Kalp Kapak Hastalıkları Ve Tedavi Yöntemleri

içerik

Kalp Kapakçığı Hastalıkları ve Uygulanan Tedavi Yöntemleri

Kalp Kapak Hastalıkları Ve Tedavi Yöntemleri

Kalp kapakçığı hastalıkları tedavisi konusunda uygulanan yöntem cerrahi müdahalelerle kapakların onarılması veya değiştirilmesi şeklinde olmaktadır.

Kalp Kapakçığı Hastalıkları

Kalp kasında kanın tek yönde ilerlemesine yardımcı olan dört tane kapak; gün içinde hiç durmadan açılıp kapanmak suretiyle; vücutta yer alan bütün organların, dokuların ve hücrelerin ihtiyaçları olan kanı, vitaminleri, oksijeni ve mineralleri alması için gerekli olan yön vermeyi sağlamaktadır. Bu kapaklardan her hangi birinde veya hepsinde ortaya çıkan en küçük bir sorun önemli sağlık sorunlarının ortaya çıkmasına zemin hazırlar.

Kalp kasında bulunan kapakçıklardaki sorunun hafif boyutta olduğu ve ilerleme kayıt etmediği durumlarda hasta şikayeti olmadan ve bu sorunu farkına varmadan senelerce hayatına devam edebilmektedir.

Kalp kasında yer alan kapakçıklar; kalbin her kasılmasında veya atımında yaptığı kanı pompalama işlevi sırasında; akımın tek yönde ilerlemesini sağlamak ve kanın geri aklamasını engellemek amacıyla açılıp kapanmaktadır.

Kalp kasında yer alan kalp kapakları:

  • Aort
  • Mitral
  • Pulmoner
  • Triküspit

olarak isimlendirilir. Bu kapaklardan herhangi birinde ortaya çıkan bir rahatsızlık başta kalp olmak üzere bütün organları etkileyebilmektedir. Kapak rahatsızlıkları genel olarak iki şekilde ortaya çıkmaktadır.

Bunlardan ilki kapaklarda oluşan daralmalar ikincisiyse kapaklarda ortaya çıkan yetmezlik sorunu. Kalp kasında yer alan kapaklarda meydana gelen rahatsızlıklar genel olarak mekanik kapsamlı olması yüzünden ilaç yardımıyla tedavi edilememektedir.

Bu konuda kullanılan ilaçlar sadece kanın pıhtılaşmasını engellemek, incelmesini sağlayarak akışkanlığını korumak amaçlı olmaktadır.

Belirtileri

Kalp kapakçık rahatsızlıklarının en sık olarak ortaya çıkan belirtilerini şu şekilde sıralayabiliriz:

  • Halsizlik ve çabuk yorulma
  • Gögüs bölgesinde oluşan şiddetli ağrılar
  • Kalp ritim düzensizliği olarak da isimlendirilen aritmi
  • Nefes almada zorluk çekme veya tıkanma duygusu
  • Şuur kaybı ve bayılmalar
  • Baş dönmesi
  • Ayaklarda diz altında başlayan ve bileklere inen şişmeler ve ödem toplanmaları

Nedenleri

Kalp kapakçıklarında meydana gelen sorunların nedenleri; tedavi yönteminin belirlenmesinde önemli rol oynamaktadır. Kalp kapakçıklarında ortaya çıkan rahatsızlıkların nedenleri arasında en sık rastlanılanları şu şekilde sıralayabiliriz:

  • Kalp kapaklarında farklı nedenlere bağlı olarak oluşan daralmalar
  • Kapaklarda kalsiyum birikmesine bağlı olarak ortaya çıkan kireçlenmeler
  • Kalp kapaklarda bağ dokularında ve liflerde meydana gelen sorunlara bağlı olarak oluşan genişlemeler
  • İlerleyen yaş faktörleri
  • Aşırı efor sarf ettiren sporları yapmak veya ağır bir performans gerektiren meslek guruplarında birinde çalışmak
  • Daha önce kalp kasından, damarlarından veya kapaklardan cerrahi müdahale geçirmiş olmak
  • Aşırı derecede alkol ve sigara tüketimi
  • Beslenme konusunda yanlış ve sağlıksız bir düzene sahip olmak
  • Yüksek tansiyon hastalıkları
  • Diyabet hastalıkları
  • Yüksek oranda kolesterol sahibi olmak
  • Doğumdan gelen nedenler
  • Ateşli romatizmalar
  • Bağ dokusu hastalıkları

Uygulanan Tedavi Yöntemleri

Kapakçıklarda ortaya çıkan sorunlar ağır bir şekilde ilerleme göstermektedir. Sorun düzeyi büyümeye başladıkça hastada; aritmi, kalp yetmezlikleri, felç veya aniden oluşan ölüm gibi tablolar çizebilmektedir.

Bu sebepten ötürü kapakçıkların sürekli takip altında tutulması belli zaman dilimleri içinde ekokardiyoğrafi çekilerek yapılacak olan operasyonun zamanının saptanması gerekmektedir.

Uzun vadede olsa bile bu tür rahatsızlıklarda belli bir süre sonra kapakların cerrahi yöntemlerle onarılması veyahut değiştirilmesi gerekmektedir.

Kalp kapakçık rahatsızlıkları genel olarak kapakların mekanik bir işleyişe sahip olmalarına bağlı olarak ilaçla yapılmamaktadır.

Bu konuda tedavi amacıyla kullanılan ilaçlar; kan dengeleyici, pıhtı oluşmasını engelleyen, kanı incelten ilaçlar olmaktadır.

Kalp kapakçık rahatsızlıklarının kesin tedavi yolu cerrahi yolla yapılacak olan ya kapak onarımları ya da direk olarak sorunlu kapağın biyonik veya mekanik bir kapakla değiştirilmesi işlemidir.

Kapak onarımları konusundaki cerrahi müdahaleler; hasarlı olan kapakçıktaki dokuların onarılması, kesilerek tamir edilmek suretiyle rahat bir şekilde kapanıp açılmasını sağlanması ya da yapışık durumda olan kapaktaki yaprakçıkların serbest bir şekle dönüştürülmesini sağlamak amacıyla uygulanmaktadır.

Kalp kapakçıklarında sorun oluşması durumunda bütün kapakçıkların onarılması mümkün olmamaktadır. Bazı durumlarda kapakların onarılması değiştirilmesinde çok daha zor olmaktadır. Mitral kapaklarda onarım kolay olmasına rağmen pulmoner ve aort kapakçıklarında genel olarak onarım yerine değişim yapılmaktadır.

Sorunlu olan kapakçıkların değişmesi amacıyla yapılan cerrahi müdahaleleri; onarılmayacak durumda olan kapakçıkların çıkarılarak yerlerine biyonik veya mekanik kapakçıkların takılması suretiyle yapılmaktadır.

 Daralmış olan kapaklara yapılacak cerrahi müdahaleler sırasında bazı durumlarda balon valvüloplasti ismi verilen yöntemle darlık problemi olan kapak genişletilmek suretiyle tedavi yöntemi izlenebilmektedir.

Zararları

Kalp kapakçıkları rahatsızlıkları ilerlemesi halinde kan dolaşımını kısmen veya tamamen engelleyerek vücutta bulunan organların, dokuların ve hücrelerin ihtiyaçları olan besinleri, oksijeni, vitaminleri ve mineralleri gereken süre içinde ve gerektiği miktarda almasını engellemektedir. Kalp kapakçık hastalıklarının insan sağlığı açısından yaşattığı komplikasyonları şu şekilde sıralayabiliriz:

  • Beyin enfarktüsü
  • Felç
  • Kalp enfarktüsü
  • Görme sorunları yaşanması
  • Bilinç kaybı ve bayılmalar
  • Kalp yetmezliği
  • Bağırsak ve mide rahatsızlıkları
  • Bağ dokusunda ortaya çıkan sorunlar
  • Kan basıncında artış oluşması
  • Aritmi
  • Yüksek tansiyon

(Sizin oyunuz ilk olsun)
Loading…

Источник: https://kalpritmi.com/kalp-kapakcigi-hastaliklari.html

Kalp Kapakçığı Hastalığı

Kalp Kapak Hastalıkları Ve Tedavi Yöntemleri

Bedenimizde şüphesiz en önemli organlardan birisi kalptir. Kalp, sağlığı ihmal edilemeyecek bir organdır ve düzenli olarak kontrollere gidilmelidir. Bazı durumlarda doğuştan ya da sonradan meydana gelen olaylardan dolayı kalp kapakçığında sorunlar oluşabilir. Bunun sonucunda da kalp kapakçığı hastalığı meydana gelir.

Kalbimizin yapısında dört tane kapakçık bulunmaktadır. Bu dört tane kapakçık kanın tek yönlü ve rahatça akmasını sağlar. Bu kapaklarda meydana gelen hastalıklar ya da hasarlar kalp kapakçığı hastalığı olarak adlandırılır.

Kalp kapaklarının görevi yukarıda belirttiğimiz gibidir. Bildiğiniz üzere kalbimizde iki karıncık ve iki kulakçık olmak üzere 4 tane boşluk bulunmaktadır.

Toplardamarlardan dönmüş olan kirli kan sağ kulakçığı doldurur ve oradan da sağ karıncığa pompalanır. Sağ karıncık da kanın temizlenmesi için kanı akciğere gönderir. Temizlenmiş olan kan, sol kulakçığa döner ve buradan da sol karıncığa aktarılmaktadır.

Buradan da sol karıncık yardımıyla aorta pompalanır ve vücuda temiz kan gönderimi tamamlanmış olur.

Kalp kapakçığı hastalığı çeşitli şekilde ortaya çıkabilmektedir. Bunlardan ilki kalp kapağını oluşturan dokularda sertleşmenin meydana gelmesi ile kapakların daralmasıdır. Bir diğeri de kapağın açılmasında değil, kapanmasında meydana gelen bozukluktur. Burada da kapaktaki darlık nedeni ile kalp kapakçığı yetmezliği görülür.

Kalp kapakçığı hastalığının başlıca nedenleri şu şekildedir:

  • Doğuştan Gelen Kalp Kapağı Hastalığı: Bazen kalp kapakçığı hastalığı ilerleyen zamanlarda değil, doğuştan gelmektedir. Bu anormal durumların en sık rastlananı aort kapağında 3 yaprakçık olması gerekirken iki yaprakçık olmasıdır. Böyle doğmuş olan kişilerde zamanla aort yetersizliği ve darlığı görülür. Buna ek olarak kapak enfeksiyonu da görülme riski vardır. Eğer kapakçıktaki hastalık ilerlerse ameliyat ile tedavisi mümkündür.
  • Romatizmal Ateş: Bu sebep gelişmiş ülkelerde çok rastlanmasa da bizim ülkemizde hala kalp kapakçığı hastalığı sebeplerinden birisi olarak görülmektedir. Romatizmal ateş, 5-15 yaşları arasındaki kişilerde boğaz enfeksiyonu sebebi ile gelişmektedir. Başlıca belirtileri ateş, eklemlerde meydana gelen şişmeler ve ateştir. Bu hastalıkta penisilin tedavisi ve erken teşhis önemli olmaktadır.
  • Mitral Kapak Prolapsusu: Bu neden daha çok kadınlarda görülür. Nadiren ciddi bir soruna neden olur. Buna sahip olan kişilerin mitral kapak yaprakçıkları normale göre daha kalın, hareketli ve uzundur. Bu durumda kapağın kapanmasındaki bozukluğa yol açar.
  • Kalp Kapakçığı Kireçlenmesi: Bu neden en çok yaşlılarda görülen kalk kapakçığı hastalığı nedenidir. Kapak yaprakçıklarında kireçlenme ve kalınlaşma sonucunda kapak yaprakçıkları darlaşır ve açılımı zorlaşır.
  • Kapak Enfeksiyonu: Bu neden genelde kapak operasyonu veya kapak hastalığının varlığında görülen ciddi bir durumdur. Belirtileri eklem ağrısı, halsizlik ve ateştir.

Kalp kapakçığı hastalığındaki hatalığın şekline göre de belirti oranları değişebilmektedir. Kalp kapakçıklarının kaçakları yavaşsa bu uzun süreli bir belirti oluşturmaz. Fakat kapakçık darlığı erken dönemlerde belirtiler vermektedir. En fazla sorun da bu iki sorunun yani hem darlığın hem de yetmezliğin görüldüğü kişilerde meydana gelmektedir.

Belirttiğimiz gibi kalp kapakçığı hastalarında belirtiler kalpteki hangi kapağın hasta olduğuna göre de değişkenlik gösterebilir. Kapak darlığı ya d yetersizliği hafif olan kişilerde uzun süre boyunca hiçbir belirti görülmeyebilir.

Fakat ilerleyen durumlarda kalbe çok fazla iş yüklendiğinden belirtiler gözükebilir. Zamanla bu kişide tıkanma, yorgunluk ve çarpıntılar görülebilir.

Akciğerde birikmiş olan sıvı nefes darlığına neden olur ve vücutta biriken sıvı da vücutta ödem oluşmasına neden olur.

Kalp kapakçığı hastalığında kalbi besleyen damarlarda kan akımı yetersiz olmaya başlar ve bu nedenle de göğüs ağrıları oluşur. İleri derecedeki kalp kapakçığı hastalığında da baygınlık hissi, baş dönmesi ve bayılma belirtileri de gözükebilir.

Genel olarak kalp kapakçığı hastalığının belirtileri şu şekildedir:

  • Çabuk yorulma.
  • Halsizlik.
  • Nefes darlığı.
  • Çarpıntı.
  • Bacaklarda şişkinlik.
  • Pıhtı atması.
  • Ritim bozuklukları.
  • Ani felç.

Kalp Kapakçığı Tedavisi

Kalp kapakçığının nedenleri, ne olduğu ve belirtilerini yukarıda anlattık. Şimdide tedavisine ve nasıl anlaşıldığına bakalım.

Kalp kapakçığı hastalığında doktor ilk olarak doktor stetoskop yardımı ile hastanın kalp sesini dinler. Kalpten kelen çeşitli sesler yardımı ile kalp kapakçığı hastalığı için ileri tetkikler isteyebilir. İleri derecelerde istenen tetkiklerse şu şekildedir:

  • Elektrokardiyografi (EKG): Kalbim elektriksel işlevini ve ritmini kaydeder.
  • Ekokardiyografi (EKO): Doktor kalp kapakçığı hastalığı için şüphelendiğinde tanıyı kesinleştiren yöntemdir. İğnesiz ve ağrısızdır. Yüksek frekanslı ses dalgaları sayesinde kapakların hareketi, biçimi, açılımlarının nasıl olduğu rahatça anlaşılabilir ve ekranda görüntülenir.
  • Göğüs Radyografisi: Akciğerin yapısında sıvı birikiminin olup olmadığını ve kalpte büyüme olup olmadığı anlaşılır.
  • Kalp Kateterizasyonu: Bu yöntem lokal anestezi ile yapılır. Diğer yöntemlerden yeterince bilgi alınmadığında bu yöntem uygulanır. İşlem sırasında, koroner damarlarda daralmanın olup olmadığı rahatlıkla anlaşılabilir.

Kalp kapakçığı hastalığında çok fazla tedavi altına girmeden düzenli muayenelerle sorunsuz yaşanabilmektedir. Bazen hastalarda şikâyeti azaltmak için ilaç tedavisi yapılabilir. Kalbin ritmini düzenlemek için ve vücuttaki birikmiş olan sıvının atılımı için ilaçlar verilir.

İlaç tedavisi yetmediğinde ise kapak cerrahisi uygulanır. Bazen çok şikâyet olmasa bile bu yönteme başvurulabilir. Kapak cerrahisi sayesinde hastanın şikâyeti azalabilir ve normal yaşama dönebilir.

Kalp kapakçığı hastalığı tedavisinde bir diğer yöntem ise balon tedavisidir. Bu yöntem özellikle mitral darlığı olan kişilerde uygulanır.

Kalp kapakçığı hastalığında yapılan ameliyatlarda risk olmaktadır. Ameliyat için karar vermeden önce cerrahınızla mutlaka konuşma yapmalı ve riskleri öğrenmelisiniz. Riskli dönem atlatıldıktan sonra nadir olarak sorunlarla karşılaşılır.

Kalp kapakçığı hastalığına sahip olan hastalarda takip çok önemlidir. Belirli aralıklarla tedaviye gidilmeli ve gerçekleşen durumlar hakkında bilgiler alınmalıdır.

Kalp kapakçığı hastalığı ile gerçekleşen kalp yetmezliği ve ritim bozukluğu ilaç ile tedavi edilir ve kalbe yapılan olumsuz etkiler de ilaçla engellenebilir.

Fakat ilaçlar kapaklardaki mekanik rahatsızlığı da gidermediği bilinmelidir.

Источник: https://evdesifa.com/kalp-kapakcigi-hastaligi/

Kalp Kapak Hastalıkları ve Cerrahisi

Kalp Kapak Hastalıkları Ve Tedavi Yöntemleri

Kalp içerisinde kanın bulunduğu dört odacık vardır. Bunlardan ikisi sağ, ikisi ise sol kalp yarımında bulunur. Kalbe gelen kan önce sağ atriuma gelir ve kalbin sağ kulakcığı ve sağ karıncığı arasında bulunan 3 parçalı kapakcık aracılığıyla sağ ventriküle geçer.

Sağ ventrikülden pulmoner kapak vasıtasıyla oksijenlenmesi amacıyla akciğerlere geçiş yapar. Oksijenden zenginleşen kan, kalbin sol tarafında bulunan sol atrium bölümüne gelir ve mitral kapaktan geçerek sol ventriküle dökülür.

En son kalbin her kasılmasıyla aort kapaktan geçerek vücudumuza gönderilir. Kapaklar kanın ileri doğru gönderilip geri kaçmasına engel olan yapılardır.

Kanın ileri doğru gitmesini engelleyen veya geri kaçmasına neden olan durumlarda ise kalp üzerine yük binerek, hem kalp hem de kana ihtiyacı olan organlarda sorunlar çıkmaya başlar.

Kapak Hastalığına Neler Neden Olur?

  • Romatizmal ateş,
  • Enfeksiyöz Endokardit,
  • Kalp kası hastalıkları (Kardiyomiyopati),
  • Hipertansiyon,
  • Mitral Kapak Prolapsusu ( MVP‐ Mitral kapakçıkların kalp hareketleri ile sol atriuma geri kaçmasıdır),
  • Fibrokalsifik dejenerasyon,
  • Kapak anulus genişlemesi (bağ dokusu hastalıkları, aort anevrizmaları, tümörler, bazı ilaçlar),

Kapak Hastalıklarının Belirtileri Nelerdir?

  • Yorgunluk,
  • Çarpıntı,
  • Nefes darlığı,
  • Bacaklarda şişlik,
  • Emboli (pıhtı),
  • Felç,
  • Ritim problemleri.

Kapak Hastalıklarının Türleri Nelerdir?

Aort Kapak Darlığı: Romatizmal ateş, ileri yaşa bağlı dejenerasyon, doğumsal biküspit aort hastalığı (doğuştan aort kapağının üç yerine iki yaprakçık şeklinde olması) en sık görülen nedenlerdir.

Aort darlığının tedavisinde uygulanan açık kalp ameliyatında yapısı bozulmuş olan kapağın yerine metalik veya biyoprotez kapak yerleştirilir. Metalik kapak kullanımı sonrasında ömür boyu kan sulandırıcı ilaçların kullanımı gerekir.

 Hastanın yaşının genç olması, hamilelik beklentisi veya kan sulandırıcı ilaç kullanmasının sakıncalı olduğu durumlarda ise biyoprotez kapak ile değişim veya kapak tamiri yöntemleri uygulanabilir.

Her iki durumda da bir süre sonra tekrar operasyon geçirilmesi ve metalik kapakla değişimin yapılması gerekebilir. Aynı seansta birden fazla kapağa müdahale edilebileceği gibi beraberinde koroner bypass gibi ek cerrahi girişimler de uygulanabilir.

Aort Kapak Yetmezliği: Marfan sendromu gibi bağ dokusu hastalıkları, aort anevrizmaları, travma, kardiyomiyopati gibi hastalıklardan sonra görülür.

Aort darlığından farklı olarak kalbin ileri doğru gidişinde kısıtlama olmamakla beraber; kalp atımından sonra kan geriye sol ventrikül içine döner.

Bu hastalıklar ile ortaya çıkan yetmezlik durumunda uygulanan açık kalp cerrahisinde de, aort kapak aynı stenozda olduğu gibi metalik, biyoprotez kapaklar ile değiştirilir. Ayrıca kapakların fonksiyonel yetmezliği durumunda tamir ve kapak koruma yöntemleri uygulanabilir.

Darlık ve Yetmezliğin Beraber Olduğu Durumlar: Özellikle romatizmal ateş hastalığından sonra sıklıkla darlık ve yetmezlik bir arada bulunabilir. Tedavi prosedürleri aort darlık ve yetmezliğinden farklı değildir.

Mitral Kapak Darlığı: Tüm kapak hastalıkları içerisinde en sık görülen bozukluktur. Kanın sol atriumdan sol ventriküle geçişinde problem olduğu için kanın ileri gidişi engellenir. Buna bağlı olarak nefes darlığı, çarpıntı, ritim problemleri, emboli, kalp yetmezliği bulguları ortaya çıkabilir.

Mitral kapak darlığının açık kalp ameliyatı ile tedavisinde, metal kapak, biyoprotez kapak ile değiştirilebilir veya kapak değiştirilmeden tamir edilir. Biyoprotez kapağın kan sulandırıcı ilaç kullanmama avantajı çok önemlidir; fakat mekanik kapak kadar dayanıklı değildir.

10‐15 sene içinde biyoprotez kapak bozulmasına bağlı tekrar ameliyat gerekebilir.

Mitral Kapak Yetmezliği: Romatizmal ateş, mitral prolapsus, korda rüptürü, enfektif endokardit, iskemi sonrası ortaya çıkabilir. Mitral kapak yetmezliğinde kanın kalp içerisinde göllenmesi nedeniyle kalp üzerinde yüklenme oluşur.

Mitral kapak yetmezliğinin nedenine göre aynı mitral stenoz ameliyatlarında olduğu gibi mekanik kapak, biyoprotez kapak ile değişimi yapılabilir.

Aynı şekilde kan sulandırıcı kullanması sakıncalı olan veya mitral kapağın anatomik olarak yapısının sağlam olduğu; ancak kapağın kapanmasına engel olan ileri hipertansiyon ile kalp kasında büyüme, korda rüptürü, iskemi gibi durumlarda mitral kapak tamiri ameliyatı uygulanabilir. Tamir esnasında ring adı verilen, kapak benzeri cihazlar kullanılır ve ameliyat sonrası kısa dönem düşük doz kan sulandırıcı kullanılabilir.

Mitral Kapak Prolapsusu: Toplumda %1‐2 oranında ve özellik genç bayanlarda görülür. Bu hastalarda ritim problemi çok sıktır ve nadiren de olsa tıbbi tedaviye yanıt vermeyen durumlarda açık kalp operasyonu gerekebilir. Ameliyat mitral kapak yetmezliğinde kullanılan yöntemlerle yapılır.

Kapak Değişimi mi Tamir mi?

Kapak hastalıklarında fonksiyonları bozulmuş bir kapak görevini yapamaz ve bu da kalbe zarar verir. Cerrahi olarak kalp kapağının fonksiyonlarının tam olarak yerine getirilmesi hastanın ameliyattan maksimum yararı sağlaması açısından önemlidir.

Özellikle mitral kapak başta olmak üzere diğer tüm kapaklarda hedef doğal kapağın korunarak onarılmasıdır. Hem tanı yöntemlerindeki gelişmeler hem de bu konuda deneyimlerimizin artması ve uygun tamir yöntemleri ile kapak değişimi olmadan hastanın doğal kapağı tamir edilerek çok iyi sonuçlar elde edilebilmektedir.

Şunu unutmamak gerekir ki her kapak tamir için uygun olmayabilir. Bu durumda kapak değişim ameliyatı uygulanmaz.

Diğer Kapak Hastalıkları: Trikuspit ve pulmoner kapakların hastalıkları çok nadir olarak tek başına görülür.

Genelde aort ve mitral kapak hastalıklarına eşlik ederler ve tedavi edilirken bu hastalıklarla olan beraberliklerine göre plan yapılır. Özellikle trikuspit kapağın hastalığı diğer kapak hastalıklarına eşlik ederek yetmezlik şeklinde görülür.

Tedavisinde ring annuloplasti operasyonu yapılabildiği gibi özel dikiş teknikleri ile de yetmezlik düzeltilebilir.

Источник: https://hisarhospital.com/bolumler/kalp-kapak-hastaliklari-ve-cerrahisi/

Gençlerde görülen kalp hastalıklarının tedavi yöntemleri nelerdir?

Kalp Kapak Hastalıkları Ve Tedavi Yöntemleri

Doğuştan gelen kalp hastalıklarından tamamen korunmak mümkün olmasa da, ailelerin çocuklarındaki belirtilere dikkat etmeleri, tedavi için geç kalınmaması açısından önem taşıyor.

Genetik ve çevresel faktörlere bağlı olan koroner arter hastalığından korunmak için ise, genç yaşlardan itibaren bazı önemler almak gerekiyor.

Memorial Ankara Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Bölüm Başkanı Prof. Dr. Cem Yorgancıoğlu, “Kalp Haftası” öncesinde gençlerde görülen kalp hastalıkları ile tedavi ve korunma yöntemleri hakkında bilgi verdi.

Doğuştan gelen kalp hastalıkları genç yaşlara kadar sessizce ilerleyebilir

Gençlerde en sık görülen kalp hastalıkları iki gruba ayrılmaktadır. Birinci grupta; kalbin delik olması, damarların ters çıkması, kapakçık fonksiyon bozuklukları gibi doğuştan gelen anomaliler yer almaktadır.

Bu hastalıklar çocuklarda hiç bulgu vermeden genç yaşlara kadar sessizce ilerleyebilir. Gençlerde ortaya çıkan ikinci gruptaki hastalık ise koroner arter hastalığıdır. Bu durum doğuştan gelen hastalıklara oranla çok daha nadir görülmektedir. Koroner arter hastalığı da bazı durumlarda doğuştan geliyor olabilir.

Doğuştan gelen koroner arter hastalığında kalbi besleyen koroner damarlar adalelerin arasında yer almaktadır.

Kalp kuvvetli kasıldığı zaman damarı kapatabildiği için bu hastalarda ağır egzersizler göğüs ağrısına neden olabilmektedir.

Genç sporcularda görülen ani ölümlerin nedeni çoğu zaman bu duruma bağlı olarak karşımıza çıkmaktadır. Sporcularda ani ölümlerin diğer bir nedeni de doğuştan aort darlığıdır.

Damarlardaki kolesterol birikimi 25 yaşından itibaren başlıyor

Kalp hastalıklarının ortaya çıkmasındaki başlıca sebeplerden biri, damar sertleşmesine yol açan kolesterol birikimidir.

Yapılan bazı araştırmalar bu birikmenin 25 yaşından itibaren ince çizgilenmeler şeklinde çok hafif de olsa başladığını göstermektedir. Günümüzde artık 30-35 yaşlarında koroner arter hastalığından stent takılan ya da ameliyat olan hastalar karşımıza çıkmaktadır.

Bu yaşlarda hastalar göğüs ağrısı gibi şikayetlerle doktora başvurduklarında detaylı muayene edilmeli ve aile öyküleri irdelenmelidir. Ailesinde erken yaşlarda koroner arter hastalığı varsa bu hastada da olabileceği göz önünde bulundurulmalıdır.

Kolesterol mekanizmasındaki bazı bozukluklar genetik olarak aile bireylerine devredilmektedir. Çoğu genç yaştaki hasta bu tür genetik kolesterol metabolizması bozukluklarını taşımaktadır. Kadınlarda hormonlar menopoz dönemine kadar koruyucu bir faktör olsa da bu bozukluğu taşıyan kadın hastalarda da 30-35 yaşlarında koroner arter hastalığı görülebilmektedir.

Çocuklarda kapak hastalıkları dikkat istiyor!

Doğuştan gelen kalp hastalıklarının çocuklardaki en önemli belirtileri; çarpıntı, çabuk yorulma ve yaşıtlarından geri kalmadır. Çocuklardaki kalp kapak hastalıkları kritik değerlere ulaşmadıkları sürece sadece takip edilmektedir.

Darlık kritik değerlere ulaşırsa öncelikle kapak açılmaya çalışılmaktadır. Bunun nedeni kapak değişiminin çocukluk çağında kesin çözüm olmamasıdır. Erişkinlik dönemine gelmeden takılan kapak çocuk büyüdüğü zaman küçük kalacağı için bu yaşlarda mevcut kapağı korumak gerekmektedir.

Kapak değişiminin zorunlu olduğu durumlarda ise bir takım özel yöntemlerle mümkün olan en büyük kapak takılmaktadır. Darlıkların tedavisinde ilk müdahale çoğu zaman balonla genişletmedir.

Balonla iyi bir genişleme sağlanırsa bazı durumlarda hasta tamamen iyileşebilmektedir. Doğuştan gelen kalp hastalıklarının tedavisinde cerrahi yöntemler hasta erişkin oluncaya kadar genellikle ötelenmektedir.

Sıkışan damarların tedavisinde cerrahi başarılı sonuç veriyor

Koroner arter tedavisinde ise öncelikle egzersiz testi yaparak kalbi besleyen damarların ciddi bir beslenme bozukluğuna yol açıp açamadığına bakılmaktadır. Ciddi bir beslenme bozukluğuna neden olan darlık varsa, hastaya çocuk yaşta olsa bile anjiyo yapılması gerekmektedir.

Anjiyo sonucuna göre çok ciddi sıkışma varsa üzerinden geçen adale bandı cerrahi yöntemlerle kesilerek serbest hale getirilmektedir. Eğer çok ciddi bir sıkışma yoksa egzersiz kısıtlaması ve düzenli kontrollerle hastanın erişkin yaşlara gelmesini sağlanmaktadır.

Sıkışan damarlarda nadiren stent de çözüm olabilse de, çoğu zaman cerrahi gençlerde daha sık tercih edilmektedir. Bunun sebebi damarın içine konulan stendin de daralmalara yol açabilmesidir.

Akdeniz tipi beslenme ve düzenli fiziksel aktivite önemli

Doğuştan gelen kalp hastalıklarını önlemek için yapılabilecek bir şey olmasa da ailelerin çocuklarını bu hastalıkların belirtileri açısından yakından gözlemlemeleri önemlidir.

Hastalığı erken fark etmek; egzersiz düzeyinin kalbi zorlamayacak şekilde ayarlanmasını ve doğru zamanda gecikmeden müdahale edilmesini sağlayacaktır. Koroner arterden korunmak için ise dikkat edilmesi gereken en önemli nokta beslenme alışkanlıklarıdır.

Akdeniz tipi sebze ve beyaz et ağırlıklı beslenme alışkanlıkları çocuğa kazandırılmalıdır. Çocuklar ve gençler kolesterol oranı yüksek olan donmuş ve hazır gıdalardan mümkün olduğunca uzaklaştırılmalıdır.

Ayrıca hareketli yaşam için günde 5000 adım atmak alışkanlık haline getirilmelidir. 5000 adım yaklaşık 3 kilometrelik bir mesafeye denk gelmektedir. Genetik mirasımız günde yaklaşık 8 kilometre yürümeye denk gelecek bir egzersizi gerektirmektedir.

Bu nedenle gençler doktor muayenesinden geçtikten sonra uygun bir egzersiz programı uygulamalıdır. Kalp sağlığını korumak için sigaradan kesinlikle uzak durulmalı ve alkol tüketimi sınırlandırılmalıdır.

Kalp hastalıkları neden ‘gençlerde’ daha sık görülüyor?

Источник: https://indigodergisi.com/2017/04/genclerde-gorulen-kalp-hastaliklari/

Kalp Kapağı Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir? Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

Kalp Kapak Hastalıkları Ve Tedavi Yöntemleri

Kalp kapağı hastalığı, kalpteki bir veya daha fazla kapağın çalışmamasına sebep olur.

Kalbinizde kanın doğru yönde akmasını sağlayan dört valf (kapak) vardır. Bazı durumlarda, kapakların biri veya daha fazlası düzgün açılmıyor veya kapanmıyor olabilir. Bu, kalbinizdeki kan akışının vücudunuza zarar vermesine neden olabilir.

Kalp kapak hastalığı tedavisi, etkilenen kalp kapakçığına ve kapak hastalığının tipine ve ciddiyetine bağlıdır. Bazen kalp kapak hastalığı, kalp kapakçığını onarmak ya da değiştirmek için ameliyat gerektirir.

Kalp Kapağı Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir?

Kalp kapağı hastalığı için doktor belirti ve semptomlarınızı değerlendirir ve fizik muayene yapabilir.

Fizik muayenede, kalp kapak rahatsızlığı belirtisi olabileceğinden doktorunuz kalp mırıltısını dinleyecektir. Tam teşhis için bir kaç test gerekli olabilir.

Kalp Kapağı Hastalığı Teşhisi için gerekli testler

  1. Ekokardiyografi
  2. Elektrokardiyogram (EKG)
  3. Göğüs Röntgeni
  4. Kardiyak MRG
  5. Egzersiz Testleri ve Stres Testleri
  6. Kalp Kateterizasyonu

Ekokardiyografi

Ekokardiyografi testinde, göğsünüzde tutulan değnek benzeri bir cihazdan (transdüser) kalbinize yönlendirilen ses dalgaları, kalbinizin hareketli video görüntülerini kaydeder.

Bu test kalbinizin yapısını, kalp kapakçıklarını ve kalbin içinden geçen kan akışını değerlendirir. Ekokardiyogram testi kalp kapaklarının ne kadar iyi çalıştıklarına yakından bakılmasını sağlar. Doktorlar ayrıca 3 boyutlu ekokardiyogram da kullanabilirler.

Doktorlar, transözofageal ekokardiyogram adı verilen başka tip bir ekokardiyogram yapabilirler. Bu testte, bir tüpün ucuna tutturulmuş küçük bir transdüser, ağzınızdan midenize (özofagus) giden tüpten aşağıya doğru sokulur. Bu test doktorların kalp kapaklarına normal bir ekokardiyogram ile mümkün olandan daha yakından bakmalarını sağlar.

Elektrokardiyogram (EKG)

Bu testte, cildinizdeki pedlere bağlı teller (elektrotlar) kalbinizden gelen elektriksel darbeleri ölçer. Bir EKG, kalbin genişlemiş odalarını, kalp hastalığını ve anormal kalp ritimlerini tespit edebilir.

Göğüs Röntgeni

Göğüs röntgeni doktorun, kalp kapak hastalığının belirli tiplerini gösterebilecek olan, kalp genişlemesi olup olmadığına karar vermesine yardımcı olur. Göğüs röntgeni ayrıca doktorlara akciğerin durumunu belirleme konusunda da yardımcı olabilir.

Kardiyak MRG

Kardiyak MRG, kalbin ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanır. Bu test, durumun ciddiyetini belirlemek ve alt kalp odalarının (ventriküller) boyutunu ve fonksiyonunu değerlendirmek için kullanılabilir.

Egzersiz Testleri ve Stres Testleri

Farklı egzersiz testleri aktivite toleransını ölçmeye ve kalbin fiziksel zorlanmalara verdiği yanıtı izlemeye yardımcı olur. Test sırasında egzersiz yapamayacak durumdaysanız, egzersizin kalbiniz üzerindeki etkisini taklit eden ilaçlar kullanılabilir.

Kalp Kateterizasyonu

Bu test genellikle kalp kapak hastalığını teşhis etmek için kullanılmaz, fakat diğer testler durumu teşhis edemediğinde veya ciddiyeti belirleyemediğinde kullanılır.

Bu prosedürde, doktor kol veya kasıklardaki, atardamar içine ince bir tüp (kateter) geçirir ve atardamarı röntgende görünür hale getirmek için kateter içinden boya enjekte eder. Bu, doktora kalp atardamarlarının ayrıntılı bir resmini çıkarır ve kalbin nasıl çalıştığını gösterir. Ayrıca kalp odalarındaki basınç da ölçülebilir.

Kalp Kapağı Hastalığı Tedavisi

Kalp kapağı hastalığı tedavisi, durumun şiddetine, yaşanan belirti ve semptomların türüne bağlı olarak değişebilir.

Kalp hastalıkları konusunda eğitimli bir doktor (kardiyoloji uzmanı) sizinle ilgilenmelidir. Kalp kapağı hastalığınız varsa, hastalığın değerlendirilmesi ve tedavisi konusunda eğitimli, deneyimli, disiplinli bir doktor ekibi ve sağlık personeli ile tıp merkezinde değerlendirilmeyi ve tedavi edilmeye özen gösterin.

Doktorunuz durumunuzu sık sık kontrol etmenizi, ayrıca sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapmanızı ve semptomları tedavi etmek için ilaç almanızı önerebilir.

En son çare olarak hastalıklı kalp kapağını onarmak ya da değiştirmek için kalp kapağı ameliyatına ihtiyacınız olabilir. Doktorlar, ciddi semptomlar yaşamıyor olsanız bile kalp kapağı ameliyatı olmanızı önerebilirler, çünkü ameliyat komplikasyonları önleyebilir ve sonuçları iyileştirebilir.

Başka bir kalp rahatsızlığı için ameliyata ihtiyacınız varsa, doktorunuz hastalıklı kapağı aynı anda onarabilir veya değiştirebilir.

Kalp kapağı ameliyatı genellikle göğüse kesik atılarak yapılır. Doktorlar bazen açık kalp ameliyatında kullanılanlardan daha küçük insizyonların kullanılmasını içeren minimal invaziv kalp ameliyatı yapabilirler.

Bazı sağlık merkezlerinde, doktorlar, cerrahların prosedürü uygulamak için robotik aletler kullandıkları bir tür minimal invaziv kalp ameliyatı olan robot destekli kalp ameliyatı yapabilirler.

Doktorlar bazı kişilerde uzun, ince tüpler (kateterler) kullanarak kalp kapaklarını onarmak için daha az invaziv prosedürler kullanabilirler. Bu prosedürler klips, fiş veya diğer cihazların kullanımını içerebilir.

Bazı durumlarda, valfler kateter prosedürü sırasında değiştirilebilir. Doktorlar kalp kapakçıklarını onarmak veya değiştirmek için kateter prosedürlerini incelemeye devam ediyorlar.

Kalp Kapak Onarımı

Doktorlar, mümkünse kalp kapakçığı ve kalp fonksiyonlarını koruduğu için kalp kapağı onarımını önerebilir.

Kalp kapakğını onarmak için, cerrahlar kaynaşmış olan kalp kapaklarını (yaprakçık veya uçları) ayırabilir, kalp kapağını destekleyen kabloları değiştirebilir, fazla valf dokusunu çıkarabilir, böylece yapraklar (Kalp kapağını oluşturan yaprak şeklindeki iki veya üç parçadan her biri, kapakçık.

) veya uçlar bir kapakçık içinde sıkıca kapanabilir ya da delikler kapanabilir. Cerrahlar yapay bir halka yerleştirerek, kapağı (annulus) sıkılaştırabilir veya güçlendirebilir.

Doktorlar, dar bir açıklığı olan kapakçığı onarmak için uzun, ince bir tüp (kateter) kullanarak bir prosedür uygulayabilir. Bu prosedürde, doktor ucunda balon bulunan bir kateteri kolunuzdan veya kasıklarınızdaki bir atardamarın içine sokar ve bunu kapağa yönlendirir.

Doktor daha sonra kapağın genişlemesini sağlayan balonu şişirir. Balon daha sonra söndürülür ve kateter ile birlikte dışarı çıkarılır. Zamanla daralmış kapağı tedavi etmek için ek prosedürlere ihtiyaç duyulabilir.

Kalp Kapağı Değişimi

Bazı durumlarda, kapakçık onarılamaz ve cerrahlar kalp kapakçığı değiştirme işlemini gerçekleştirebilir. Kalp kapak replasmanında, doktor hasarlı kapakçığı çıkarır, mekanik bir kapak ya da inek, domuz, insan kalp dokusundan (biyolojik doku kapakçığı) yapılan bir kapakla değiştirir.

Biyolojik doku valfleri zamanla dejenere olur ve genellikle sonradan değiştirilmesi gerekir. Mekanik kapakçığı olan kişiler kan pıhtılarını önlemek için yaşam boyu kan inceltici ilaçlar kullanması gerekecektir.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri ve Doğal Tedavi Yöntemleri

Durumunuzu kontrol altında tutmak için, doktorunuz düzenli takip önerecektir.

Bunlara ek olarak aşağıda ki yaşam tarzı değişiklikleri size yardımcı olabilir;

Sağlıklı beslenme düzeni

Çeşitli meyveler ve sebzeler, az yağlı veya yağsız süt ürünleri, kümes hayvanları, balık ve kepekli tahılları beslenmenize ekleyin. Doymuş ve trans yağlardan, aşırı tuz ve şeker tüketiminden kaçının.

Sağlıklı kilonuzu koruyun

Sağlıklı bir kiloda kalmayı hedefleyin. Fazla kilolu veya obezseniz, sağlıklı kilo vermek için doktorunuza danışın.

Düzenli fiziksel aktivite yapın

Günlük olarak 30 dakika yürüyün veya ılımlı egzersizler yapın.

Stresi kontrol altına alın

Gevşemek, meditasyon, fiziksel aktivite, aileniz ve arkadaşlarınızla zaman geçirmek gibi stresinizi yönetmenize yardımcı olacak yollar bulun.

Sigaradan kaçının

Sigara içiyorsanız, derhal bırakın. Sigarayı bırakmanıza yardımcı olması için bir uzmana danışabilirsiniz.

Kalp kapağı hastalığı olan kadınlar için;

Hamile kalmadan önce bir doktora danışmak oldukça önemlidir. Doktor sizinle hangi ilaçları güvenle kullanabileceğinizi ve gebelik durumundan önce kapak durumunuzu tedavi etmek için bir prosedür gerekip gerekmediğini görüşebilir.

Büyük olasılıkla hamileliğinizin, doktorunuz tarafından yakından takip edilmesi gerekecektir. Doktorlar ciddi kapak hastalığı olan kadınların komplikasyon riskini azaltmak için hamilelikten kaçınmasını önerebilirler.

Kalp Kapak Hastalığı İle Başa Çıkma ve Destek

Kalp kapağı hastalığınız varsa, başa çıkmanıza yardımcı olabilecek bazı öneriler:

İlaçlarınızı Belirtildiği Gibi Kullanın

  • İlaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde kullanmaya özen gösterin.
  • Bu dönemde ailenizden ve arkadaşlarınızdan destek almak, onlarla konuşmak tedaviniz için oldukça önemlidir.
  • Fiziksel olarak aktif kalmaya çalışın. Doktorunuz size uygun olan egzersizleri sizinle paylaşacaktır.

Randevunuz İçin Hazırlanın

Eğer kalp kapağı hastalığınız olduğunu düşünüyorsanız veya aile geçmişinizde kalp kapağı hastalığı riskiniz olduğundan endişeleniyorsanız, vakit kaybetmeden bir doktora danışmalısınız. Bir kalp uzmanına (kardiyoloji uzmanı) yönlendirilebilirsiniz.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler:

  • Randevu öncesi kısıtlamalarından haberdar olun. Örneğin kolesterol testinden önce aç kalmanız gerekebilir.
  • Yaşadığınız tüm semptomları, kalp kapağı hastalığı ile ilgili olmasa dahi not alın.
  • Ailenizde yaşanan kalp kapağı hastalığı, felç, yüksek tansiyon veya diyabet riski gibi önemli faktörleri not alın.
  • Kullandığınız ilaçları, vitaminleri veya takviyeleri yazın.

Источник: https://www.mutluvesaglikli.com/kalp-kapagi-hastaligi-tedavisi/

Поделиться:
Нет комментариев

    Bir cevap yazın

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.