kolestaz tedavisinde çok etkilidir. Çalışmalar, deve dikeninin kolestasis de dahil olmak üzere çeşitli karaciğer hastalıklarında etkili bir tedavi şekli olduğunu ortaya koymuştur. Doktorunuza danışıp deve dikeni vitamin haplarını kullanabilirsiniz.

Karahindiba Kökü

Karahindiba kökü genellikle önde gelen kolestaz nedenlerinden biri olan safra taşları için doğal bir tedavi yöntemi olarak kullanılır. Araştırmaların gösterdiğine göre, karahindiba kökünde bulunan vitamin ve mineraller, karaciğeri temizlemeye ve uygun safra akışını sürdürmeye yardımcı olabilir. Karahindiba kökü çayı içebilir veyahut vitaminleri kullanabilirsiniz.

Karahindiba kökü ve karahindiba çayı, gebelikte görülen kolestaz için güvenli doğal bir besindir ve karaciğeri güçlendirme için etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Karahindiba kökü, safra taşları tedavisi için kullanılır ve idrar üretimini arttırıp doğal bir müshil görevi görür. Araştırmalar, karahindibalarda bulunan vitamin ve besin maddelerinin karaciğeri temizlemeye ve düzgün çalışmasına yardımcı olduğunu göstermektedir.

Karahindiba safranın doğru olarak akışını sağlayarak sindirim sistemine yardımcı olur ve mineral emilimini destekler.

D Vitamini ve Kalsiyum

Yapılan çalışmalar kolestazı olan birçok hastanın aynı zamanda metabolik kemik hastalığı olduğunu göstermiştir.

Vücudun yeterli kalsiyum aldığından emin olmak için, bol miktarda kalsiyum açısından zengin gıda tüketmek veya yüksek kaliteli kalsiyum takviyesi almak önemlidir.

D vitamini de vücuttaki kalsiyum emiliminde önemli bir rol oynar. Dışarıda vakit geçirmek de (güneş ışınları) D vitamini seviyelerini arttırmanın güzel bir yoludur.

Alkol ve Uyuşturucudan Uzak Durulması

Kolestaz hastaları alkol ve uyuşturucu dahil karaciğere zarar veren maddelerden uzak durmalıdır. Bu maddeler karaciğer hasarında geri dönülmez bir yola sokabilir ve belirtileri daha da kötüleştirebilir.

Gebelik Kolestazı

Gebelik kolestazı, gebeliğin son dönemlerinde görülmektedir. Genellikle el ve ayaklar üzerinde çoğu zaman vücudun diğer kısımlarında yoğun rahatsız edici kaşıntıyı tetikler. Obstetrik kolestaz olarak da bilinen bu durum, safra asitleri artışının ve bebeğin değer oranları ile ilişkili gebelikte görülen karaciğer hastalığıdır.

Источник: https://selmasultan.com/kolestaz-kolestazis-ne-demek-intrahepatik-kolestaz-tedavisi

Gebelik Kolestazı

Gebelik Kolestazı Belirtileri ve Tedavisi

(“gebeliğin intrahepatik kolestazı” olarak da bilinir)

Gebelik kolestazı, gebelik sırasında karaciğerinizi etkileyen bir bozukluktur. Temel belirti ciltte kaşıntıdır. Deri döküntüsü yoktur. Bebeğiniz doğduğu zaman kaşıntı düzelir.

Gebelik kolestazı sık görülmez. İngiltere’de gebelerin %1’inden daha azını etkiler. Hindistan ve Pakistan’da biraz daha sık görülür (200 gebeden 3’ünde). Şili ve İskandinavya’da 200 gebeden 5’inde obstetrik kolestaz saptanır.

Gebelik Kolestazı Neden Olur?

Gebelik kolestazının nedenleri hala anlaşılmamıştır. Genetik ve çevre faktörlerinin (örneğin diyet, mevsimsel değişiklikler) alakalı olabileceği düşünülmektedir.

Hormonlar

Bazı doktorlar gebelikle ilişkili hormonların karaciğerin çalışma şeklini etkilediğine ve gebelik kolestazına neden olduğuna inanmaktadır. Öströjen karaciğerin, safra tuzları dahil bir takım maddelerle etkileşimini etkileyebilir.

Safra, atık ürünler ve kimyasallar (safra tuzları olarak bilinir) içeren sarımsı bir sıvıdır. Yiyeceklerin sindirimine yardımcı olması için safra tuzları genellikle karaciğerden bağırsağa akar. Gebelik kolestazında safra akışı azalmıştır. Bu, vücudunuzda safra birikmesine neden olur. Bazı doktorlar, gebelik sırasındaki kaşıntıya bu birikimin etkisinin neden olduğuna inanmaktadırlar.

Bir çalışma gebelik kolestazı olan beş kadından birinde çok yüksek seviyelerde safra tuzlarının bulunduğunu (normalin 4 katından fazla) ve bu kadınların erken doğum yapma ihtimallerinin daha yüksek olduğunu göstermiştir.

Genetik ve çevresel faktörler

Gebelik kolestazı belirli bazı etnik gruplardaki kadınlarda daha sık görülür, özellikle Güney Amerika ve İskandinavya’da.

Genetik bir bileşenin başka bir kanıtı genetik kolestazının bazı ailelerde daha sık görülmesidir. Sizde gebelik kolestazı varsa gelecekteki bir gebelikte de tekrar etme riski vardır.

Gebelik Kolestazı Nasıl Teşhis Edilir?

Gebelik kolestazı teşhisini koymadan önce anormal karaciğer fonksiyonunun başka sebeplerini kontrol etmek önemlidir. Bunun için size başka bazı testler önerilebilir.

Konsültasyon

Testler her zaman laboratuardan sonuçların alınmasını içermez. Aile ve tıbbi öykünüzden değerli bilgiler edinilebilir.

Cildin gözlenmesi

Kaşıntınızın egzema gibi başka nedenlere bağlı olmadığını kontrol etmek için cildiniz dikkatlice incelenir. Birden fazla nedeninin olması mümkündür.

Kan testleri

Gebelik kolestazı için bir yada daha fazla kan testi istenebilir. Bunlar:

  • Karaciğer fonksiyon testleri: Karaciğer fonksiyon testleri karaciğerin nasıl çalıştığına bakan bir takım laboratuar testleridir. Bu test kandan yapılır. Belirli bazı karaciğer enzimleri kontrol edilir.
  • Safra tuzu testi kanınızdaki safra tuzlarının seviyesini ölçer. Karaciğer fonksiyon testiniz normal olsa bile safra tuzu seviyesi anormal olabilir.
  • Diğer kan testleri viral hepatit, Ebstein Barr virüsü, sitomegalovirüs ile hepatit ve siroz için otoimmun taraması gibi başka karaciğer problemlerinin olmadığını gösterir.

Ultrason

Ultrasonla karaciğer bozuklukları ve safra kesesi taşları kontrol edilir.

Doğum sonrası kontrol testleri

Gebelik kolestazı bebek doğduktan sonra düzelmeye başlar. Anormal karaciğer fonksiyon testleriniz düzelmezse bu farklı bir problemi işaret edebilir ve bir uzmana başvurmanızı gerektirebilir. Kontrol randevularını kaçırmamanız çok önemlidir.

Gebelik Kolestazı Ne Kadar Sürede Teşhis Edilir?

Gebelik kolestazı olan bazı kadınlarda kan testinde bir problem çıkmadan önce haftalarca süren bir kaşıntı olabilir.

Kan testiniz normalse ve hala kaşınıyorsanız iki haftada bir kan testi yaptırmalısınız.

Gebelik Kolestazı Belirtileri

Gebelik kolestazı çok rahatsızlık verici bir durum olabilir fakat sağlığınız bakımından herhangi bir ciddi sonucu yoktur. Ana belirtiler:

Kaşıntı

Kaşıntının şiddeti hafiften yoğun ve sürekli olmasına kadar değişik olabilir. Kaşıntı gebeliğin herhangi bir zamanında ortaya çıkabilir fakat genellikle 28 haftalıktan sonra başlar.

Kaşıntı el ve ayak avuç içlerinde olabilir. Kol ve bacaklarınıza yayılabilir, daha nadiren yüz, sırt ve göğüslerde oluşabilir. Döküntü yoktur.

Birçok kadın kaşıntıyı daimi ve zaman zaman dayanılmaz olarak tanımlar. Bazı kadınlar o kadar şiddetli kaşınırlar ki derileri çizilir ve kanar.

[attention type=yellow][attention type=yellow][attention type=yellow]
Kaşıntı gece şiddetlenme eğilimindedir ve uykuyu bozabilir. Bu nedenle sıklıkla gündüz kendinizi yorgun ve bitkin hissedersiniz.
[/attention][/attention][/attention]

Gebelik kolestazı ve kaşıntı doğumdan sonra iyileşir ve hiçbir uzun dönem sağlık problemine yol açmaz.

Diğer belirtiler

Gebelik kolestazı olan az sayıda kadında sarılık çıkar. Bazı kadınlar kendilerini kötü hissederler ve iştahları kapanır. Gebelik kolestazının diğer belirtileri idrarda koyulaşma ve dışkı renginin açılmasıdır.

Gebelik kolestazının bebeğinizin sağlığı üzerindeki etkileri hakkında daha kesin konuşabilmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

  • Otuz yıl önce Avustralya’da yapılmış bir çalışma gebelik kolestazı olan kadınların ölü doğum yapma rislerinin daha fazla olduğunu bildirdi. Bu çalışmadan sonra gebelik kolestazı olan birçok kadın gebeliklerinde aktif olarak yönetildi, yani daha sıkı takip edildi ve genellikle 37 hafta bitince suni sancı verildi.
  • Aktif yönetim ile (daha sıkı takip ve 37 veya 38 gebelik haftasında suni sancı verilmesi) gebelik kolestazı olan kadınların ölü doğum riskleri bu durumu olmayanlardan fazla değildir.
  • Bilmediğimiz şey ise son yirmi yıldaki ölü doğum oranındaki azalmanın hamilelik ve yenidoğan bakımındaki genel bir iyileşmeye mi, kadınların tümden sağlıklarındaki genel iyileşmeye mi, yoksa aktif izlem ve 37-38 gebelik haftasında suni sancı verilmesine mi bağlı olduğudur.
  • Gebelik kolestazı olan kadınların erken doğum yapma ihtimalleri daha fazladır. Bu kısmen suni sancı verilmesine bağlıdır (gebelik kolestazı olan dört kadından birine suni sancı verilir). Erken doğumun kendiliğinden başlaması riski de artmıştır (on kadından birinde erken doğum başlar).
  • Gebelikte gözleme devam edip doğal doğumun başlamasını beklemenin güvenli olup olmadığını bilmiyoruz.

Gebelik Kolestazında Hamilelik Kontrolleri

Koşullarınıza bağlı olarak bebeğinizin izleminde ek kontroller önerilebilir.

Bebeğin ekstra izlemi, tekme sayımı yapmayı, kardiyotokografi (NST) yapılmasını ve bebeğin büyümesi ve suyunun miktarına bakmak için ultrason yapılmasını içerebilir. Bu testlerin hiçbiri bir bebekte ölü doğum riski olup olmadığını öngörmez. Kendiniz ve bebeğiniz için en iyinin ne olduğuna karar verebilmeniz için doktorunuzla oturup konuşabilirsiniz.

Gebelik Kolestazı Tedavisi

Maalesef, gebelik kolestazının bebeğin doğumundan başka tedavisi yoktur.

Çoğu kadında tedavi sadece şikayetleri azaltabilir. Tedavi seçenekleriniz vardır. Bunlar şunları içerebilir:

  • Kaşıntıyı gidermek için krem ve merhemler
  • Karaciğerde safra tuzlarının birikmesini azaltan ilaçlar- ursodeoksikolik asit kaşıntıya faydası olur ve safra tuzlarının düzeyini azaltır. Sadece birkaç çalışma mevcuttur ve gebelikte kullanım ruhsatı yoktur.
  • Günlük K vitamini takviyesi (suda eriyen preparat)- gebelik kolestazı yiyeceklerden K vitaminin emilmesini azaltabilir. K vitamini kanın pıhtılaşmasına yardımcı olur dolayısıyla gebelik kolestazı olan kadınlarda doğumdan sonra kanama ihtimali daha fazladır.

Doğumdan kısa süre sonra tüm bebeklere yapıldığı gibi bebeğinize de K vitamini yapılmalıdır.

Gebelik Kolestazında Bebeğimin Doğması İçin En İyi Zaman Nedir?

Bebeğin doğumu için en iyi zaman konusunda oldukça fazla tartışma mevcuttur. Karar için kan testlerinin hiçbirisi yardımcı olmaz.

Kaşınıyor ve kendinizi rahatsız hissediyorsanız erken suni sancı verilmesini seçebilirsiniz. Suni sancı verilmesi gebeliğin 37 haftasından sonra önerilir.

Erken suni sancı verilmesi sezaryen ihtimalini ve birkaç hafta erken olduğu için bebeğin özel bakım ünitesinde yatması ihtimalini artırır.

Her hamilelik kendine hastır. Bilgilenmiş olarak bir seçim yapabilmeniz için seçeneklerinizi doktorunuzla konuşun.

Doğum Sonu Kontrol Muayenesine Neden Mutlaka Gelmeliyim?

Gebelik kolestazı doğumdan sonra düzelmeye başlar. Kontrol muayenesinin amacı kaşıntınızın geçtiğinden ve karaciğerinizin normal çalıştığından emin olmaktır.

Muayene bebeğin doğumundan en az üç hafta sonra olmalıdır çünkü iyileşmek bu kadar zaman alabilir.

Şikayetlerin ve anormal karaciğer fonksiyon testlerinin devam etmesi farklı bir problemi düşündürür ve doktorunuz bir uzmana başvurmanızı önerir.

Doğum sonu kontrol muayenenizde doktorunuz:

  • kaşıntının düzelip düzelmediğini kontrol eder
  • karaciğerinizin normal çalıştığını doğrulamak amacıyla karaciğer fonksiyonuna bakmak için kan testi ister
  • gebelik kolestazının gelecekteki bir gebelikte tekrar çıkma şansının yüksek olduğunu sizinle konuşur

Gebelik kolestazı geçirmişseniz öströjen içeren doğum kontrol haplarını karaciğer fonksiyon testleriniz normalse kullanabilirsiniz. Haplara başladığınızda kaşıntı başlarsa doktorunuza başvurun.

Gebelik Kolestazı Hakkında Ek Bilgiler

  • Gebelik kolestazının anne karnında bebeğin gelişimini nasıl etkilediği konusunda çok az şey bilinmektedir. Gebelik kolestazının bebeğinizin büyümesini etkilediği veya herhangi bir hasara yol açtığına dair hiçbir bilimsel kanıt yoktur.
  • Bazı kadınlar soğuk suyla banyo yapmanın ve gevşek oturan pamuklu elbiseler giymenin kaşıntıyı azaltmaya yardımcı olduğunu söylerler.
  • Alkol kullanmak obstetrik kolestaza neden olmaz. Bununla birlikte mantıklı olan hamile iken alkolden kaçınmaktır, özellikle de bir karaciğer hastalığı delili varken.
  • Bazı kadınlar stres seviyesi yüksek durumların kaşıntıyı artırdığını bulmuşlardır. Stresi azaltmak için gevşeme kursları, psikolojik danışma, destek grupları ve tamamlayıcı tıp gibi bir takım yollar vardır. Seçiminizi doktorunuzla konuşmalısınız.

İlgili Yazı Yok.

Источник: https://canersonmez.com/index/2012/05/gebelik-kolestazi/

Hamilelikte Kaşıntı ve Gebelik Kolestazı | Anneysen.com

Gebelik Kolestazı Belirtileri ve Tedavisi

Hamileliğin süresince vücudunda çeşitli sorunlar ortaya çıkacak. Bunlardan biri de ansızın seni yakalayacak olan kaşıntılar!

Sen ellerini, ayaklarını ve göbeğini delicesine kaşımaya başlamadan önce, hamilelikte kaşıntı ve gebelik kolestazı neymiş, neden olurmuş öğrenelim!

Öncelikle hamilelikte göbek kaşıntısı ile başlayan bu sorunların pek çok sebebi var.

  • Hamilelikte meydana gelen hormonal değişiklikler,
  • Progesteron ve östrojen hormonunun artışı,
  • Hamilelik kaynaklı deri çatlakları (Ayrıntısı için bu yazıya bakabilirsin: Binlerce Anne Adayı Sinirden Çatlıyor: Hamilelikte Çatlak Sorunu),
  • Hamilelik esnasında ortaya çıkan cilt hastalıkları (egzama, sedef gibi),
  • Gebelik kolestazı,
  • Gebelik ürtikeri (PUPPP),
  • Besin alerjileri,
  • İlaç kullanımı.

Bunlar da dikkatini çekebilir: Hamilelikte Yaşanan Cilt Sorunları

Bu sebeplerin bir kısmı ciddi bir sağlık sorununa neden olmaz ama kolestaz ve ürtiker gibi sorunlar böbrek, safra kesesi ya da karaciğer ile ilgili sorunlardır. Bu yüzden muhakkak tedavi edilmesi gerekir.

Bak daha neler olabilir: Senin de Başına Gelebilir: Hamilelikte Yaşanan Cilt Sorunları

Hamilelikte kaşıntı ne zaman başlar?

Hamilelikte vücut kaşıntısı, genellikle ilk 3 ayda ortaya çıkar ve ilerleyen aylarda zamanla azalır. Ancak bu kurtulduğun anlamına gelmiyor! Hamileliğinin son 3 ayında da bu sorunla karşılaşma ihtimalin çok yüksek!

Hafta Hafta Hamilelik yazılarımızdan hangi ayda neler yaşayacaksın öğrenebilirsin!

Hamilelikte kaşıntı ne zaman geçer?

Sana hiç bitmeyecek gibi gelse de merak etme, bu kaşıntılar genellikle doğumun hemen ardından ortadan kalkıyor.

Gebelikte kaşıntı en çok hangi bölgelerde görülür?

Bu dönemde kaşıntı özellikle;

Hamilelikte kaşıntı bebeğe zarar verir mi?

Hayır, altında bir hastalık yatmayan kaşıntılar bebeğe zarar vermez.

Hamilelikte kaşıntıya ne iyi gelir?

Böyle bir durum yaşadığın takdirde öncelikle doktoruna görünmelisin. Doktorunun kaşıntının sebebini anlayıp buna yönelik bir tedavi yöntemi uygulayacaktır. Eğer altında bir hastalık yatmıyorsa hamilelik kaşıntısının tedavisi oldukça kolay! Bazı ilaçlar ve kişisel bakım yöntemleriyle bu sorunu azaltabilirsin.

  • Doktorunun önerdiği losyon, krem veya yağlarla vücudunun nemlendirebilirsin.
  • Sentetik malzemelerden uzak durabilirsin. Bu ürünler kaşıntıyı arttırır. Bu yüzden kıyafetlerinde ve nevresimlerinde pamuklu malzemelerden yapılmış ürünleri tercih edebilirsin.
  • Parfüm içeren sabunları ve şampuanları kullanmaya ara verebilirsin. Yulaf özlü olanları tercih edebilirsin.
  • Çok kalın giyinmemelisin. Aşırı sıcak ve ter, kaşınma hissini arttırabilir.

Rahat rahat gez: A’dan Z’ye Hamile Giyimi Rehberi

Hamilelikte kaşıntının bitkisel tedavisi var mı?

Söz konusu hamilelik olduğunda önceden sana iyi gelen şeyler, artık zararlı hale dönüşebiliyor. Bu yüzden doktorunun önerisi olmadığı takdirde herhangi bir bitkisel yöntem uygulaman doğru olmayacaktır. Ancak yulafın cildi rahatlattığı ve yatıştırdığı biliniyor.

Eğer doktorun da onay verirse yulafı beslenme listene dahil edebilir ya da yulaf ezmesi kattığın bir ılık su içerisinde yarım saat uzanabilirsin.

PUPPP (kaşıntılı ürtiker plakları ve papülleri)

Bazen kaşıntıya kabarıklıklar ve şerit şeklinde kırmızı lekeler eşlik edebilir. Bu kaşıntı ve lekeler genellikle göbekte görülür. Böyle bir durumda genelde PUPPP ( kaşıntılı ürtiker plakları ve papülleri) sorunu akla gelir.

Bu durumun sebebi tam olarak bilinmiyor ancak, karın ön duvarının aşırı gerilmesi ve bununla birlikte ortaya çıkan kolajenlerin bu durumu tetiklediği düşünülüyor. Ayrıca hamilelikte fazla kilo almak da PUPPP sorununa neden olabiliyor.

Önlemini almalısın: Hamilelikte Kilo Alımı Hakkında Merak Ettiğin Her Şey!

Bu sorunun tedavisi ise diğer kaşıntılarla benzerlik gösteriyor. Tek farkı, kullanılan ilaçların zaman zaman kortizon içermesi!

Gebelik kolestazı nedir?

Gebelik kolestazı, hamilelikte görülen kaşıntı türlerinden birisi. Ancak bu sorun, normal kaşıntılardan biraz farklılık gösterir. Çünkü ortaya çıkış sebebi karaciğer ve safra kesesi ile alakalıdır. Bu nedenle kolestazla birlikte sarılık da yaşayabilirsin.

Bu bilgileri incele, hamilelikte sağlığını koru: Hamile Kalmadan Önce Hangi Testleri ve Aşıları Yaptırmalısın?

Gebelik kolestazı neden olur?

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Hüseyin Mutlu, bu sorunun en büyük sebebi olarak hamilelikte artan östrojen hormonlarının safra yollarını daraltması ve safra asitlerinin karaciğerden atılamayarak kana karışması olduğunu söylüyor. Bu nedenle karaciğerdeki enzim miktarı da artıyor ve vücutta kaşıntılara neden oluyor.

Gebelik kolestazı belirtileri nelerdir?

Gebelik kolestazı yaşayanlar çok şiddetli karın, el ve ayak kaşıntısı haricinde şu belirtilerle karşı karşıya kalıyor:

  • İdrar renginde koyulaşma,
  • Dışkı renginde açılma,
  • Gözlerin ve derinin sarı renge dönmesi,
  • Bulantı, kusma, karın ağrısı.

Bak, bunlar da sana lazım olacak: Hamilelikte Mide Bulantısı ile Başa Çıkma Rehberi

Tüm bu belirtiler hamilelik kolestazına işaret eder. Ancak kesin teşhis için bazı testlerin de yapılması gerekir.

Gebelik kolestazı, döküntülere neden olmaz ama kaşıntı o kadar şiddetlidir ki vücutta kaşımaya bağlı izler meydana gelebilir. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Hüseyin Mutlu, kendisine bu şikayetlerle gelen kadınların çoğunun vücudunda çok şiddetli kaşıntı yüzünden yaralar ve izler olduğunu söylüyor.

Gebelik kolestazı teşhisi nasıl yapılır?

Bu sorun için özel üretilmiş bir gebelik kolestazı testi yok! Genellikle belirtilerin işaret ettiği yönde bazı testler yapılır. Bu testler arasında;

  • Karaciğer fonksiyon testleri,
  • Hepatit testleri,
  • Safra kesesi ultrasonu (Safra kesesi taşları da etkili olabilir.),
  • Kandaki safra asitlerinin ölçümü vardır. Genellikle en kesin sonucu safra asidi oranı verir. Eğer bu oran yüksekse gebelik kolestazından bahsedilebilir.

Bilgin olsun: Hamilelik Döneminde Yapılan Testler Hakkında Merak Ettiğin Her Şey!

Gebelik kolestazının bebeğe zararı var mıdır?

Evet, ne yazık ki gebelik kolestazı diğer kaşıntı türleri gibi zararsız değil! Bu sorun, aşağıdaki bazı problemlere yol açabilir:

Bunların yaşanmaması için gebelik kolestazının erken teşhisi ve tedavisi hayati önem taşıyor.

Gebelik kolestazı tedavisi nasıldır?

  • Doktor önerisiyle kaşıntı giderici losyon, krem ve merhemler kullanabilirsin. Bu kremler kortizon içerebilir.
  • Safra asitlerinin oranını düşürecek ilaç tedavisi alabilirsin.
  • K vitamini takviyesi alabilirsin.
  • Bebeğin karaciğerlerinin olgunlaşmasını sağlayan ve deksametazon ismi verilen ilaçlar kullanabilirsin.
  • Soğuk banyo ya da buzlu su içebilirsin. Bunun sebebi vücuttaki kan akışını yavaşlatmaktır.

Gebelik kolestazının bitkisel tedavisi var mıdır?

Yukarıda da bahsettiğimiz gibi özellikle hamilelik döneminde bazı sorunların tedavisi için bitkisel yollara başvurmak tehli olabilir. Bu yüzden doktorunun önerisi olmadan herhangi bir bitkisel ürünü tedavi amaçlı kullanmanı önermiyoruz.

Ancak karahindiba kökü ve süt kabuğu gibi doğal maddelerin karaciğere iyi geldiği biliniyor. Eğer doktorun onay verirse bu maddeleri kullanarak sorununun hafiflemesini sağlayabilirsin.

Bu bilgiler de önemli: Hamilelikte Kendine İyi Bakman İçin 10 Öneri

Kaynaklar:

Sağlıklı Gebelik Rehberi-Mayo Clinic Uzmanları

Bebeğinizi Beklerken Sizi Neler Bekler?-Heidi Murkoff

Источник: https://www.anneysen.com/saglik/makale/semptomlar-ve-komplikasyonlar-hamilelikte-kasinti-ve-gebelik-kolestazi-hakkinda-bilmen-gereken-her-sey_533

Kolestaz Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi

Gebelik Kolestazı Belirtileri ve Tedavisi

Kolestaz, safra akışının azaltılması veya durdurulmasıdır. Karaciğer, safra kanalları veya pankreas hastalıkları kolestaza neden olabilir.

Kolestaz nasıl oluşur?” Kolestazda safra akışı (karaciğer tarafından üretilen sindirim sıvısı), karaciğer hücreleri (safra oluşturan) ve duodenum (ince bağırsağın ilk segmenti) arasındaki herhangi bir noktada bozulur.

Safra akışı durduğunda, pigment bilirubin (eski veya hasar görmüş kırmızı kan hücreleri parçalandığında oluşan atık bir ürün) kan dolaşımına girer ve birikir. Normalde, bilirubin karaciğerdeki safra ile bağlanır, safra kanallarından sindirim yoluna geçer ve vücuttan atılır.

Çoğu bilirubin dışkıda yok edilir, ancak idrarda az miktarda yok edilir.

Kolestaz Sebepleri Nelerdir?

Kolestaz neden olur?” Sebepleri iki gruba ayrılır: Karaciğer kökenli olanlar ile karaciğer dışı kaynaklı olanlar.

Karaciğerde:

Akut hepatit, alkollü karaciğer hastalığı, enflamasyon ve safra yollarının skarlaşması ile ortaya çıkan primer biliyer siroz, viral hepatit B veya C virüsüne (iltihaplanma ve safra yollarının skarlasması) bağlı siroz, ilaçlar, gebelik sırasında safra akışı üzerindeki hormonal etkiler (Gebelik kolestazı adı verilen bir hastalık) ve karaciğere yayılmış kansere neden olabilir.

Karaciğer dışında:

Sebepler arasında safra kanalı taşı, safra kanalının daralması, safra yolu kanseri, pankreas kanseri ve pankreas iltihabı (pankreatit) bulunur.

Kolestaz Belirtileri Nelerdir?

Sarılık, koyu renkte idrar, açık renkli dışkı ve yaygın kaşıntı kolestazın karakteristik semptomlarıdır. Sarılık; deride aşırı bilirubin birikmesi sonucu ortaya çıkması ve koyu renkli idrarla böbreklerden atılan fazlalık bilirübinden kaynaklanmaktadır.

Deride kaşıntı oluşur, çünkü muhtemelen safra ürünleri deride birikir. Kaşımak, deriye zarar verebilir. Bilirubinin bağırsak içine geçişi engellendiği için dışkı hafifçe renk alabilir. Çünkü dışkıyla vücuttan atılmasını önler.

Safra, sindirimi kolaylaştırmak için bağırsağa giremediğinden dışkı çok fazla yağ içerebilir. Yağlı dışkı kötü kokulu olabilir.

Ayrıca Bakınız: Sarılık Belirtileri Nelerdir?

[attention type=red][attention type=red][attention type=red]
Bağırsakta safra eksikliği de kalsiyumun ve D vitamininin zayıf emilimi olduğu anlamına gelir. Kolestaz devam ederse, bu besinlerin eksikliği kemik dokusunun kaybolmasına neden olabilir. Kan pıhtılaşması için gerekli olan K vitamini de bağırsaklardan az emilir ve kolayca kanamaya eğilim gösterir.
[/attention][/attention][/attention]

Kolestaz hastalıklarından dolayı uzun süredir devam eden sarılık, ciltte çamurlu bir cilt rengi ve yağlı sarı birikintiler oluşturur. İnsanlarda karın ağrısı, iştahsızlık, kusma veya ateşlenme gibi başka semptomlar olup olmadığı kolestazın ortaya çıkma nedenine bağlıdır.

Kolestaz Teşhisi ve Tanı Kriterleri

Kolestaz tanısı kriterleri şunları içerir:

  1. Doktor değerlendirmesi
  2. Kan tahlilleri
  3. Kan testi sonuçları anormal ise, görüntüleme testi, genellikle ultrasonografi
  4. Bazen bir karaciğer biyopsisi

Sarılık geçiren birinde kolestaz şüphesi varsa; doktor nedenin semptomlar ve fizik muayene sonuçlarına dayanarak karaciğerin içinde mi, yoksa dışında mı olduğunu belirlemeye çalışır.

Kolestaza neden olabilecek ilaçların son zamanlarda kullanılması, karaciğer içinde başlayan bir nedene işaret eder. Deride görülen küçük örümcek benzeri kan damarları (örümcek anjiyomları), dalak büyümesi ve karın içinde karaciğerde biriken sıvı, kronik karaciğer hastalığının belirtileri olarak da karaciğerde bir neden olduğuna işaret eder.

Karaciğer dışında bir nedene işaret eden bulgular, karın ağrısının belirli türleri (karın sağ üst kısmında ve bazen sağ omuzda aralıklı ağrı gibi) ve büyümüş safra kesesi içerir (fizik muayene sırasında hissedilir veya görüntüleme testleri ile saptanır).

Bazı bulgular, sebebin karaciğer içinde mi yoksa dışında mı olduğunu göstermez. Bunlar, aşırı alkol tüketimi, iştahsızlık, mide bulantısı ve kusmayı içerir.

Genellikle kolestaz hastalığı olan insanlarda çok yüksek olan iki kolestaz enzimleri düzeyini (alkalin fosfataz ve gamma-glutamil transpeptidaz) ölçmek için kan testleri yapılır. Bilirubinin seviyesini ölçen bir kan testi, kolestazın şiddetini gösterir. Ancak, sebebini göstermez.

Kolestaz tetkikleri arasında yer alan görüntüleme testleri, genellikle ultrasonografi, kan testi sonuçları anormal ise hemen hemen her zaman yapılır.

Bilgisayarlı tomografi (BT) veya bazen manyetik rezonans görüntüleme (MR) ultrasonografiye ek olarak veya ultrasonografi yerine yapılabilir.

Sebep karaciğerde görülüyorsa, karaciğer biyopsisi yapılabilir ve genellikle tanı konulur.

[attention type=green][attention type=green][attention type=green]
Sebep safra yollarının tıkanması gibi görünüyorsa, genellikle bu kanalların daha kesin görüntülerine ihtiyaç duyulur. Tipik olarak, aşağıdakilerden biri yapılır:
[/attention][/attention][/attention]
  1. Endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi (ERCP)
  2. Manyetik rezonans kolanjiopankreatografi (MRCP)
  3. Endoskopik ultrasonografi

Kolestaz Tedavisi

Kolestaz nasıl tedavi edilir?” tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

  • Safra yolu tıkanıklığı için ameliyat veya endoskopi
  • Karaciğerdeki tıkanıklıklar için nedenine bağlı olarak çeşitli tedaviler
  • Kaşıntı için kolestiramin

Safra yollarının tıkanıklığı cerrahi veya endoskopi ile tedavi edilebilir.

Karaciğerdeki tıkanıklık, nedenine bağlı olarak çeşitli şekillerde tedavi edilebilir. Şüpheli neden bir ilaç ise, doktor kullanımını durdurur. Akut hepatit nedeni ise, kolestaz ve sarılık genellikle hepatit seyrini tamamladığında kaybolur. Kolestazlı insanlara, alkol ve bazı ilaçlar gibi karaciğer zehirli herhangi bir maddenin kullanılmasını önlemek veya verilmemesi önerilir.

Kaşıntı tedavisinde ağızdan alınan kolestiramin kullanılabilir. Bu ilaç bağırsakta bulunan bazı safra ürünleri ile bağlanır. Bu nedenle, deriyi tahriş etmek için yeniden absorbe edilemezler.

Karaciğer ciddi hasar görmedikçe, K vitamini almak kan pıhtılaşmasını iyileştirebilir.

Kolestaz devam ederse, kalsiyum ve D vitamini takviyeleri sıklıkla alınır. Ancak, kemik dokusunun kaybolmasını önlemede çok etkili değildir.

Источник: https://www.hastalopedi.com/kolestaz/

Gebelik Kolestazı: Nedir – Nedenleri ve Tedavisi

Gebelik Kolestazı Belirtileri ve Tedavisi
Gebelik Kolestazı Belirtileri ve Tedavisi

Bazı kadınlar özellikle de gebeliğin son dönemlerinde oldukça şiddetli bir kaşıntı yaşarlar. Bunun en yaygın nedeni gebelik kolestazı adı verilen durumdur.

Bu sadece hamilelik sırasında görülen yaygın bir karaciğer hastalığıdır. ICP olarak da adlandırılan bu hastalık, gebelik hormonlarının salınımından doğrudan etkilenebilmektedir.

Genellikle ciddi bir kaşıntı ile kendini göstermektedir.

Hamilelikte kolestaz hormonlar zirveye ulaştığında yani gebeliğin son üç aylık döneminde daha sık görülür, doğum sona erdikten sonra da genellikle azalmaya başlar ve birkaç gün içinde ortadan hormonal dengenin sağlanmasıyla beraber tamamen ortadan kalkar.

Yapılan bilimsel araştırmalara göre, gebelik kolestazı 1000 hamilelikten yaklaşık 1 tanesinde görülmektedir. Özellikle İsveç ve Şili de yaygın olması gebnetik faktrörlerinde bu hastalıkta önemli bir etken olduğunu göstermektedir. Kolestaz kimi zaman karaciğerin içinde, kimi zaman dışında yaşanmakta. Her iki durumda kaşıntıya sebep olmakta ve anne adayının yaşam kalitesini düşürmektedir.

Hamilelikte Kolestaz Nedenleri

Gebelik hormonları karaciğer fonksiyonlarını etkiler ve bu da safra akışını yavaşlatır ya da durdurur. Safra kesesi sindirim sistemindeki yağların parçalanması için gereklidir. Kolestaz durumunda karaciğerde üretilen safrayı vücuda salınmaz. Karaciğerdeki safra akışı kesildiğinden veya yavaşladığından dolayı da  karaciğerdeki safra asitleri de kan dolaşımı içine dağılır.

Kan Bulgusu ve Teşhis

Kolestazı tanısı konulurken, komple bir tıbbi döküm çıkartılır, fiziksel muayene gerçekleştirilir ve karaciğer fonksiyonlarını, safra asitlerini ve bilirubini değerlerini ölçmek için kan testleri yapılır.

Toplam safra asidi (TBA) veya safra asitleri 10 mikromol / L üzerinde ölçüldüğünde, kolestaz teşhisi de konulur. Çalışmalar başlangıçta bu artışın sadece östrojene bağlı olduğunu söylüyordu fakat son araştırmalara göre başka bir gebelik hotmonu olann progesteron seviyesi de buna sebep olabiliyor.

Hamilelikte Kolestaz Belirtileri

Gebelik kolestazı belirtileri arasında şunlar yer almaktadır:

  • Özellikle ellerde ve ayaklarda yada karında kaşınma hissi. Genellikle de fark edilen tek belirti bu olur.
  • Koyu renk idrar
  • Safra taşı olmadan ağrı
  • Bağırsak hareketlerinde soluk-açık renkler
  • Yorgunluk veya Halsizlik
  • İştay kaybı
  • Depresyon
  • Aynı zamanda yer yer ciltte, göz ve mukoza zarlarında sarılık, mide bulantısı da görülebilir.

Kimler Risk Altında?

Başta da belirtiğimmiz gibi, gebeliklerde her 1000 kadından 1 ya da 2 tanesi koleztazdan etkileniyor.

Aşağıdaki 3 gruptaki kadınların gebelik sırasında kolestaz geliştirme riski yüksektir.

  1. Birden fazla çocuk taşıyan kadınlar.
  2. Daha önce karaciğer hastalığı yaşayanlar.
  3. Annesi ya da kız kardeşi gibi yakın akrabaları kolestaz yaşayanlar.

Kolestaz Bebeğe Zarar Verir Mi?

Kolestaz maalesef erken doğum ya da ölü doğum riskini arttırabilir. Gelişmekte olan bir bebek, kanındaki safra asitlerini atmak için annenin karaciğerini kullanır. Bu yüzden de annede safra seviyesi yükselince, bebek karaciğeri de bundan etkilenir. Kolestazlı kadınlar yakından izlenmeli ve bebeğin akciğerleri olgunlaştıktan sonra öncelik doğuma verilmelidir.

Başka Bir Hamilelikte Tekrar Etme Olasılığı Nedir?

Gelecekteki gebeliklerde bir kadının tekrar kolestaz yaşayıp yaşamayacağını bilmek neredeyse imkansızdır. Bazı kaynaklara göre kolestaz gelecekteki hamileliklerde yüzde 90 tekrarlıyor fakat bu araştırmalar kesin değil.

Eğer tekrar hamile kalmayı planlıyorsanız, doktorunuza danışarak çeşitli önlemleri alın ve kolestazı durdurmak için neler yapabileceğinize karar verin.

Gebelik Kolestazı Tedavi Yöntemleri

Kolestaz tedavisinde temel hedef elde, ayakta, karında kaşıntıyı kaşıntıyı hafifletmektir. Bunun için herhangi bir ilaç ya da takviye almadan önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.

Bazı tedavi seçenekleri şu şekildedir;

  • Topikal kaşıntı önleyici ilaçlar ya da kortikosteroidlerle kullanılan ilaçlarla tedavi edilebilir.
  • Safra asitlerinin konsantrasyonunu azaltmak için kullanılan ursodeoksikolik asitli ilaçlarla tedavi başlanabilir.
  • Aynı zamanda soğuk banyolar ve buzlu su da sıcaklığı düşürerek vücuttaki kan akışını yavaşlatır.
  • Bebeğin ciğerlerinin olgunluğunu arttıran stereoid tipi deksametazon kullanılır.
  • Doğumdan önce anneye K vitamini takviyeleri uygulanabilir.
  • Karahindiba kökü ve süt kabuğu da aynı zamanda karaciğere yararlı doğal maddeler arasında yer alır. Fakat yine de kullanmadan önce sağlık uzmanına danışmakta fayda vardır.
  • Kasılma kayıtları için iki haftada bir stres testi uygulanır.
  • Hem safra serum seviyesi, hem de karaciğer fonksiyonlarını izlemek için düzenli kan testleri yapılır.

Gebelikteki kolestaz tedavisi doktorunuz tarafından belirlenecektir. Sağlık uzmanı bunun için aşağıdaki kriterleri göz önüne alır;

  1. Hamilelik durumunuz, genel sağlık ve tıbbi geçmişiniz
  2. Hastalığın derecesi
  3. Belirli ilaçlara ve terapilere karşı toleransınız, tepkiniz
  4. Hastalığın seyri için beklentiler
  5. Görüş ve tercihleriniz

Doktorunuz bu durumları değerlendirdikten sonra size en uygun olan tedavi protokolüne başlanacaktır.

Bu konuda daha detaylı bilgi almak için lütfen aşağıdaki yorum bölümüne aklınıza takılanları yazınız!

Yorum yaptıktan sonra dilerseniz Hamilelik Belirtileri editörleri tarafından derlenmiş Orgazmik Doğum Hakkında Bilmedikleriniz başlıklı yazımızı da okuyabilirsiniz.

Источник: https://www.hamilelikbelirtileri.co/gebelik-kolestazi-nedir-nedenleri-ve-tedavisi/

Kolestaz Nedir Belirtileri Neden Olur Bitkisel Tedavisi

Gebelik Kolestazı Belirtileri ve Tedavisi

Kolestaz; bir çeşit karaciğer hastalığıdır. Karaciğerden gelen safra akışında azalma veya tıkanma sonucu yaşanmaktadır.

Safra; karaciğer tarafından salgılanan besinlerin özellikle de yağların sindirilmesine yardımcı olan sıvıdır. İki çeşit kolestaz vardır bunlar: intrahepatik kolestaz ve ekstrahepatik kolestaz.

Intrahepatik kolestaz; karaciğerden kaynaklanmaktadır ve safra kanalında oluşan fiziksel bir tıkanmadır. Bu tıkanma; safra taşı, kist veya tümör kaynaklı olabilir.

Kolestaz Belirtileri

Her iki tür kolestaz da aynı belirtiler gösterir:

  • Özellikle el ve ayak tabanlarında kaşıntı
  • Ciltte ve gözlerin beyazında sararma
  • İdrarda koyu renk
  • Dışkının renginde azalma
  • Yorgunluk
  • Mide bulantısı ya da kusma
  • İştah kaybı
  • Bazı gıdaları sindirememe
  • Karın ağrısı
  • Sarılık
  • Ksantoma
  • Kandaki protrombin seviyesinde düşüş
  • Portal hipertansiyon
  • Kolayca kanama
  • Titreme
  • Safra yolu veya pankreasta ağrı
  • Vücudun değişik bölgelerinde hafif bazen aşırı kaşıntı

Kolestazlı herkeste belirti yaşanması net değildir. Kronik kolestaz; yetişkinlerde genellikle belirti göstermez.

Kolestaz Sebepleri

Bazı hastalıklar kolestaza yol açan safra kanallarına yaralanma veya iltihaba neden olabilir. Sebepler ise şunlardır:

  • HIV, hepatit, sitomegalovirüs ve Epstein-Barr gibi virüslerden kaynaklanan enfeksiyonlar
  • Bakteriyel enfeksiyonlar
  • Bağışıklık sisteminin safra kanallarına saldırıp zarar vermesine neden olabilecek primer biliyer siroz gibi bazı otoimmün hastalıklar
  • Orak hücre hastalığı gibi genetik bozukluklar
  • Karaciğer ve pankreatik kanser gibi bazı kanser türleri ve lenfomalar
  • Safra taşları
  • Kötü huylu tümörler
  • Gebelik
  • Doğum kontrol hapları
  • Kistik fibroz (epitel hücrelerinin işlevlerini bozan kalıtsal bir hastalık)
  • Safra kanalının daralması
  • Lenfoma (bağışıklık sistemini etkileyen bir kanser şekli)
  • Birincil biliyer siroz (karaciğerdeki safra kanallarının yavaş yavaş yok olduğu bir hastalık)
  • Alkolik karaciğer hastalığı
  • Viral hepatit
  • Antibiyotikler dahil kullanılan bazı ilaçlar
  • Sepsis (kan enfeksiyonu)
  • Hipotiroidi
  • Galaktozemi
  • Hepatit
  • İlaç etkileri
  • Safra kanalında taş
  • Safra kanalında daralma
  • Safra kanalı kanseri
  • Pankreas kanseri (çocuklarda çok nadir görülür)
  • Pankreas iltihabı

Kolestaz Nasıl Teşhis Edilir?

Öncelikle doktorunuz tıbbı geçmişiniz ile ilgili sorular soracaktır ve fiziksel muayene yapacaktır. Kolestazı gösteren karaciğer enzimlerini test etmek için kan testleri istenebilir. Test sonuçları anormal ise, doktorunuz ultrason veya MRI gibi görüntüleme testlerini isteyebilir. Doktorunuz ayrıca karaciğer biyopsisi de yapabilir.

Kolestaz Tedavisi

Kolestaz tedavisinin ilk adımı bu duruma yol açan asıl sebebin tedavisine bağlıdır. Örneğin;  eğer ilaç kullanımı sebebi ile olduğu belirlenirse bu ilaç değiştirilir. Eğer safra taşı veya tümör gibi sebeplerden kaynaklı safra tıkanması yaşanıyorsa, doktorunuz ameliyat önerebilir.

Kolestaz tedavisi için Ursodeoksikolik asit (UCDA) giderek daha fazla kullanılan bir yöntemdir.

UCDA, obstetrik kolestaz hastası kadınlar için safra taşlarını tedavi etmek ve gebelikte görülen kaşıntıyı hafifletmek için kullanılan cerrahi olmayan bir yöntemdir.

Kan dolaşımında daha fazla toksik safra asitinin yerini alarak karaciğer fonksiyonlarını iyileştiren doğal bir safra asitidir.

Kolestaz Bitkisel Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Deve Dikeni

Deve dikeni, safra üretimini artırma ve iltihaplanmayı azaltma yeteneği sayesinde kolestaz tedavisinde çok etkilidir. Çalışmalar, deve dikeninin kolestasis de dahil olmak üzere çeşitli karaciğer hastalıklarında etkili bir tedavi şekli olduğunu ortaya koymuştur. Doktorunuza danışıp deve dikeni vitamin haplarını kullanabilirsiniz.

Karahindiba Kökü

Karahindiba kökü genellikle önde gelen kolestaz nedenlerinden biri olan safra taşları için doğal bir tedavi yöntemi olarak kullanılır. Araştırmaların gösterdiğine göre, karahindiba kökünde bulunan vitamin ve mineraller, karaciğeri temizlemeye ve uygun safra akışını sürdürmeye yardımcı olabilir. Karahindiba kökü çayı içebilir veyahut vitaminleri kullanabilirsiniz.

Karahindiba kökü ve karahindiba çayı, gebelikte görülen kolestaz için güvenli doğal bir besindir ve karaciğeri güçlendirme için etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Karahindiba kökü, safra taşları tedavisi için kullanılır ve idrar üretimini arttırıp doğal bir müshil görevi görür. Araştırmalar, karahindibalarda bulunan vitamin ve besin maddelerinin karaciğeri temizlemeye ve düzgün çalışmasına yardımcı olduğunu göstermektedir.

Karahindiba safranın doğru olarak akışını sağlayarak sindirim sistemine yardımcı olur ve mineral emilimini destekler.

D Vitamini ve Kalsiyum

Yapılan çalışmalar kolestazı olan birçok hastanın aynı zamanda metabolik kemik hastalığı olduğunu göstermiştir.

Vücudun yeterli kalsiyum aldığından emin olmak için, bol miktarda kalsiyum açısından zengin gıda tüketmek veya yüksek kaliteli kalsiyum takviyesi almak önemlidir.

D vitamini de vücuttaki kalsiyum emiliminde önemli bir rol oynar. Dışarıda vakit geçirmek de (güneş ışınları) D vitamini seviyelerini arttırmanın güzel bir yoludur.

Alkol ve Uyuşturucudan Uzak Durulması

Kolestaz hastaları alkol ve uyuşturucu dahil karaciğere zarar veren maddelerden uzak durmalıdır. Bu maddeler karaciğer hasarında geri dönülmez bir yola sokabilir ve belirtileri daha da kötüleştirebilir.

Gebelik Kolestazı

Gebelik kolestazı, gebeliğin son dönemlerinde görülmektedir. Genellikle el ve ayaklar üzerinde çoğu zaman vücudun diğer kısımlarında yoğun rahatsız edici kaşıntıyı tetikler. Obstetrik kolestaz olarak da bilinen bu durum, safra asitleri artışının ve bebeğin değer oranları ile ilişkili gebelikte görülen karaciğer hastalığıdır.

Источник: https://selmasultan.com/kolestaz-kolestazis-ne-demek-intrahepatik-kolestaz-tedavisi

Gebelik Kolestazı

Gebelik Kolestazı Belirtileri ve Tedavisi

(“gebeliğin intrahepatik kolestazı” olarak da bilinir)

Gebelik kolestazı, gebelik sırasında karaciğerinizi etkileyen bir bozukluktur. Temel belirti ciltte kaşıntıdır. Deri döküntüsü yoktur. Bebeğiniz doğduğu zaman kaşıntı düzelir.

Gebelik kolestazı sık görülmez. İngiltere’de gebelerin %1’inden daha azını etkiler. Hindistan ve Pakistan’da biraz daha sık görülür (200 gebeden 3’ünde). Şili ve İskandinavya’da 200 gebeden 5’inde obstetrik kolestaz saptanır.

Gebelik Kolestazı Neden Olur?

Gebelik kolestazının nedenleri hala anlaşılmamıştır. Genetik ve çevre faktörlerinin (örneğin diyet, mevsimsel değişiklikler) alakalı olabileceği düşünülmektedir.

Hormonlar

Bazı doktorlar gebelikle ilişkili hormonların karaciğerin çalışma şeklini etkilediğine ve gebelik kolestazına neden olduğuna inanmaktadır. Öströjen karaciğerin, safra tuzları dahil bir takım maddelerle etkileşimini etkileyebilir.

Safra, atık ürünler ve kimyasallar (safra tuzları olarak bilinir) içeren sarımsı bir sıvıdır. Yiyeceklerin sindirimine yardımcı olması için safra tuzları genellikle karaciğerden bağırsağa akar. Gebelik kolestazında safra akışı azalmıştır. Bu, vücudunuzda safra birikmesine neden olur. Bazı doktorlar, gebelik sırasındaki kaşıntıya bu birikimin etkisinin neden olduğuna inanmaktadırlar.

Bir çalışma gebelik kolestazı olan beş kadından birinde çok yüksek seviyelerde safra tuzlarının bulunduğunu (normalin 4 katından fazla) ve bu kadınların erken doğum yapma ihtimallerinin daha yüksek olduğunu göstermiştir.

Genetik ve çevresel faktörler

Gebelik kolestazı belirli bazı etnik gruplardaki kadınlarda daha sık görülür, özellikle Güney Amerika ve İskandinavya’da.

Genetik bir bileşenin başka bir kanıtı genetik kolestazının bazı ailelerde daha sık görülmesidir. Sizde gebelik kolestazı varsa gelecekteki bir gebelikte de tekrar etme riski vardır.

Gebelik Kolestazı Nasıl Teşhis Edilir?

Gebelik kolestazı teşhisini koymadan önce anormal karaciğer fonksiyonunun başka sebeplerini kontrol etmek önemlidir. Bunun için size başka bazı testler önerilebilir.

Konsültasyon

Testler her zaman laboratuardan sonuçların alınmasını içermez. Aile ve tıbbi öykünüzden değerli bilgiler edinilebilir.

Cildin gözlenmesi

Kaşıntınızın egzema gibi başka nedenlere bağlı olmadığını kontrol etmek için cildiniz dikkatlice incelenir. Birden fazla nedeninin olması mümkündür.

Kan testleri

Gebelik kolestazı için bir yada daha fazla kan testi istenebilir. Bunlar:

  • Karaciğer fonksiyon testleri: Karaciğer fonksiyon testleri karaciğerin nasıl çalıştığına bakan bir takım laboratuar testleridir. Bu test kandan yapılır. Belirli bazı karaciğer enzimleri kontrol edilir.
  • Safra tuzu testi kanınızdaki safra tuzlarının seviyesini ölçer. Karaciğer fonksiyon testiniz normal olsa bile safra tuzu seviyesi anormal olabilir.
  • Diğer kan testleri viral hepatit, Ebstein Barr virüsü, sitomegalovirüs ile hepatit ve siroz için otoimmun taraması gibi başka karaciğer problemlerinin olmadığını gösterir.

Ultrason

Ultrasonla karaciğer bozuklukları ve safra kesesi taşları kontrol edilir.

Doğum sonrası kontrol testleri

Gebelik kolestazı bebek doğduktan sonra düzelmeye başlar. Anormal karaciğer fonksiyon testleriniz düzelmezse bu farklı bir problemi işaret edebilir ve bir uzmana başvurmanızı gerektirebilir. Kontrol randevularını kaçırmamanız çok önemlidir.

Gebelik Kolestazı Ne Kadar Sürede Teşhis Edilir?

Gebelik kolestazı olan bazı kadınlarda kan testinde bir problem çıkmadan önce haftalarca süren bir kaşıntı olabilir.

Kan testiniz normalse ve hala kaşınıyorsanız iki haftada bir kan testi yaptırmalısınız.

Gebelik Kolestazı Belirtileri

Gebelik kolestazı çok rahatsızlık verici bir durum olabilir fakat sağlığınız bakımından herhangi bir ciddi sonucu yoktur. Ana belirtiler:

Kaşıntı

Kaşıntının şiddeti hafiften yoğun ve sürekli olmasına kadar değişik olabilir. Kaşıntı gebeliğin herhangi bir zamanında ortaya çıkabilir fakat genellikle 28 haftalıktan sonra başlar.

Kaşıntı el ve ayak avuç içlerinde olabilir. Kol ve bacaklarınıza yayılabilir, daha nadiren yüz, sırt ve göğüslerde oluşabilir. Döküntü yoktur.

Birçok kadın kaşıntıyı daimi ve zaman zaman dayanılmaz olarak tanımlar. Bazı kadınlar o kadar şiddetli kaşınırlar ki derileri çizilir ve kanar.

[attention type=yellow][attention type=yellow][attention type=yellow]
Kaşıntı gece şiddetlenme eğilimindedir ve uykuyu bozabilir. Bu nedenle sıklıkla gündüz kendinizi yorgun ve bitkin hissedersiniz.
[/attention][/attention][/attention]

Gebelik kolestazı ve kaşıntı doğumdan sonra iyileşir ve hiçbir uzun dönem sağlık problemine yol açmaz.

Diğer belirtiler

Gebelik kolestazı olan az sayıda kadında sarılık çıkar. Bazı kadınlar kendilerini kötü hissederler ve iştahları kapanır. Gebelik kolestazının diğer belirtileri idrarda koyulaşma ve dışkı renginin açılmasıdır.

Gebelik kolestazının bebeğinizin sağlığı üzerindeki etkileri hakkında daha kesin konuşabilmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

  • Otuz yıl önce Avustralya’da yapılmış bir çalışma gebelik kolestazı olan kadınların ölü doğum yapma rislerinin daha fazla olduğunu bildirdi. Bu çalışmadan sonra gebelik kolestazı olan birçok kadın gebeliklerinde aktif olarak yönetildi, yani daha sıkı takip edildi ve genellikle 37 hafta bitince suni sancı verildi.
  • Aktif yönetim ile (daha sıkı takip ve 37 veya 38 gebelik haftasında suni sancı verilmesi) gebelik kolestazı olan kadınların ölü doğum riskleri bu durumu olmayanlardan fazla değildir.
  • Bilmediğimiz şey ise son yirmi yıldaki ölü doğum oranındaki azalmanın hamilelik ve yenidoğan bakımındaki genel bir iyileşmeye mi, kadınların tümden sağlıklarındaki genel iyileşmeye mi, yoksa aktif izlem ve 37-38 gebelik haftasında suni sancı verilmesine mi bağlı olduğudur.
  • Gebelik kolestazı olan kadınların erken doğum yapma ihtimalleri daha fazladır. Bu kısmen suni sancı verilmesine bağlıdır (gebelik kolestazı olan dört kadından birine suni sancı verilir). Erken doğumun kendiliğinden başlaması riski de artmıştır (on kadından birinde erken doğum başlar).
  • Gebelikte gözleme devam edip doğal doğumun başlamasını beklemenin güvenli olup olmadığını bilmiyoruz.

Gebelik Kolestazında Hamilelik Kontrolleri

Koşullarınıza bağlı olarak bebeğinizin izleminde ek kontroller önerilebilir.

Bebeğin ekstra izlemi, tekme sayımı yapmayı, kardiyotokografi (NST) yapılmasını ve bebeğin büyümesi ve suyunun miktarına bakmak için ultrason yapılmasını içerebilir. Bu testlerin hiçbiri bir bebekte ölü doğum riski olup olmadığını öngörmez. Kendiniz ve bebeğiniz için en iyinin ne olduğuna karar verebilmeniz için doktorunuzla oturup konuşabilirsiniz.

Gebelik Kolestazı Tedavisi

Maalesef, gebelik kolestazının bebeğin doğumundan başka tedavisi yoktur.

Çoğu kadında tedavi sadece şikayetleri azaltabilir. Tedavi seçenekleriniz vardır. Bunlar şunları içerebilir:

  • Kaşıntıyı gidermek için krem ve merhemler
  • Karaciğerde safra tuzlarının birikmesini azaltan ilaçlar- ursodeoksikolik asit kaşıntıya faydası olur ve safra tuzlarının düzeyini azaltır. Sadece birkaç çalışma mevcuttur ve gebelikte kullanım ruhsatı yoktur.
  • Günlük K vitamini takviyesi (suda eriyen preparat)- gebelik kolestazı yiyeceklerden K vitaminin emilmesini azaltabilir. K vitamini kanın pıhtılaşmasına yardımcı olur dolayısıyla gebelik kolestazı olan kadınlarda doğumdan sonra kanama ihtimali daha fazladır.

Doğumdan kısa süre sonra tüm bebeklere yapıldığı gibi bebeğinize de K vitamini yapılmalıdır.

Gebelik Kolestazında Bebeğimin Doğması İçin En İyi Zaman Nedir?

Bebeğin doğumu için en iyi zaman konusunda oldukça fazla tartışma mevcuttur. Karar için kan testlerinin hiçbirisi yardımcı olmaz.

Kaşınıyor ve kendinizi rahatsız hissediyorsanız erken suni sancı verilmesini seçebilirsiniz. Suni sancı verilmesi gebeliğin 37 haftasından sonra önerilir.

Erken suni sancı verilmesi sezaryen ihtimalini ve birkaç hafta erken olduğu için bebeğin özel bakım ünitesinde yatması ihtimalini artırır.

Her hamilelik kendine hastır. Bilgilenmiş olarak bir seçim yapabilmeniz için seçeneklerinizi doktorunuzla konuşun.

Doğum Sonu Kontrol Muayenesine Neden Mutlaka Gelmeliyim?

Gebelik kolestazı doğumdan sonra düzelmeye başlar. Kontrol muayenesinin amacı kaşıntınızın geçtiğinden ve karaciğerinizin normal çalıştığından emin olmaktır.

Muayene bebeğin doğumundan en az üç hafta sonra olmalıdır çünkü iyileşmek bu kadar zaman alabilir.

Şikayetlerin ve anormal karaciğer fonksiyon testlerinin devam etmesi farklı bir problemi düşündürür ve doktorunuz bir uzmana başvurmanızı önerir.

Doğum sonu kontrol muayenenizde doktorunuz:

  • kaşıntının düzelip düzelmediğini kontrol eder
  • karaciğerinizin normal çalıştığını doğrulamak amacıyla karaciğer fonksiyonuna bakmak için kan testi ister
  • gebelik kolestazının gelecekteki bir gebelikte tekrar çıkma şansının yüksek olduğunu sizinle konuşur

Gebelik kolestazı geçirmişseniz öströjen içeren doğum kontrol haplarını karaciğer fonksiyon testleriniz normalse kullanabilirsiniz. Haplara başladığınızda kaşıntı başlarsa doktorunuza başvurun.

Gebelik Kolestazı Hakkında Ek Bilgiler

  • Gebelik kolestazının anne karnında bebeğin gelişimini nasıl etkilediği konusunda çok az şey bilinmektedir. Gebelik kolestazının bebeğinizin büyümesini etkilediği veya herhangi bir hasara yol açtığına dair hiçbir bilimsel kanıt yoktur.
  • Bazı kadınlar soğuk suyla banyo yapmanın ve gevşek oturan pamuklu elbiseler giymenin kaşıntıyı azaltmaya yardımcı olduğunu söylerler.
  • Alkol kullanmak obstetrik kolestaza neden olmaz. Bununla birlikte mantıklı olan hamile iken alkolden kaçınmaktır, özellikle de bir karaciğer hastalığı delili varken.
  • Bazı kadınlar stres seviyesi yüksek durumların kaşıntıyı artırdığını bulmuşlardır. Stresi azaltmak için gevşeme kursları, psikolojik danışma, destek grupları ve tamamlayıcı tıp gibi bir takım yollar vardır. Seçiminizi doktorunuzla konuşmalısınız.

İlgili Yazı Yok.

Источник: https://canersonmez.com/index/2012/05/gebelik-kolestazi/

Hamilelikte Kaşıntı ve Gebelik Kolestazı | Anneysen.com

Gebelik Kolestazı Belirtileri ve Tedavisi

Hamileliğin süresince vücudunda çeşitli sorunlar ortaya çıkacak. Bunlardan biri de ansızın seni yakalayacak olan kaşıntılar!

Sen ellerini, ayaklarını ve göbeğini delicesine kaşımaya başlamadan önce, hamilelikte kaşıntı ve gebelik kolestazı neymiş, neden olurmuş öğrenelim!

Öncelikle hamilelikte göbek kaşıntısı ile başlayan bu sorunların pek çok sebebi var.

  • Hamilelikte meydana gelen hormonal değişiklikler,
  • Progesteron ve östrojen hormonunun artışı,
  • Hamilelik kaynaklı deri çatlakları (Ayrıntısı için bu yazıya bakabilirsin: Binlerce Anne Adayı Sinirden Çatlıyor: Hamilelikte Çatlak Sorunu),
  • Hamilelik esnasında ortaya çıkan cilt hastalıkları (egzama, sedef gibi),
  • Gebelik kolestazı,
  • Gebelik ürtikeri (PUPPP),
  • Besin alerjileri,
  • İlaç kullanımı.

Bunlar da dikkatini çekebilir: Hamilelikte Yaşanan Cilt Sorunları

Bu sebeplerin bir kısmı ciddi bir sağlık sorununa neden olmaz ama kolestaz ve ürtiker gibi sorunlar böbrek, safra kesesi ya da karaciğer ile ilgili sorunlardır. Bu yüzden muhakkak tedavi edilmesi gerekir.

Bak daha neler olabilir: Senin de Başına Gelebilir: Hamilelikte Yaşanan Cilt Sorunları

Hamilelikte kaşıntı ne zaman başlar?

Hamilelikte vücut kaşıntısı, genellikle ilk 3 ayda ortaya çıkar ve ilerleyen aylarda zamanla azalır. Ancak bu kurtulduğun anlamına gelmiyor! Hamileliğinin son 3 ayında da bu sorunla karşılaşma ihtimalin çok yüksek!

Hafta Hafta Hamilelik yazılarımızdan hangi ayda neler yaşayacaksın öğrenebilirsin!

Hamilelikte kaşıntı ne zaman geçer?

Sana hiç bitmeyecek gibi gelse de merak etme, bu kaşıntılar genellikle doğumun hemen ardından ortadan kalkıyor.

Gebelikte kaşıntı en çok hangi bölgelerde görülür?

Bu dönemde kaşıntı özellikle;

Hamilelikte kaşıntı bebeğe zarar verir mi?

Hayır, altında bir hastalık yatmayan kaşıntılar bebeğe zarar vermez.

Hamilelikte kaşıntıya ne iyi gelir?

Böyle bir durum yaşadığın takdirde öncelikle doktoruna görünmelisin. Doktorunun kaşıntının sebebini anlayıp buna yönelik bir tedavi yöntemi uygulayacaktır. Eğer altında bir hastalık yatmıyorsa hamilelik kaşıntısının tedavisi oldukça kolay! Bazı ilaçlar ve kişisel bakım yöntemleriyle bu sorunu azaltabilirsin.

  • Doktorunun önerdiği losyon, krem veya yağlarla vücudunun nemlendirebilirsin.
  • Sentetik malzemelerden uzak durabilirsin. Bu ürünler kaşıntıyı arttırır. Bu yüzden kıyafetlerinde ve nevresimlerinde pamuklu malzemelerden yapılmış ürünleri tercih edebilirsin.
  • Parfüm içeren sabunları ve şampuanları kullanmaya ara verebilirsin. Yulaf özlü olanları tercih edebilirsin.
  • Çok kalın giyinmemelisin. Aşırı sıcak ve ter, kaşınma hissini arttırabilir.

Rahat rahat gez: A’dan Z’ye Hamile Giyimi Rehberi

Hamilelikte kaşıntının bitkisel tedavisi var mı?

Söz konusu hamilelik olduğunda önceden sana iyi gelen şeyler, artık zararlı hale dönüşebiliyor. Bu yüzden doktorunun önerisi olmadığı takdirde herhangi bir bitkisel yöntem uygulaman doğru olmayacaktır. Ancak yulafın cildi rahatlattığı ve yatıştırdığı biliniyor.

Eğer doktorun da onay verirse yulafı beslenme listene dahil edebilir ya da yulaf ezmesi kattığın bir ılık su içerisinde yarım saat uzanabilirsin.

PUPPP (kaşıntılı ürtiker plakları ve papülleri)

Bazen kaşıntıya kabarıklıklar ve şerit şeklinde kırmızı lekeler eşlik edebilir. Bu kaşıntı ve lekeler genellikle göbekte görülür. Böyle bir durumda genelde PUPPP ( kaşıntılı ürtiker plakları ve papülleri) sorunu akla gelir.

Bu durumun sebebi tam olarak bilinmiyor ancak, karın ön duvarının aşırı gerilmesi ve bununla birlikte ortaya çıkan kolajenlerin bu durumu tetiklediği düşünülüyor. Ayrıca hamilelikte fazla kilo almak da PUPPP sorununa neden olabiliyor.

Önlemini almalısın: Hamilelikte Kilo Alımı Hakkında Merak Ettiğin Her Şey!

Bu sorunun tedavisi ise diğer kaşıntılarla benzerlik gösteriyor. Tek farkı, kullanılan ilaçların zaman zaman kortizon içermesi!

Gebelik kolestazı nedir?

Gebelik kolestazı, hamilelikte görülen kaşıntı türlerinden birisi. Ancak bu sorun, normal kaşıntılardan biraz farklılık gösterir. Çünkü ortaya çıkış sebebi karaciğer ve safra kesesi ile alakalıdır. Bu nedenle kolestazla birlikte sarılık da yaşayabilirsin.

Bu bilgileri incele, hamilelikte sağlığını koru: Hamile Kalmadan Önce Hangi Testleri ve Aşıları Yaptırmalısın?

Gebelik kolestazı neden olur?

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Hüseyin Mutlu, bu sorunun en büyük sebebi olarak hamilelikte artan östrojen hormonlarının safra yollarını daraltması ve safra asitlerinin karaciğerden atılamayarak kana karışması olduğunu söylüyor. Bu nedenle karaciğerdeki enzim miktarı da artıyor ve vücutta kaşıntılara neden oluyor.

Gebelik kolestazı belirtileri nelerdir?

Gebelik kolestazı yaşayanlar çok şiddetli karın, el ve ayak kaşıntısı haricinde şu belirtilerle karşı karşıya kalıyor:

  • İdrar renginde koyulaşma,
  • Dışkı renginde açılma,
  • Gözlerin ve derinin sarı renge dönmesi,
  • Bulantı, kusma, karın ağrısı.

Bak, bunlar da sana lazım olacak: Hamilelikte Mide Bulantısı ile Başa Çıkma Rehberi

Tüm bu belirtiler hamilelik kolestazına işaret eder. Ancak kesin teşhis için bazı testlerin de yapılması gerekir.

Gebelik kolestazı, döküntülere neden olmaz ama kaşıntı o kadar şiddetlidir ki vücutta kaşımaya bağlı izler meydana gelebilir. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Hüseyin Mutlu, kendisine bu şikayetlerle gelen kadınların çoğunun vücudunda çok şiddetli kaşıntı yüzünden yaralar ve izler olduğunu söylüyor.

Gebelik kolestazı teşhisi nasıl yapılır?

Bu sorun için özel üretilmiş bir gebelik kolestazı testi yok! Genellikle belirtilerin işaret ettiği yönde bazı testler yapılır. Bu testler arasında;

  • Karaciğer fonksiyon testleri,
  • Hepatit testleri,
  • Safra kesesi ultrasonu (Safra kesesi taşları da etkili olabilir.),
  • Kandaki safra asitlerinin ölçümü vardır. Genellikle en kesin sonucu safra asidi oranı verir. Eğer bu oran yüksekse gebelik kolestazından bahsedilebilir.

Bilgin olsun: Hamilelik Döneminde Yapılan Testler Hakkında Merak Ettiğin Her Şey!

Gebelik kolestazının bebeğe zararı var mıdır?

Evet, ne yazık ki gebelik kolestazı diğer kaşıntı türleri gibi zararsız değil! Bu sorun, aşağıdaki bazı problemlere yol açabilir:

Bunların yaşanmaması için gebelik kolestazının erken teşhisi ve tedavisi hayati önem taşıyor.

Gebelik kolestazı tedavisi nasıldır?

  • Doktor önerisiyle kaşıntı giderici losyon, krem ve merhemler kullanabilirsin. Bu kremler kortizon içerebilir.
  • Safra asitlerinin oranını düşürecek ilaç tedavisi alabilirsin.
  • K vitamini takviyesi alabilirsin.
  • Bebeğin karaciğerlerinin olgunlaşmasını sağlayan ve deksametazon ismi verilen ilaçlar kullanabilirsin.
  • Soğuk banyo ya da buzlu su içebilirsin. Bunun sebebi vücuttaki kan akışını yavaşlatmaktır.

Gebelik kolestazının bitkisel tedavisi var mıdır?

Yukarıda da bahsettiğimiz gibi özellikle hamilelik döneminde bazı sorunların tedavisi için bitkisel yollara başvurmak tehli olabilir. Bu yüzden doktorunun önerisi olmadan herhangi bir bitkisel ürünü tedavi amaçlı kullanmanı önermiyoruz.

Ancak karahindiba kökü ve süt kabuğu gibi doğal maddelerin karaciğere iyi geldiği biliniyor. Eğer doktorun onay verirse bu maddeleri kullanarak sorununun hafiflemesini sağlayabilirsin.

Bu bilgiler de önemli: Hamilelikte Kendine İyi Bakman İçin 10 Öneri

Kaynaklar:

Sağlıklı Gebelik Rehberi-Mayo Clinic Uzmanları

Bebeğinizi Beklerken Sizi Neler Bekler?-Heidi Murkoff

Источник: https://www.anneysen.com/saglik/makale/semptomlar-ve-komplikasyonlar-hamilelikte-kasinti-ve-gebelik-kolestazi-hakkinda-bilmen-gereken-her-sey_533

Kolestaz Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi

Gebelik Kolestazı Belirtileri ve Tedavisi

Kolestaz, safra akışının azaltılması veya durdurulmasıdır. Karaciğer, safra kanalları veya pankreas hastalıkları kolestaza neden olabilir.

Kolestaz nasıl oluşur?” Kolestazda safra akışı (karaciğer tarafından üretilen sindirim sıvısı), karaciğer hücreleri (safra oluşturan) ve duodenum (ince bağırsağın ilk segmenti) arasındaki herhangi bir noktada bozulur.

Safra akışı durduğunda, pigment bilirubin (eski veya hasar görmüş kırmızı kan hücreleri parçalandığında oluşan atık bir ürün) kan dolaşımına girer ve birikir. Normalde, bilirubin karaciğerdeki safra ile bağlanır, safra kanallarından sindirim yoluna geçer ve vücuttan atılır.

Çoğu bilirubin dışkıda yok edilir, ancak idrarda az miktarda yok edilir.

Kolestaz Sebepleri Nelerdir?

Kolestaz neden olur?” Sebepleri iki gruba ayrılır: Karaciğer kökenli olanlar ile karaciğer dışı kaynaklı olanlar.

Karaciğerde:

Akut hepatit, alkollü karaciğer hastalığı, enflamasyon ve safra yollarının skarlaşması ile ortaya çıkan primer biliyer siroz, viral hepatit B veya C virüsüne (iltihaplanma ve safra yollarının skarlasması) bağlı siroz, ilaçlar, gebelik sırasında safra akışı üzerindeki hormonal etkiler (Gebelik kolestazı adı verilen bir hastalık) ve karaciğere yayılmış kansere neden olabilir.

Karaciğer dışında:

Sebepler arasında safra kanalı taşı, safra kanalının daralması, safra yolu kanseri, pankreas kanseri ve pankreas iltihabı (pankreatit) bulunur.

Kolestaz Belirtileri Nelerdir?

Sarılık, koyu renkte idrar, açık renkli dışkı ve yaygın kaşıntı kolestazın karakteristik semptomlarıdır. Sarılık; deride aşırı bilirubin birikmesi sonucu ortaya çıkması ve koyu renkli idrarla böbreklerden atılan fazlalık bilirübinden kaynaklanmaktadır.

Deride kaşıntı oluşur, çünkü muhtemelen safra ürünleri deride birikir. Kaşımak, deriye zarar verebilir. Bilirubinin bağırsak içine geçişi engellendiği için dışkı hafifçe renk alabilir. Çünkü dışkıyla vücuttan atılmasını önler.

Safra, sindirimi kolaylaştırmak için bağırsağa giremediğinden dışkı çok fazla yağ içerebilir. Yağlı dışkı kötü kokulu olabilir.

Ayrıca Bakınız: Sarılık Belirtileri Nelerdir?

[attention type=red][attention type=red][attention type=red]
Bağırsakta safra eksikliği de kalsiyumun ve D vitamininin zayıf emilimi olduğu anlamına gelir. Kolestaz devam ederse, bu besinlerin eksikliği kemik dokusunun kaybolmasına neden olabilir. Kan pıhtılaşması için gerekli olan K vitamini de bağırsaklardan az emilir ve kolayca kanamaya eğilim gösterir.
[/attention][/attention][/attention]

Kolestaz hastalıklarından dolayı uzun süredir devam eden sarılık, ciltte çamurlu bir cilt rengi ve yağlı sarı birikintiler oluşturur. İnsanlarda karın ağrısı, iştahsızlık, kusma veya ateşlenme gibi başka semptomlar olup olmadığı kolestazın ortaya çıkma nedenine bağlıdır.

Kolestaz Teşhisi ve Tanı Kriterleri

Kolestaz tanısı kriterleri şunları içerir:

  1. Doktor değerlendirmesi
  2. Kan tahlilleri
  3. Kan testi sonuçları anormal ise, görüntüleme testi, genellikle ultrasonografi
  4. Bazen bir karaciğer biyopsisi

Sarılık geçiren birinde kolestaz şüphesi varsa; doktor nedenin semptomlar ve fizik muayene sonuçlarına dayanarak karaciğerin içinde mi, yoksa dışında mı olduğunu belirlemeye çalışır.

Kolestaza neden olabilecek ilaçların son zamanlarda kullanılması, karaciğer içinde başlayan bir nedene işaret eder. Deride görülen küçük örümcek benzeri kan damarları (örümcek anjiyomları), dalak büyümesi ve karın içinde karaciğerde biriken sıvı, kronik karaciğer hastalığının belirtileri olarak da karaciğerde bir neden olduğuna işaret eder.

Karaciğer dışında bir nedene işaret eden bulgular, karın ağrısının belirli türleri (karın sağ üst kısmında ve bazen sağ omuzda aralıklı ağrı gibi) ve büyümüş safra kesesi içerir (fizik muayene sırasında hissedilir veya görüntüleme testleri ile saptanır).

Bazı bulgular, sebebin karaciğer içinde mi yoksa dışında mı olduğunu göstermez. Bunlar, aşırı alkol tüketimi, iştahsızlık, mide bulantısı ve kusmayı içerir.

Genellikle kolestaz hastalığı olan insanlarda çok yüksek olan iki kolestaz enzimleri düzeyini (alkalin fosfataz ve gamma-glutamil transpeptidaz) ölçmek için kan testleri yapılır. Bilirubinin seviyesini ölçen bir kan testi, kolestazın şiddetini gösterir. Ancak, sebebini göstermez.

Kolestaz tetkikleri arasında yer alan görüntüleme testleri, genellikle ultrasonografi, kan testi sonuçları anormal ise hemen hemen her zaman yapılır.

Bilgisayarlı tomografi (BT) veya bazen manyetik rezonans görüntüleme (MR) ultrasonografiye ek olarak veya ultrasonografi yerine yapılabilir.

Sebep karaciğerde görülüyorsa, karaciğer biyopsisi yapılabilir ve genellikle tanı konulur.

[attention type=green][attention type=green][attention type=green]
Sebep safra yollarının tıkanması gibi görünüyorsa, genellikle bu kanalların daha kesin görüntülerine ihtiyaç duyulur. Tipik olarak, aşağıdakilerden biri yapılır:
[/attention][/attention][/attention]
  1. Endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi (ERCP)
  2. Manyetik rezonans kolanjiopankreatografi (MRCP)
  3. Endoskopik ultrasonografi

Kolestaz Tedavisi

Kolestaz nasıl tedavi edilir?” tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

  • Safra yolu tıkanıklığı için ameliyat veya endoskopi
  • Karaciğerdeki tıkanıklıklar için nedenine bağlı olarak çeşitli tedaviler
  • Kaşıntı için kolestiramin

Safra yollarının tıkanıklığı cerrahi veya endoskopi ile tedavi edilebilir.

Karaciğerdeki tıkanıklık, nedenine bağlı olarak çeşitli şekillerde tedavi edilebilir. Şüpheli neden bir ilaç ise, doktor kullanımını durdurur. Akut hepatit nedeni ise, kolestaz ve sarılık genellikle hepatit seyrini tamamladığında kaybolur. Kolestazlı insanlara, alkol ve bazı ilaçlar gibi karaciğer zehirli herhangi bir maddenin kullanılmasını önlemek veya verilmemesi önerilir.

Kaşıntı tedavisinde ağızdan alınan kolestiramin kullanılabilir. Bu ilaç bağırsakta bulunan bazı safra ürünleri ile bağlanır. Bu nedenle, deriyi tahriş etmek için yeniden absorbe edilemezler.

Karaciğer ciddi hasar görmedikçe, K vitamini almak kan pıhtılaşmasını iyileştirebilir.

Kolestaz devam ederse, kalsiyum ve D vitamini takviyeleri sıklıkla alınır. Ancak, kemik dokusunun kaybolmasını önlemede çok etkili değildir.

Источник: https://www.hastalopedi.com/kolestaz/

Источник: https://tr.momkidzone.com/cholestasis-pregnancy

Поделиться:
Нет комментариев

    Bir cevap yazın

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.