Kronik böbrek yetmezliğine neden olan sağlık sorunları ve tedavisi

içerik

Böbrek Yetmezliği Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

Kronik böbrek yetmezliğine neden olan sağlık sorunları ve tedavisi

Haber güncelleme tarihi 18.12.2018 15:43

Böbrek Yetmezliği Hakkında Bilinmesi Gerekenler 

Bel bölgesinde bulunan ve her biri yaklaşık 150-200 gr olan böbrekler, vücudun sağlıklı bir şekilde çalışması ve vücut sağlığının korunması açısından oldukça önemli bir rol oynamaktadır.

İki adet böbreğimizin bulunmasına rağmen insanlar tek bir böbrekle de yaşamlarını rahatlıkla sürdürebilirler. Böbrekler, vücudumuzdaki kanı zararlı maddelerden arındırarak vücuttaki sıvı dengesini korurlar.

Bunun yanı sıra tansiyonun dengelenmesi ve hormon salgılanması gibi görevleri de söz konusudur. Her türlü duruma uyum sağlayabilen böbrekler, oldukça güçlü ve önemli bir organımızdır. Bu nedenle çoğu zaman belirti vermeden ilerlemektedir.

Böbreklerde meydana gelen hasarın zamanla artması durumunda yavaş yavaş belirtiler ortaya çıkabilir. Ancak genellikle bu belirtiler genellikle geri dönüşü olmayan hasarların meydana gelmesiyle ortaya çıkmaktadır.

Hemen hemen her hastalıkta olduğu gibi böbrek hastalıklarında ve böbrek yetmezliğinde de erken teşhis oldukça önemlidir. Hasarın artması durumunda geri dönüşün oldukça zor olduğu ve çoğu zaman hayati risk taşıyan böbrek yetmezliği oldukça önemli bir rahatsızlıktır. Böbrek yetmezliğinde hastalığın ilk başlarında çok fazla belirti görülmeyebilir.

Ancak hasarın artmasıyla birlikte çeşitli belirtiler söz konusu olmaktadır. Bu belirtileri kısaca açıklamak gerekirse; vücuttaki su dengesinin bozulması nedeniyle güç kaybı, nefes darlığı, ayak ve ellerde şişlikler meydana gelir. Daha sonrasında ise bu belirtiler idrar azlığı, mide bulantısı ve kusma gibi durumlarla devam eder.

Kronik Böbrek Yetmezliği (KBH)

Böbreklerin uzun süreli olan sağlıklı bir şekilde çalışmasını engelleyen kronik böbrek yetmezliği, ülkemizde pek çok kişide görülen bir rahatsızlıktır. Genellikle çok fazla belirti vermeyen kronik böbrek yetmezliği yaklaşık 3 ay içinde teşhis edilmektedir.

 Adından da anlaşılabileceği gibi kronik böbrek yetmezliği uzun sürede gelişir ve kalıcıdır. Bu nedenle böbreklerin işlevini sağlıklı bir şekilde gerçekleştirmesini kalıcı olarak engeller.

Kronik böbrek yetmezliğinde böbrek nakli veya diyaliz tedavisi kaçınılmaz olmaktadır. Kronik böbrek yetmezliği, böbreklerin sağlıklı bir şekilde işlevlerini devam ettirmesini engelleyerek çeşitli sorunlara yol açmaktadır.

Kronik böbrek yetmezliği kansızlık, kemik hastalığı ve kalp-damar hastalıkları gibi ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir.

Akut Böbrek Yetmezliği

Kronik böbrek yetmezliğinin aksine aniden gelişmekle birlikte böbreklerin sağlıklı bir şekilde işlevini devam ettirmesini engeller. Ancak akut böbrek yetmezliğinde meydana gelen sorunların çözülmesi ve geri dönüşünün sağlanması mümkündür.

 Akut böbrek yetmezliği çeşitli nedenlere bağlı olarak aniden meydana gelen bir durumdur.

Böbreğe giden damarların hasar görmesi, böbrek dokusu hastalıkları, idrar yolu hastalıkları ve çeşitli ilaç kullanımı veya zehirlenmeler akut böbrek yetmezliğini tetikleyen durumlardır.

Böbrek Yetmezliği Neden Olur?

Böbrek yetmezliği genetik faktörlere bağlı olarak meydana gelebileceği gibi aynı zamanda çeşitli hastalıklar ve sağlık sorunları nedeniyle de meydana gelebilmektedir.

Ancak kronik böbrek yetmezliğinde hasar ciddi oranda artana kadar herhangi bir belirti söz konusu olmayabilir.

Bu nedenle ailesinde böbrek hastalıkları olan kişiler ve çeşitli sağlık sorunları olan kişilerin böbrek yetmezliği testi yaptırıp gerekli muayeneleri olmaları önerilmektedir.

Akut Böbrek Yetmezliği Nedenleri

  • Gebelik zehirlenmesi
  • Sağlıksız şekilde yapılan düşükler
  • Kalp yetmezliği
  • Böbrek hastalıkları
  • İdrar yollarında tıkanıklık
  • Uzun süreli kullanılan bazı ilaçlar
  • Büyük ve ciddi ameliyatlar
  • Kan akışının azalması

Kronik Böbrek Yetmezliği Nedenleri

  • Şeker hastalığı
  • Yüksek tansiyon
  • Böbrek kisti
  • Böbrek iltihabı
  • Vezikoüreteral reflü

Böbrek Yetmezliği Belirtileri Nelerdir?

Akut ve kronik böbrek yetmezliğinin belirtileri birbirinden farklı olarak meydana gelir. Ancak kronik böbrek yetmezliği uzun süreli olarak gelişirken akut böbrek yetmezliği aniden meydana gelmektedir.

Bu nedenle kronik böbrek yetmezliğinde meydana gelen hasarlar ciddiyetini arttırmasıyla birlikte belirti vermeye başlar. Böbrek yetmezliği öncelikle vücudun su ve elektroid seviyesinde meydana gelen dengesizlikler ile belirti vermektedir.

Sonrasında güç kaybı, nefes darlığı, el ve ayaklarda meydana gelen şişlikler bu belirtileri takip eder. Böbrek yetmezliğinin en belirgin belirtilerinden bir diğeri ise böbreklerin düzenli olarak çalışmaması nedeniyle kişinin gün içinde çok az idrarını yapmasıdır.

 İlerleyen dönemlerde iştahsızlık, mide bulantısı, kusma, sinirlilik, uyku hali, zihin karışıklığı, kas seyirmesi, göğüs ağrısı, hıçkırık, kaşıntı ve yüksek tansiyon gibi durumlar böbrek yetmezliğini işaret eden belirtilerdendir.

 Böbrek yetmezliği belirtileri kronik veya akut olmasına bağlı olarak değişkenlik gösterebileceği gibi kişiden kişiye de değişkenlik göstermektedir. Bu nedenle gözlemlenen belirtiler durumunda doktora başvurmalı ve gerekli testleri yaptırmanızı öneririz.

Böbrek Yetmezliği Tedavisi

Akut ve kronik olarak ikiye ayrılan böbrek yetmezliğinin tedavilerileri de farklıdır. Öncelikle mutlaka doktor kontrolünde ve denetiminde olması gereken tedavi, hastalığa neden olan unsurlara göre değişkenlik göstermektedir.

 Tedavide dikkat edilmesi gereken önemli unsurlardan bir diğeri ise kan basıncı düşük ise kontrol altına alınmasıdır. Bunun yanı sıra ilaç tedavisinin haricinde beslenme düzeni ile tedavi mutlaka desteklenmelidir. Böbrek yetmezliği tedavisinde erken teşhis oldukça önemlidir.

Aksi halde ilerleyen ve kalıcı hale gelen böbrek yetmezliğinde diyaliz ve böbrek nakli gibi tedaviler uygulanabilir.

Önerilen İçerik;

► Böbrek Büyümesi Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

UYARI !

İçeriğimizde yer alan yazılı ve görsel içerikler farklı kaynaklardan derlenerek oluşturulmuş, öneri ve bilgilendirme yazısıdır. Kesin teşhis ve tedavi niteliği taşımamaktadır. Herhangi bir sağlık sorunu karşısında mutlaka doktorunuza başvurunuz.

 Unutmayın sağlık sorunlarında uygulanan tedavi yöntemleri bireylerin biyolojisi, kalıtsal özellikleri, yaş, boy, kilo farklılıkları, alerjik yönleri ve bunlar gibi onlarca farklı duruma göre değişiklik gösterebilir.

Sağlık sorunlarınızın tedavisinde size ancak ve ancak doktorunuz yardımcı olabilir.

NeOldu.com

Источник: https://www.neoldu.com/bobrek-yetmezligi-nedir-ve-nasil-tedavi-edilir-8631h.htm

Kronik Böbrek Yetmezliği

Kronik böbrek yetmezliğine neden olan sağlık sorunları ve tedavisi
Kronik Böbrek Yetmezliği: Belirtiler , Tanı ve Tedavi

Böbreklerinizaşırı sıvıları ve atık ürünlerinizi kanınızdan filtrelemekten sorumludur. Bu atık idrarda giderilir. Kronik böbrek yetmezliği aylar ya da yıllar boyunca böbrek fonksiyon kaybına işaret eder. Gelişmiş aşamalarda, tehli atık ve sıvı seviyeleri vücudunuza geri yüklenir. Bu duruma kronik böbrek hastalığı denir.

Semptomlar Kronik Böbrek Yetmezliğinin Belirtileri

Kronik böbrek yetmezliğinin ilk evrelerindeyseniz belirtileriniz olabilir veya olmayabilir. Böbrek yetmezliğinin erken belirtilerinin birçoğu diğer hastalıklarla ve koşullarla karıştırılabilir. Bu, teşhisi zorlaştırır.

Erken belirtiler şunlardır:

  • bulantı ve kusma
  • iştah kaybı
  • kaşıntı
  • göğüs ağrısı
  • kontrol edilemeyen yüksek tansiyon
  • beklenmedik kilo kaybı

Böbreklerinizdeki hasar kötüleşirse, sonunda semptomların farkedileceksiniz. Bununla birlikte, çok fazla hasar tamamlanıncaya kadar bu olmayabilir.

Daha sonraki aşamalardaki belirtiler arasında şunlar sayılabilir:

  • uyarıda zorluk
  • kramplar ve kıvrımlar
  • uyuşukluklar eklemlerinizde
  • zayıflık
  • yorgunluk
  • ağız kokusu
  • cilt daha koyu veya daha açık
  • kemik ağrısı
  • aşırı susuzluk
  • kolay kanama ve morarma
  • uykusuzluk
  • normalden çok daha fazla veya daha az işeme
  • hıçkırık
  • şişkin ayak ve ayak bilekleri
  • adet dönemleri yok < nefes darlığı

Kronik böbrek hastalığı da ciddiyetle komplikasyonlara neden olabilir:

yüksek tansiyon

  • akciğerlerinizde veya diğer bölgelerdeki sıvı birikimi
  • D vitamini eksikliği, kemiğinizi etkileyebilir sağlık
  • Nöbetlere yol açabilecek sinir hasarı
  • Nedenler Kronik Böbrek Yetmezliğinin Durumları

Diyabet ve yüksek tansiyon, kronik böbrek yetmezliğine neden olan en sık karşılaşılan durumlardır.

Diğer nedenler şunlardır:

böbrek fonksiyonlarında hasar

  • tekrarlayan böbrek enfeksiyonları
  • böbreklerinizdeki iltihaplanma filtrasyon sistemi
  • doğumsal böbrek hastalığı
  • idrar yolları tıkanıklığı
  • otoimmün bozukluklar <
  • duman

obez

  • diyabetliyseniz
  • kalp hastalığına sahipseniz
  • yüksek kolesterol
  • olan bir ailenin geçmişine sahipseniz, daha yüksek bir kronik böbrek yetmezliği riski taşırsınız. böbrek hastalığı
  • Yerli-Amerikalı, Afrikalı-Amerikalı veya Asya-Amerika
  • olup 65 yaşın üzerindedir
  • Teşhis Kronik Böbrek Yetmezliğinin Teşhis Edilmesi
  • Yüksek tansiyon, şeker hastalığı veya başka bir durumunuz varsa böbrek yetmezliği riskini artırır, doktorunuz muhtemelen böbrek fonksiyonunuzu izleyecektir. Düzenli muayene yaptırdığınızdan ve olağandışı semptomlar bildirdiğinizden emin olun.

Fizik Muayene

Randevunuzda doktorunuz sizi tamamen inceleyecektir. Böbrek yetmezliği akciğerlerinizde veya kalbinizde sıvıların geri beslenmesine neden olabilir. Doktorunuz bu organları bir stetoskop ile dinleyerek inceleyecektir. Bu, doktorunuza önemli klinik bilgi verebilir.

Kan ve İdrar Testleri

Doktorunuz kronik böbrek yetmezliğine sahip olabileceğini düşünürse, kan ve idrar testleri yapacaktır.

Böbrek fonksiyon testleri kanınızdaki elektrolit seviyelerini ve atığı ölçer. Kreatinin ve kan üresi gibi atık ürünleri ölçüyorlar. Kreatinin kas metabolizmasının bir yan ürünüdür. Vücudunuz proteinleri parçaladığında kan üresi artık kalır. Böbrekleriniz düzgün çalıştığı zaman, her iki maddeyi de dışarı atar.

Anormallikleri kontrol etmek için idrar testleri yapılacaktır. Örneğin, protein normalde idrarda az miktarda bulunur. Artmış protein seviyesi, diğer semptomların görülebilmesi için aylarca ya da yıllar geçtikten sonra böbrek sorunlarını gösterebilir. İdrarda bulunan idrar tortusu ve hücreleri bir laboratuarda incelenecektir.

Görüntüleme Testleri

Görüntüleme testleri böbreklerinizin yapısal ayrıntılarını sağlayabilir. Bunlara ultrason, MR tarama veya BT taraması dahildir.

Biyopsi

Doktorunuz belirtilerinizin nedeni konusunda halen emin değilse, bir biyopsi yapabilir. Bu bir iğne biyopsisi veya açık biyopsi olarak yapılabilir.

Bir iğne biyopsisi, böbrek biyopsisinde en sık görülen tiptir. Bu işlem sırasında, doktorunuz veya teknisyeniniz böbreğinize özel bir iğne ekleyecektir. Bu, minimal invaziv bir işlem olarak düşünülür.

Açık biyopsi sırasında, doktorunuz böbreğini ortaya çıkarmak için bir cerrahi kesi kullanacaktır. Bu işlem sıkı steril teknikler ve genel anestezi gerektirir.

Doktorunuz bir böbrek dokusu örneği topladıktan sonra mikroskobik muayene için bir laboratuara göndereceklerdir.

Test Sonuçları ve İzlemesi

Sınav sonuçlarınız doktorunuza teşhis koymanıza yardımcı olacaktır. Böbrek yetmezliğinizin sebebini belirlemelerine yardımcı olabilir.

Eğer kronik böbrek yetmezliği teşhisi konduysanız, düzenli kan testlerine ihtiyacınız olacaktır. Bunlar vücudunuzdaki kalsiyum, potasyum, kolesterol, sodyum, magnezyum ve fosfor gibi çeşitli maddelerin ölçülmesinde kullanılacaktır. Ayrıca kreatinin ve üre seviyeleri için devam eden böbrek fonksiyon testlerine girmeniz gerekecektir.

Tedavi Kronik Böbrek Yetmezliğinin Tedavisi

Kronik böbrek yetmezliği için herhangi bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, ilerlemesini yavaşlatmak için önlemler alabilirsiniz.

İlaç Tedavisi

Böbrek yetmezliği yüksek tansiyona bağlıdır, bu nedenle doktorunuz tansiyon ilaçlarına koyabilir. Ayrıca, kolestrol seviyenizi düşürmek için statinler adlı ilaçlara ihtiyacınız olabilir.

Genellikle kronik böbrek yetmezliği olan insanlarda anemi görülür. Anemi, vücudunuz yeterince kırmızı kan hücresi üretmediğinde oluşur. Alyuvar üretiminizi artırmaya yardımcı olması için ek bir ürüne ihtiyacınız olabilir. Vücudunuzda kan hücreleri üretmek için demir gerek duyulduğundan, doktorunuz demir hapları veya atış reçeteleri yazabilir.Bazı durumlarda, alyuvarınızın sağlığını iyileştirmek için kan nakline ihtiyacınız olabilir.

Böbrek sorununuz sıvı alıkoymasına neden oluyorsa, diüretikler şişmenizin hafifletilmesine yardımcı olabilir. Bu ilaç sıklıkla idrar yapmanızı sağlar.

Kalsiyum ve D vitamini takviyeleri, kemiklerin korunmasına yardımcı olur. Kronik böbrek hastalığınız varsa, kalsiyum emiliminde esas olan D vitamini seviyesinin normalden düşük olması gerekir.

D vitamini almak kemik kırıkları riskinizi azaltacaktır. Böbrek yetmezliğinde fosfat yükselir ve bu vücudunuzun kalsiyum emilimini de düşürebilir.

Doktorunuz fosfat bağlayıcılarını reçete edebilir, fosfat seviyenizi kontrol etmek için bir ilaç türüdür.

Antihistaminikler kaşıntılı cildin semptomunu hafifletebilir.

Antiemetik bulantıya yardımcı olabilir.

Diyet

Diyet değişiklikleri de gerekebilir. Kronik böbrek yetmezliği olan insanlar genellikle protein alımını azaltmak zorundadırlar. Vücudunuz proteinleri işlerken atık ürünler oluşturur. Böbrekleriniz bu atıkların filtrelenmesinden sorumludur. Düşük proteinli bir diyet, işlerini kolaylaştırır.

Ayrıca, tuz, potasyum ve fosfat düzeylerinizi izlemeniz gerekebilir. Bu maddelerin ne kadar yemek yemeniz gerektiğini öğrenmek için bir diyetisyenle birlikte çalışın.

Etiketleri okuma alışkanlığına girme. Yemeğinize masa tuzu eklemeseniz bile, konserve çorba ya da fast food gibi birçok hazır gıdada zaten yüksek sodyum bulunur.

Hangi gıdaların potasyumda yüksek olduğunu ve hangilerinin az olduğunu öğrenin. Böbrekleriniz fazla potasyumu vücudunuzdan filtrelemekten sorumludur. İyi çalışmadığı zaman, potasyumu uygun bir şekilde filtreleyemezler. Kronik böbrek yetmezliği olan insanlarda, yüksek düzeyde potasyum (hiperkalemi) yaşamı tehdit edebilir. Anormal kalp fonksiyonlarına veya felce neden olabilir.

Böbrekleriniz fosfat da işleyemeyebilir. Fosfat vücudunuzun kalsiyumu emme kabiliyetini de düşürebilir. Yüksek fosfatlı gıdalar arasında balık, süt ürünleri, yumurta ve et bulunur. Bunlardan daha azını yemeniz gerekebilir.

Ayrıca sıvılarınızı sınırlamanız gerekebilir, böylelikle böbrekleriniz çok fazla çalışmanız gerekmez.

Kronik böbrek yetmezliği olan insanlar genellikle kilo verirler. Diyetisyeninizin onayladığı ve önerdiği gıdalardan yeterince kalor tükettiğinizden emin olun.

Yaşam Tarzı

Grip atışlarınızı da içerecek şekilde sigara içmemelisiniz ve aşılarınız hakkında güncel bilgi sahibi olmalısınız. Onları almadan önce doktorunuzla birlikte takviyeleri ve tezgâh üstü ilaçları tartışın. Farklı koşullar için başka doktorlar görürseniz, onlara böbrek durumunuzu da bildirin.

Son Aşamalı Tedavi

Diyet ve ilaç yoluyla durumunuzu kontrol etme girişimleri başarısız olursa, son dönem böbrek hastalığı ile karşı karşıya kalabilirsiniz. Bu, böbreklerinizin tam kapasitesinin yüzde 10 ila 15'inde çalıştığı zaman oluşur. Bu aşamada, böbrekleriniz artık üretiminiz kadar hızlı şekilde atıkları ortadan kaldıramaz.

Son devlet böbrek hastalığı için iki tedavi seçeneği vardır: diyaliz ve böbrek nakli

Doktorlar bu seçenekleri mümkün olduğunca ertelemeye çalışıyor çünkü ikisi de ciddi risk taşıyor.

Diyaliz, atık ürünlerin ve fazla sıvıların kanınızdan arındırılması için bir sistemdir. Bunu yapmanın birkaç yolu vardır. Diyalizin iki temel türü hemodiyalizve periton diyalizidür. Hemodiyalizde kanınız bir makinede vücudunuzun dışına süzülür.

Periton diyalizinde karın boşluğunu kateteri kullanarak özel bir solüsyonla doldurursun. Solüsyon vücudunuzdan boşaltılmadan önce fazla sıvı ve atık absorbe eder. Diyalizin genellikle haftada birkaç kez yapılması gerektiği için büyük bir yaşam tarzı değişikliği olur.

Diyaliz de enfeksiyon riski taşır.

Böbrek nakli, uygun verici bir böbrek bulursanız, diyalizden daha uygundur. Donörün aynı kan türüne sahip olması gerekir. Yaşayan bir kardeşin veya diğer yakın akrabalarından bir böbrek genellikle en iyisidir.

Böbrekinizi ölen bir donörden de alabilirsin. Bununla birlikte, böbrek nakilleri de büyük bir enfeksiyon riski taşır, çünkü hayat boyu bağışık baskılamaya ihtiyaç duyacaksınız.

Outlook Kronik Böbrek Başarısızlığı İçin Uzun Vadeli Görünüm

Kronik böbrek yetmezliği olan bazı insanlar uzun yıllar yaşayabilir. Bu ancak, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlarla böbreklerinizin daha da kötüleşmesini önleyerek başarılabilir. Hayatınızın geri kalanında böbrek bakımından sağlıklı bir rejim sürdürmeniz gerekecek.

Eğer son aşama böbrek hastalığına yakalanırsanız, diyaliz veya böbrek nakline ihtiyacınız olacaktır. Bu müdahaleler olmaksızın, hastalık ölümcüldür.

Böbreklerinizin sağlığı diğer organlarınızı ve sistemlerini de etkiliyor. Böbrek yetmezliğinin olası komplikasyonları arasında kalp ve karaciğer yetmezliği, sinirlerinize zarar, inme, akciğerlerindeki sıvı birikimi, infertilite, erektil disfonksiyon, bunama ve kemik kırıkları sayılabilir.

Böbrek yetmezliği olan çocukların böbrekleri D vitaminini aktive edemediğinden düzgün bir şekilde büyüyemezler. D vitamini, kemik büyümesi için şarttır.

Böbrek yetmezliği hamile kadınlar ve doğmamış bebekler için ciddi risk oluşturmaktadır. Böbrek yetmezliği olan gebe kadınlarda preeklampsi insidansı daha yüksektir. Preeklampsi, kan basıncında hamile kadınlarda beyin veya karaciğer kanamasına neden olabilen bir artıştır. Bu, hamile kadınları ve doğmamış bebeklerini potansiyel olarak öldürebilir.

Kronik Böbrek Başarısızlığını Önleme

Sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yaparak böbrek yetmezliğini önleyebilirsiniz. Sağlıklı yaşam için bazı genel kurallar şunlardır:

Kadınlar ve erkekler 65 yaşın üstünde kendilerini günde en az bir alkollü içecek içerecek şekilde sınırlamalıdır. 65 yaşın altındaki erkekler iki içkide durmalıdır.

Tansiyonunuzun iyi kontrolünü sağlayın.

  • Diyabetiniz varsa kan şekerinizi kontrol edin.
  • Fazla kiloluysanız, sağlıklı bir kilo almaya çalışın. Bu genellikle daha az kaloriyi tüketmek ve daha aktif olmak demektir.
  • Tezgah üstü ağrı kesici böbrek hasarına neden olabilir. Paketlerdeki talimatları takip edin, yalnızca ihtiyaç duydukları yerden alın ve böbrekleriniz hakkında endişeleriniz varsa ağrı kesicilerinin doktorunuzla konuşmalarını tartışın.
  • Sigara içiyorsanız bugün çıkın.

Источник: https://tr.oldmedic.com/chronic-kidney-failure-4806

Kronik Böbrek Yetmezliği Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi – Sağlık Ocağım .NET

Kronik böbrek yetmezliğine neden olan sağlık sorunları ve tedavisi

Kronik böbrek yetmezliği veya kronik böbrek hastalığı (KBH), tüm dünyada yaygın bir sağlık sorunudur ve sıklığı gün geçtikçe artmaktadır. Kronik böbrek yetmezliğinin tedavisi zor ve pahalıdır.

Kronik böbrek yetmezliğinin en önemli sonuçlarından biri de böbrek hastalığının ilerlemesi, böbreklerin işlevini yitirmesine bağlı akut ve kronik komplikasyonlar ile kardiyovasküler hastalık oranını yükseltmesidir.

Kronik böbrek hastalığının tanısı ve tedavisi zamanında yapılır sa oluşabilecek kötü etkileri engellenebilir fakat kronik böbrek hastalığı belirti ve bulguları en başlarda çok önemsenmediği için genellikle komplikasyonlar geliştikten sonra meydana çıkmaktadır.

Kronik böbrek yetmezliği evreleri

Kronik böbrek yetmezliği yaklaşık 3 ay süresince var olan ve geri dönüşümü olmayan böbrek fonksiyon bozukluğu olarak tanımlanır. 3 aydan daha kısa süren böbrek yetmezliği durumu ise akut böbrek yetmezliğidir ve tedavi ile düzelebilir. 3 aydan daha uzun süren böbrek yetmezliğinin (kronik böbrek yetmezliği) nedeni ne olursa olsun düzelme şansı yoktur.

Kronik böbrek yetmezliğinin evrelemesi glomerüler filtrasyon hızına (GFH) göre yapılır.

  • Kronik böbrek evre 1: Glomerüler filtrasyon hızı seviyesi arttıkça kronik böbrek hastalığına bağlı komplikasyon gelişme riski de artar.
  • Kronik böbrek yetmezliği evre 2: Böbrek yetmezliği ilerledikçe, geriye kalan nefron sayısının azaldığına işaret eder.
  • Kronik böbrek yetmezliği evre 3: Nefron sayısında azalmanın devam etmesinin yanı sıra hangi hastanın ne zaman diğer evreye geçeceği bilinmez.
  • Kronik böbrek yetmezliği evre 4: Hastalık ilerlediği sürece böbrek yetmezliğine gidiş hızlanmış anlamına gelir.
  • Kronik böbrek yetmezliği evre 5: Bütün bu gelişmeler sonrası böbrek yetmezliği başlamış demektir.

Kronik böbrek yetmezliği nedenleri

Türkiye’de yaklaşık 50.000 insan renal replasman tedavisi gerektirecek düzeye gelen böbrek yetmezliği durumundadır. Bu grubun içerisine her yıl yaklaşık 7500 kişi katılmaktadır.

Dünya genelinde en sık karşılaşılan organ yetmezliklerinden biri kronik böbrek yetmezliğidir.

Türkiye ve dünya genelinde en önemli kronik böbrek yetmezliği nedenlerinden birisi diabetes mellitus dur (şeker hastalığıdır).

Kronik böbrek yetmezliğinin birçok nedeni vardır.

  • Hipertansiyon
  • Akdeniz ateşi hastalığı,
  • Otoimmün hastalıklar,
  • Sistemik enfeksiyonlar,
  • Nefrotoksinler,
  • Glomerüler hastalıklar,
  • Kardiyovasküler hastalıklar,
  • Kansızlık,
  • Sigara kullanımı,
  • Tuzlu beslenme,
  • Protein ve fosfattan zengin beslenme,
  • Hiperglisemi,
  • Proteinüri,
  • Polikistik böbrek hastalığı,
  • Hidronefroz,
  • Amiloidoz birikimi,
  • Multiple myeloma,
  • İnfiltratif hastalıklar,
  • Obezite,
  • Lösemi ve lenfoma gibi birçok sebebe bağlı kronik böbrek yetmezliği gelişebilir.

Kronik böbrek yetmezliği belirtileri

Kronik böbrek yetmezliği hastalarında genellikle ileri evrelere kadar belirti görülmeyebilir. Bununla birlikte hiçbir yakınma veya klinik bulgunun böbrek yetmezliğine özgü olmadığı bilinmelidir.

Hastalardaki sorunlar genellikle böbrek yetmezliğine neden olan hastalıkların belirtisi ve bulguları (diyabet, hipertansiyon ve nefrotik sendrom gibi) olabilir ya da en fazla hangi sistem etkilenmiş ise o sisteme ait belirti ve bulgular vardır.

  • Kronik böbrek yetmezliğinden etkilenen sistem sindirim sitemi ise bulantı-kusma gibi belirtiler görülür.
  • Etkilenen sistem sinir sistemi ise ensefalopati ve periferik nöropati gibi sistem belirti ve bulguları görülebilir.
  • Etkilenen sistem kardiyovasküler sistem ise kalpte ritim bozuklukları ve perikardit gibi belirtiler görülür.

Kronik böbrek yetmezliğinin genel belirtiler; idrarda azalma, idrar yaparken zorlanma, gece sık idrara çıkma, kanlı idrar yapma, ürenin idrar ile birlikte atılmayıp kanda artması, tansiyonun yükselmesi, kas seyirmeleri, halsizlik, bulantı ve kusma, uyku hali, dalgınlık, ağızda kötü koku, ödem ve ciltte kaşıntı gibi belirtilerdir.

Kronik böbrek yetmezliği nasıl teşhis edilir?

Kronik böbrek yetmezliği belirtilerinden şüphe eden kişinin veya hastanın öncelikle bir üroloji uzmanı tarafından muayene edilmesi ve değerlendirilmesi gerekir.

Kronik böbrek yetmezliği tanısı için idrar testleri, kan testleri, serolojik testler, radyolojik tetkikler, nükleer tıp yöntemleri, renal biyopsi ve diğer testler yapılır.

  • Ultrasonografik görüntüleme, kontrastsız bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans anjiyografi gibi yöntemleri içerir. Böbrek sintigrafisi oldukça yararlı bir yöntemdir.
  • Renal biyopsi böbrek fonksiyon bozukluğunun aydınlatılmasında kullanılır.
  • Her hastada lipit profili, akciğer grafisi, elektrokardiyografik yöntem, parathormon düzeyleri gibi yöntemlerde kronik böbrek yetmezliği teşhisinde kullanılan yöntemlerdir.
  • Ekokardiyografi ile kalp mutlaka değerlendirilir. Bütün bunların yanı sıra böbrek yetmezliğine neden olan diğer sebeplere yönelik incelemeler de yapılır.

Kronik böbrek yetmezliğinde tedavi yöntemleri

Kronik böbrek yetmezliği tedavisinde ayırıcı tanı değerlendirilip neden belirlendikten sonra tedavi ve takip planı yapılır.

Kronik böbrek yetmezliğinde beslenme (diyet) tedavisi nedir? Hastanın beslenmesi düzenlenir. Tuz ve protein kısıtlaması beslenmenin temelini oluşturur. Protein kısıtlaması uygulanan hastalarda destek amaçlı esansiyel aminoasit preparatları kullanılır. Diyaliz tedavisi sırasında suda eriyen vitaminler kaybedildiği için B ve C vitamin replasmanı uygun dozda yapılmalıdır.

Kronik böbrek yetmezliğinde kan basıncı kontrolü ve volüm dengesi nasıl sağlanır? Böbrek yetmezliği ilerledikçe volüm dengesi ve kan basıncı ile ilgili hedeflerin sağlanması da zorlaşır.

Sonunda bazı hastalarda bu problemler tek başına diyaliz endikasyonu (diyaliz gerekliliği) olarak karşımıza çıkabilir.

Ödemi olan ve kan basıncı yüksek olan ve henüz diyaliz tedavisi başlamamış hastalarda su alımı çok iyi anlatılır ve dengeli loop diüretik tedavi verilir.

Kronik böbrek yetmezliğinde kardiyovasküler sistem tedavileri nedir? Kardiyovasküler hastalıklar, böbrek yetmezliği olan hastalardaki en önemli hastalık oranı ve ölüm oranı nedenidir.

Geleneksel risk faktörleri (ileri yaş, diyabet, obezite ve benzeri durumlar) yanında üremik risk faktörleri de (anemi, hiperparatiroidi, hiperfosfatemi, hiperhomosisteinemi, kronik sistemik inflamasyon ve benzeri hastalıklar) kardiyovasküler hastalığın bu hasta grubunda daha erken ve daha sık ortaya çıkmasına neden olur.

Kalpte, damarlar, kapaklar ile ilgili ve miyokard ile ilgili önemli sorunlar gelişir. Koroner arter hastalığı, ritim bozuklukları, kalp yetmezliği gibi sorunlar kronik böbrek yetmezliği hastalarında hem daha genç yaşta hem de daha sık görülür. Bu grup hastalarda mümkün olduğunca risk analizi yapılmalı ve değiştirilebilir olanlar düzeltilmelidir.

Bu hastalarda sigara ve alkol kullanımı var ise bırakılmalı, düzenli ve uygun egzersiz yapılmalı, kilo verilmeli, aneminin tedavisi yapılmalıdır. Kalbin aralıklı olarak takibi gereklidir.

Kronik böbrek yetmezliğinde elektrolit tedavisi nedir? Tüm elektrolitlerde hedef normal değerleri korumaktır. Tüm elektrolitler normal gıda alımı ile organizmaya girer ve böbrek tarafından dengesi gözden geçirilerek atılırlar.

Böbrek yetmezliği başlayanlarda bu işlev yavaşlar ya da tamamen yetersiz hale gelir.

Bu nedenle sodyum, potasyum ve fosfor gibi moleküllerin belli ölçüde ve böbrek yetmezliğinin belli evrelerinde kısıtlanması ve düzenli aralıklar şeklinde takip edilip alımının düzenlenmesi gerekir.

Kronik böbrek yetmezliği tedavisinde asit-baz dengesi nasıl sağlanır? Hedef normal değeri korumaktır. Bunun için öncelikle besinsel değerlerde eksikliğin olup olmadığı (demir, vitamin B12, folik asit, protein-enerji gereksinim durumu gibi) gözden geçirilir ve normal değere getirilmesi sağlanır. Buna rağmen hedefe ulaşılmamış ise eritroprotein başlanması gerekebilir.

Kronik böbrek yetmezliği tedavisinde kan şekeri kontrolü nasıl sağlanır? Diyabetik kronik böbrek hastalığı olanlarda glisemi kontrolü ile ilgili disiplinin bozulmaması gerekir. Glisemi kontrolü sağlanmaz ise kronik böbrek hastalığı hızlanır. Bu hedeflere ulaşmaya çalışırken hem ağız yoluyla verilen antidiyabetik ilaç kullanımının hem de insülin kullanımının dikkat edilmesi gerekir.

Kronik böbrek yetmezliği tedavisinde gelişen komplikasyon tedavilerinin yanı sıra renal replasman ve son dönem böbrek yetmezliği tedavisinde böbrek nakli gibi tedaviler de uygulanır.

Renal replasman tedavisinde hemodiyaliz, damar giriş yolu, diyaliz membran, diyaliz solüsyonu, antikoagülasyon, periton diyalizi ve renal transplantasyon (böbrek nakli) gibi tedavi yöntemleri şeklindeki tedaviler kronik böbrek yetmezliği tedavisinde uygulanan diğer tedavi yöntemleridir.

Böbrek hastalıkları ile ilgili benzer yazılar

Источник: https://www.saglikocagim.net/kronik-bobrek-yetmezligi-nedenleri-ve/

Kronik Böbrek Yetmezliği Nedir? Evleri Nelerdir, Tedavisi Nasıl Yapılı

Kronik böbrek yetmezliğine neden olan sağlık sorunları ve tedavisi

Kronik böbrek yetmezliği toplamda 5 evreden oluşur. İlk 4 evrede böbrek fonksiyonlarının çalışması korunurken diğer evrekde nakil ve diyaliz gerekebilir.

Kronik Böbrek Yetmezliği Nedir?

Kronik böbrek yetmezliği birçok sebepten dolayı ortaya çıkabilir. Böbreklerin zaman içinde farklı sebeplerden kaynaklı olarak zarar görmesi böbreklerin fonksiyonlarını yerine getirmesine sebep olur.

Bu durum zaman içinde böbreklerin etkilenmesine ve kronik bir şekilde hastalığa dönüşmesine sebebiyet verecektir. Kronik böbrek yetmezliğinde en büyük etken yüksek tansiyon ile şeker hastalığıdır.

Böbrek yetmezliği hastalığı yıllar boyunca kendini saklayabilen sinsi bir yapıya sahiptir.

Hiç şekilde belirti göstermeden uzun yıllar boyunca insan vücudunda durabilir. Bazı durumlarda bu rahatsızlığa sebep olan hastalıkların bulguları ortaya çıkabilir.

Kronik böbrek yetmezliği hastalığının erken dönemde ayrımı yapılması için sağlıklı ve hasta olan kişilerin yıllık olarak sağlık taraması yaptırması ile ortaya çıkar.

Böbrek yetmezliğinin zaman içinde ilerlemiş bir seviyeye gelmesi sonucunda böbreklerin işlevlerini de giderek azaltacaktır. Böbrekler insan vücudunda filtre görevi gördüğü için zararlı olan tüm maddeleri dışarı atar.

Böbrek yetmezliği sonucunda zarar gören böbrek bunu gerçekleştiremez. Bundan dolayı kanda ve vücutta zararlı olan tüm maddeler birikmeye başlar.

Bundan sonra belli başlı belirtiler ve komplikasyonları oluşur.

Akut böbrek yetmezliği ile kronik böbrek yetmezliği hastalar tarafından karıştırılmaktadır ama bu ikilinin farkları araştırılarak, internet ortamında bulunan PDF ve ppt bilgilerden okunarak anlaşabilir.

Ayrıca böbrek yetmezliği ile alakalı olan tüm konular tıp haricinde hemşirelik bölümlerinde de gösterilmektedir. Böbrek yetmezliğine nedenleri arasında birçok hastalık bulunur. Bu hastalıklar arasında sık şekilde karşılaşılanları;

  • İdrar yollarında tıkanma
  • Amiloidoz
  • Hipertansiyon
  • Ailesel hastalıklar
  • Diyabet
  • Glomerülonefritler

Kronik Böbrek Yetmezliği Evreleri Nelerdir?

Kronik şekilde oluşan böbrek yetmezliği 5 evreye ayrılır. 1 ile 4 arasında bulunan evrelerde böbreklerin var olan fonksiyonlarının korunması asıl amaçtır. Böbreklerin kanı filtreleme işlemini tam anlamı ile yapması önemlidir.

5 evrede böbrek yapması gereken fonksiyonlarını tamamen yitirmiştir. Bu evrede diyaliz ya da böbrek nakli tarzındaki seçenekler tedavi amacı ile düşünülür. Böbreğin fonksiyonların azalması idrara çıkmadan ve yapılacak olan idrar testlerin anlaşılır.

Bu testlerden sonrası hastalığın hızlı bir şekilde ilerlemesi ile 1 ile 4 arasında bulunan evre başlayacaktır. Bu evrelerdeki amaç böbreğin çalışmasının en sağlıklı şekilde yapılması ve işlevini yitirmesinin tamamen önüne geçilmesidir. 5.

evreye girilmesinden sonra son safha adı verilen aşama başlar.

Bu safhada böbrek işlevi ve böbrek kalıcı bir hasara uğrar ve yapması gereken işlevlerin sadece % 10’luk kısmını uygulayabilir. Hastanın bu safhadan sonra tedavisi nakil ve diyalizidir.

Son olarak adlandırılan safhada nakil ve diyaliz seçenekleri değerlendirilmezse bu hastalık ölüm ile kişilerin yaşamını sonlandırır.

Böbrekler kanı filtrelemek dışında hormonları dengeli şekilde salgılama ve asit ile baz dengesini koruma işlevini de yapar.

Bunlar gerçekleşmediğinde hastalar yaşamlarını kaybeder. Bunun örnekleri birçok kez yaşanmıştır.

Kronik Böbrek Yetmezliği Belirtileri Nelerdir?

Bu hastalık genelde ileri safhalara kadar anlaşılmayabilir. Bunun haricinde hastalarda oluşan böbrek yetmezliği sorununa sebep olan hastalıkların olası belirtileri ortaya çıkabilir. Böbrek yetmezliğine sebep olan hastalıklardan kaynaklanan belirtiler arasında;

  • Hastaların ciltlerinde devamlı olarak kuruluk ve kaşıntı meydana gelir. Bu durum yapılacak olan cilt bakımı ile de ortadan kalkmayabilir.
  • Böbrek yetmezliği sonucunda ilk olarak hastanın vücudunda su kayıpları meydana gelir ve idrarda azalma oluşur.
  • Konsantrasyon bozuklukları ve dikkat eksiklikleri meydana gelir.
  • İştah kayıpları meydana gelmeye başlar. Bu kayıplar için yapılacak olan beslenme ve bakım kesinlikle işe yaramaz.
  • Halsizlik ve yoğunluk hissi oluşur. Devamlı olarak enerjinin kayıp olması günlük yaşamda yapılan aktivitelerin yapılmamasına olanak sağlar.
  • Uyku düzeninde bozukluklar meydana gelir. Bundan dolayı ortaya uyku apnesi meydana gelir. Bunun için uyku ilaçlar çeşitleri kullanılması bile fayda sağlamayabilir.
  • Böbrek yetmezliğinden kaynaklı olarak idrar çıkma özellikle geceleri sıkılaşmaya başlar.
  • Ayaklarda ve bacaklarda ciddi düzeyde şişlikler meydana gelir.
  • Gece uykularında ani şekilde kramplar meydana gelmeye başlar.
  • Göz çevrelerinde şişlikler gözle görülür şekilde oluşur.

Kronik Böbrek Yetmezliğinde Kullanılan Tedavi Varmı?

Kronik böbrek yetmezliği hastalığında ilk olarak altta yatmakta olan hastalığın nedeni tedavi altına alınmalıdır. Bundan dolayı yüksek tansiyon ve şeker hastalığı büyük düzeyde önem taşır. Kronik böbrek yetmezliği tedavisi evrelerine farklı tedavi planı ile desteklenir.

Erken fark edilen evrelerde amaç tamamen böbreğin yapısının daha fazla bozulmasını engellemektir. İleri safhalarda ise hastaların böbrek nakline ve diyalize hazırlanması oldukça önemlidir. Böbreklerin fonksiyonlarının daha çok bozulmasının önüne geçmek adına bazı hastaların beslenme ile alakalı olarak diyet bile yapmaları gerekebilir.

Bu diyetler ilaçlar ile doktor tarafından desteklenecektir. Kullanılacak olan diyet ise doktor gözetiminde yapılmalıdır. Yaşam tarzını değiştirme arasında ideal kiloya ulaşma, düzenli şekilde diyet yapma, sigara bırakma, alkolü bırakma ve gereksiz şekilde ilaç kullanımından kaçınılması gerekir.

Beslenmenin kesinlikle dikkatli şekilde yapılması ve doktor tavsiyelerine uyularak devam ettirilmesi gerekir. Yapılacak olan böbrek yetmezliği diyeti değişiklikleri arasında bol düzeyde sıvı alımı, doymuş yağlardan kaçınmak ve tuzun azaltılması olmalıdır. Ayrıca diyette fosfor, potasyum ve kalsiyumunda azaltılması önemlidir.

Böbrek ile alakalı olan tüm hastalıklarda sıvı alımının günlük 2,5 litre ve üzerinde yapılması gerekir.

Böbrek yetmezliği ile alakalı olarak sorun yaşayan hastalar mutlaka bu konuda uzaman olan doktor kontrolünde ilaçlarını kullanmalı ve doktorun kontrol zamanlarını aksatmamalıdır. Böbrek fonksiyonlarının daha fazla bozulmaması adına ve bunun önüne geçmek için etkili olacak yüksek tansiyon tedavisi ve kan basıncı tedavisi yapılması gerekir.

Kan basıncının 130/ 80 mm Hg’nin altına düşmemesi şarttır. Böbreklerde bulunan hastalık ilerleme gösterdiğinde vücutta bulunan fosfor, potasyum ve protein kısıtlaması daha çok artar. Bunların yanı sıra ilerleme döneminde kansızlık, yüksek tansiyon, kemik bozuklukları da baş gösterir.

Bundan dolayı da beslenme listesi oluşturulmalı ve bu sorunlar ile kolay şekilde baş edilmelidir.

Ayrıca hastalığın her evresi konusunda doktor tarafından hastaların bilgilendirilmesi, tedavi konusunda detay alması gerekir.

Proteinsiz Diyet

Sabah Kahvaltısı

  • Glutensiz ekmek
  • Yağ
  • Reçel
  • Şekerli çay

Ara Öğün

  • Sütüz şekilde hazırlanacak olan nişasta peltesi

Öğle ve Akşam Yemeği

  • Glutensiz ekmek
  • Nişasta peltesi
  • Limonata
  • Komposto

Ara Öğün

  • Yağ ile şeker karışımı şekerlemeler

İbrahim Saraçoğlu Kürü

  • Kaynamış olan suyun içine atılacak olan bir tutam sedef otu 10 dakika boyunca bekletilir. Süzülen ve elde edilmiş olan karışım tedavi süresi boyunca, günde bir su bardağı aç karnına içilir.
  • Rezene, acı badem ve nohut bir arada dövülür. Dövülen karışım suyun içine atılır ve 15 dakika boyunca kaynatılır. Sonrasında süzme işlemi yapılır ve şerbet gibi oluncaya kadar karpuz suyu eklenir. Bu karışım yemeklerden önce 1 su bardağı içilir.

(2 oy, ortalama: 4,50en yüksek 5)
Loading…

Источник: https://bobrekagrisi.com/bobrek-hastaliklari/kronik-bobrek-yetmezligi

Kronik Böbrek Yetmezliği Nedir Belirtileri Evreleri Nedenleri Tedavisi

Kronik böbrek yetmezliğine neden olan sağlık sorunları ve tedavisi

Kronik böbrek yetmezliği aylar veya yıllar süren zaman diliminde böbrekteki fonksiyonlarda azalmaya denir. Bu durumda böbreğin çalışmasının bozulması aniden olmaz, zaman alır. Kronik böbrek yetmezliği, kronik böbrek hastalığı olarak da bilinir.

Kronik böbrek yetmezliği zaman içinde kötüleşen bir hastalıktır. İlk evrelerinde belirti yaşanmayabilir. Hastalık ilerledikçe kişi halsizlik,genel hasta hissi, baş ağrıs, ani kilo kaybı ve bulantı gibi belirtiler yaşayabilir.

Kronik Böbrek Yetmezliği Belirtileri Nelerdir?

Kronik böbrek yetmezliği belirtileri vücuttaki atık ve aşırı suyun emilmesi durumuna bağlı olarak farklılıklar göstermektedir.

Kronik Böbrek Yetmezliği İlk Belirtileri

Kronik böbrek yetmezliği belirtileri her gün veya çok nadir yaşanabilir. Bazense bu belirtiler şiddetli olabilir:

  • Ciltte kuruluk
  • Halsizlik
  • Genel hastalık hissi
  • Baş ağrısı
  • Ciltte kaşıntı
  • İştahsızlık
  • Bulantı
  • Kusma
  • Ani kilo kaybı
  • Uyuşukluk

Kronik Böbrek Yetmezliği İleri Belirtileri

Kronik böbrek yetmezliği ilerledikçe varolan belirtiler ilerler veya yeni belirtiler ortaya çıkar. Bu belirtiler şunlar olabilir:

  • Amenore (adet olmama)
  • Ağız kokusu
  • Kemik ağrısı
  • Cilt pigmentasyonundaki değişiklikler
  • Ödem (şişme)
  • Aşırı susuzluk
  • Hıçkırık
  • Kas seğirmesi, spazmlar veya nöbetler
  • Uyku bozuklukları

Kronik Böbrek Yetmezliği Sebepleri Nelerdir?

Kronik böbrek yetmezliği, zamanla böbreklerde yaşanan sorunlardan kaynaklanmaktadır. Genellikle bu durum yüksek tansiyon ve şeker hastalığı sebepli ortaya çıkmaktadır .

Böbreklerin zarar görmesi dolaşım sistemi problemlerinden de (böbrek taşı gibi böbrek hastalıkları, bazı ilaçlar, çevresel toksinler, yaralanma veya otoimmün bozukluklar) kaynaklanabilmektedir.

Zarar gören böbrekler,vücuttaki atık ve fazla suyu süzemez ve hastalığın daha da kötüleşmesine neden olur.

Kronik böbrek yetmezliği yaygın sebepleri

  • Böbrek hastalığı (böbrek taşları, böbrek yetmezliği ve böbrek anomalileri gibi her türlü böbrek problemleri )
  • Diyabet yani şeker hastalığı (vücutta enerji üretimi için şekeri dönüştürme yeteneğini etkileyen kronik hastalık)
  • Yüksek tansiyon
  • Enfeksiyon
  • Skleroderma (cilt ve kan damarı değişiklikleri ile tanımlanan bağ doku hastalığı)
  • Sistemik lupus eritematozus (vücudun kendi sağlıklı hücrelerine ve dokularına saldırdığı bir hastalık)
  • Arteriyel defektler
  • Doğum kusurları
  • Glomerülonefrit (böbrek iltihabı)
  • Polikistik böbrek hastalığı (böbreklerde çok sayıda kist ile tanımlanan hastalık)
  • Reflü nefropatisi (idrarın geri akışı nedeniyle böbreklere zarar verilmesi)

Kronik Böbrek Yetmezliği Nasıl Tedavi Edilir?

Kronik böbrek yetmezliği; böbreklere olan zararı en aza indirmek için üretilen ilaçlar ile tedavi edilebilir. Eğer kronik böbrek hastalığı ileri seviyelere kadar ilerlerse; kan dolaşımındaki atık ve fazla sıvının uygun şekilde atılması için  diyaliz veya böbrek nakli gerekecektir.

Kronik böbrek yetmezliği tedavisi için kullanılan ilaçlar:

Kronik böbrek yetmezliği ilaçları kandaki vitamin ve mineral dengesini saplayan ve tansiyonu düşüren ilaçlardır. Doktor kronik böbrek yetmezliği durumunda şu ilaçları verebilir:

  • Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (ACE inhibitörleri) veya anjiyotensin reseptör blokörleri (ARB’ler) gibi tansiyon düzenleyicileri
  • Kalsiyum takviyeleri
  • Kansızlığı önlemek için demir takviyeleri veya eritropoietin
  • Kanda fosfat seviyesini dengelemek için fosfat bağlayıcılar
  • D vitamini takviyeleri

Kronik böbrek yetmezliği için uygulanabilecek diğer tedavi yöntemleri:

İlaca ek olarak, doktorunuz aşağıdakileri de içeren başka tedavileri önerebilir:

  • Kan nakilleri
  • Diyaliz (toksinleri gidermek için kanın bir makine yardımı ile filtrelenmesi)
  • Böbrek nakli

Kronik Böbrek Yetmezliği Evreleri

Kronik böbrek hastalığı; belirtilerine göre 5 evreye ayrılmaktadır. Bu evreler böbreğin işlevlerine bağlı olarak ayrılmaktadır. Kronik böbrek yetmezliği ilk evrelerinde böbrekler kandaki atık maddeleri filtreleyebiliyorken ileri evrelerde böbrek kandaki atıkları filtrelemekte zorlanır.

  • 1.Evre böbrek hastalığı: eGFR ve böbrek hasarı 90’dan daha yüksek.
  • 2.Evre böbrek hastalığı, eGFR ve böbrek hastalığı 60 ila 89 arasında.
  • 3.Evre böbrek hastalığı eGFR 30 ile 59 arasında .
  • 4.Evre böbrek hastalığı eGFR 15 ile 30 arasında .
  • 5.Evre böbrek hastalığı eGFR 15 altına düşmesi

Kronik Böbrek Yetmezliği Komplikasyonları Nelerdir?

Kronik böbrek yetmezliği şu sağlık sorunlarına yol açabilir:

  • Kansızlık
  • Kalp-damar hastalığı
  • Konjestif kalp yetmezliği
  • Beyin ve sinirlerde hasar
  • Bunaklık
  • Hiperparatiroidizm (paratiroid hormonunun aşırı üretimi)
  • İktidarsızlık, kısırlık ve düşük yapmak
  • Enfeksiyon yaşanma riskinde artış
  • Kemiklerde kırılma riskinde artış
  • Felç
  • Kalp krizi

böbrekböbrek hastalıklarıböbrek sağlığı

Источник: https://selmasultan.com/kronik-bobrek-yetmezligi-nedir-belirtileri-evreleri-nedenleri-tedavisi

Böbrek yetmezliği nedir? Neden olur? Belirtileri ve tedavisi

Kronik böbrek yetmezliğine neden olan sağlık sorunları ve tedavisi

Böbrek hastalığı belirtileri ve 10 temel işaret

Böbrek yetersizliği belirtileri

  • Halsizlik, çabuk yorulma ve enerji kaybı
  • Konsantrasyon bozukluğu
  • İştahsızlık
  • Uyku bozuklukları
  • Geceleri kas krampları
  • Ayak ve bacakta şişlik olması
  • Özellikle sabahları göz çevresinde şişlik olması
  • Ciltte kuruluk ve kaşıntı
  • Özellikle geceleri daha sık idrar çıkma.

Kronik böbrek hastalığı / yetmezliği ileri aşamaya gelinceye kadar genellikle ciddi belirti vermeyebilir. Bununla birlikte aşağıdaki belirtilerden biri veya birkaçına sahip olan kişilerde kronik böbrek hastalığı olabileceği akla gelmeli ve gerekli testler yapılmalıdır. Kronik böbrek hastalığı / yetmezliği herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir. Bununla beraber aşağıdaki durumlardan birisine sahip olanlarda böbrek hastalığı ve yetmezliği gelişmesi olasılığı daha fazladır.

Böbrek hastalığı riski kimlerde yüksektir

  • Şeker hastalığı
  • Tansiyon yüksekliği (tansiyon yüksekliği)
  • Şişmanlık
  • Yaşlılık
  • Ailesinde diyabet, hipertansiyon ve böbrek hastalığı bulunması
  • Sigara içenler

Mide bulantısı neden olur? Bulantı ve kusmaya ne iyi gelir?

Genel olarak KBH nın en sık görülen nedenleri şeker hastalığı (diabetes mellitus), tansiyon yüksekliği (hipertansiyon), nefritler (glomerülonefritler, intersitiel nefritler vs), ürolojik nedenler (idrar yolu taşları ve idrar yolu tıkanmaları) ve kistik böbrek hastalıklarıdır. Ülkemizde son dönem böbrek yetmezliğine yol açan hastalıklar arasında ilk üç neden şeker hastalığı, tansiyon yüksekliği ve glomerülonefritler olup bunları ürolojik hastalıklar, kronik tubülointerstisiyel hastalıklar ve pyelonefritler izlemektedir.

Böbrek hastalıkları ve beslenme: Böbrek hastaları nasıl beslenmeli?

Çocukluk yaş grubundaki hastalarda ise böbrek yetmezliğine götüren en önemli nedenler ise vezikoüreteral reflü, tekrarlayan üriner infeksiyonlar ve kronik glomerülonefritlerdir.

Birinci sonuç ilerleyici böbrek fonksiyon kaybına bağlı olarak böbrek yetmezliği oluşması ve diyaliz ve/veya transplantasyon ihtiyacının doğmasıdır. İkincisi ise kalp-damar hastalığa (KVH) bağlı erken ölümdür.

Sağlıklı görünen ancak KBH bulunan bireylerde KVH (koroner kalp hastalığı, serebrovasküler hastalık, periferik arter hastalığı ve kalp yetmezliği) tan erken ölüm riski KBY olsun veya olmasın 10 kat daha artmaktadır.

KBH her yıl 12 milyondan fazla bireyde KVH a bağlı morbiditeye neden olmaktadır. Bu sayı Tip 2 DM un global epidemisine bağlı olarak hızla artmaktadır.

Kreatinin nedir? Neye yarar? Yüksekliği ve düşüklüğü neye yol açar?

Böbrek yetmezliği tedavisi

Son 10 yılda yapılan klinik araştırmalar ACE inhibitörleri /ARB lerin kullanılması ile RAS ın bloke edilmesinin KVH, diabet, tansiyon yüksekliği ve KBH na bağlı hastalık yükünü anlamlı düzeyde azalttığını göstermiştir. Bu ilaçların maliyetleri ise nispeten düşüktür.

ACE inhibitörleri /ARB leri böbrek hastalığının ilerlemesini önlemekte veya yavaşlatmakta ve albüminüriyi azaltmaktadır.

Böbrek hastalığının erken teşhisi ve önlenmesinin teşvik edilmesi  DSÖ, tarafından önerilen hedeflerin başarılması için önemli ilk adım olacaktır; bu girişimlerle dünyada kronik hastalıklara bağlı ölümlerin (gelecek 10 yılda beklenen 36 milyon önlenebilir ölümde) %2 oranında azaltılması mümkün olacaktır.

Teşhis Günümüzde KBH nın erken dönemde teşhisini mümkün kılacak serum kreatinin ölçümü, GFH hesaplanması ve idrarda albumin ölçümü için basit testler vardır. Gelişmekte olan ülkelerde KBH nın erken dönemindeki hastaların çoğunda tanı konulamamaktadır. Böbrek bozukluğunun erken teşhisi çok önemli olup böbrek hasarının komplikasyonlara yol açmasından önce uygun tedavisini mümkün kılar.

Böbrek ağrısı neden olur? Ne iyi gelir? Belirtileri ve tedavisi

Böbrek yetmezliğini önlemek için neler yapılabilir

Böbrek hastalığı açısından yüksek riskli olduğu düşünülen bireylerde taramaların yüksek önceliği vardır. Yüksek risk grubundaki bireyler;

  • Şeker hastalar
  • Tansiyon yüksekliği olan hastalar
  • Şişmanlar
  • Sigara içenler
  • 50 yaşın üzerindeki bireyler
  • Şeker hastalığı, tansiyon yüksekliği ve böbrek hastalığına ilişkin aile öyküsü olanlar
  • Diğer böbrek hastalığı bulunan bireyler

Güncel böbrek koruyucu tedaviler böbrek yetmezliğinin erken evrelerini de içine alacak şekilde uygulanmalıdır. Böbrek ve kalp-damar hastalığını önleyen anahtar koruyucu önlemler tanımlanmış ve başarılığı olduğu kanıtlanmıştır.

Şöyle ki;

  • Proteinüri ve düşük GFH olanlarda ACE inhibitörleri / anjiotensin reseptör blokerleri (ARB) lerin kullanılması
  • Yüksek kan basıncının azaltılması-kan basıncı ne kadar düşük olursa böbrek fonksiyonlarının korunması o oranda daha fazla olur
  • Glukoz, kan lipidleri ve aneminin kontrol edilmesi
  • Sigaranın bırakılması
  • Fiziksel aktivitesinin arttırılması
  • Şişmanlarda kilonun kontrolü

Dünyada 500 milyondan fazla insanda KBH vardır; genel olarak dünyada her 10 yetişkinin 1 inde değişik derecelerde kronik böbrek hastalığı olduğu hesaplanmıştır. Ülkemizde ise her 8-9 kişiden birisinde kronik böbrek hastalığı olduğu düşünülmektedir.

Kronik böbrek hastalığı giderek artan sıklığı, yol açtığı yüksek morbidite ve mortalite oranları, yaşam kalitesini ciddi şekilde etkilemesi ve tedavisi için gereken tedavilerinin çok yüksek maliyeti nedeniyle toplumsal yükü büyük olan bir hastalıktır.

Böbrek taşı belirtileri, tedavisi ve hastalara uzman önerileri

Günümüzde halk sağlığını ve sağlık bütçelerini tehdit eden bulaşıcı olmayan kronik hastalıklar (kalp-damar hastalıklar, hipertansiyon, diyabet ve kronik böbrek hastalığı vs) bulaşıcı hastalıkların yerini almıştır.

İnfeksiyon hastalıklarına bağlı ölümlerin gelecek 10 yılda %3 kadar azalacağı tahmin edilmektedir.

Buna karşın 30 yaşın üzerindeki bireylerdeki dünyadaki hastalık yükünün %72 sini oluşturan kronik hastalıkların çoğu gelişmekte olan ülkelerde olmak üzere %17 kadar artış göstereceği öngörülmektedir.

Yaklaşan bu sağlık ve sosyoekonomik krize karşı en uygun eylem kronik hastalıkların önlenmesidir. Global halk sağlığı çabalarının parçası olarak sıklıkla gözden kaçan böbrek hastalıkları günümüzde önleme çabaları açısından kritik bir organ hastalığıdır. Daha da önemlisi böbrek hastalığı “hastalık çoğaltıcısı” olarak kabul edilebilir.

Son dönem böbrek yetmezliğinin maliyetleri giderek artmaktadır. Dünyada 1.5 milyon nun üzerinde diyaliz (hemodiyaliz; makine diyalizi ve periton diyalizi; karından diyaliz) gören veya böbrek transplantasyonu (nakli) yapılmış insan yaşamaktadır.

Bu sayının gelecek 10 yılda ikiye katlanması tahmin edilmektedir. Gelecek 10 yılda diyaliz ve transplantasyonun dünyadaki toplam maliyeti nin 1 trilyon USD ı geçeceği sanılmaktadır. Bu ekonomik yük gelişmiş ülkelerde sağlık bütçelerini zorlamaktadır.

Daha düşük gelir düzeyi olan ülkelerde ise altından kalkılması mümkün olamayan bir ekonomik ortaya çıkacaktır. Ülkemizde ise 2005 yılında diyalize giren kronik böbrek yetmezliği hastaları için bütçeden yaklaşık 1 milyar USD harcandığı hesaplanmıştır.

Gelişmiş ülkelerde renal replasman tedavisi (RRT) gören hastaların %80 ninden fazlası yaşamakta iken gelişmekte olan ülkelerde bu yük büyük oranda karşılanamamaktadır.

Örneğin Hindistan ve Pakistan gibi ülkelerde RRT ihtiyacı olan hastaların ancak %10 nu bu tedavileri almaktadır. Birçok Afrika ülkesinde RRT ne ulaşma olanağı ya yok yada çok azdır. Yani bu ülkelerde SDBY olan insanların çoğu ölmektedir.

Ancak ülkemizde son dönem ulaşmış bütün hastalara diyaliz tedavisi imkanı sunulabilmektedir.

Bu yazı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Nefroloji Bilim Dalı öğretim üyesi Prof. Dr. Gültekin Süleymanlar'ın editörlerimize sunduğu bilgiler doğrultusunda hazırlanmıştır.

Источник: https://www.medikalakademi.com.tr/bobrek-yetmezligi-nedir-neden-olur-belirtileri-ve-tedavisi/

Поделиться:
Нет комментариев

    Bir cevap yazın

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть