Mikro Tese nedir?

Биопсия яичка (TESA, TESE, Micro-TESE)

Mikro Tese nedir?

Биопсия яичка – оперативный метод получения сперматозоидов у мужчины при азооспермии (отсутствии сперматозоидов в эякуляте).

Данный метод проводится для определения дальнейшей тактики лечения или для получения сперматозоидов для последующего использования в программах ЭКО.

В зависимости от цели (диагностика или пункция для забора сперматозоидов для последующего оплодотворения), андролог определяет объём вмешательства и выбирает один из методов биопсии.

АНАЛИЗЫ ПРОВОДЯТСЯ
ПО СТАНДАРТУ ISO Анализы при мужском бесплодии

Достоинства метода TESA состоят в том, что он может быть выполнен без открытой биопсии, не требует использования операционного микроскопа и микрохирургии, широко распространен и не требует от пациента больших финансовых затрат.

Процедура проводится под кратковременным внутривенным наркозом. Во время пункции производится забор тестикулярной ткани яичка.

Данная процедура не предусматривает наложение швов. Вся процедура занимает не более 15-20 минут. Примерно через 1 час после биопсии пациент сможет отправится домой. Последующее рекомендации назначаются с учетом полученных данных.

TESE (Testicular Sperm Extraction-testicular biopsy) – экстракция сперматозоидов из яичка

Достоинства метода TESE состоят в том, что при выполнении данной процедуры забор тестикулярной ткани осуществляется в большем объеме, который позволяет часть материала отправить на морфологическое исследование, что позволит оценить дальнейший прогноз.

Процедура проводится под внутривенным наркозом. Полученную тестикулярную ткань отправляют на гистологическое исследование или на криоконсервацию для последующего использования в программах ЭКО.

Вся процедура занимает не более 15-20 минут. Примерно через 1 час после биопсии пациент сможет отправиться домой. Результат гистологического исследования будет готов через 5-7 дней. Последующее лечение назначается с учетом полученных данных.

В нашей клинике высокий процент обнаружения сперматозоидов при азооспермии – 92%! Комбинированная методика позволяет снизить риск оперативного травматизма (за всё время работы клиники осложнения не встречались).

Мы видим фрагменты тестикулярной ткани яичка и находящиеся в ней отдельными группами неподвижные сперматозоиды. Также мы видим единичные, подвижные (!) сперматозоиды.

Micro-TESE (Microdissection TESE) – экстракция сперматозоидов из яичка с использованием микрохирургической техники

Сравнительно новая техника, разработанная в 2005 году (Schlegel, Tanrikut, Li, Корнелльский университет, США). Micro-TESE позволяет получить крошечные (2-3 мм3 массой 3-5 мг) кусочки тестикулярной ткани с большим количеством сперматозоидов.

В этом случае тестикулярную ткань рассматривают под операционным микроскопом и извлекают сразу несколько отдельных наиболее подходящих семенных канальцев, содержащих сперматозоиды.

Преимущества данной методики по сравнению со стандартной тестикулярной биопсией заключается в том, что при Micro-TESE:

  • увеличивается количество забираемых сперматозоидов (57% против 32%);
  • уменьшается количество удаленной ткани яичка;
  • идентифицируются кровеносные сосуды яичка, минимизируя риск нанесения сосудистой травмы и повреждения других областей яичка.

В нашей клинике применяются все виды биопсий яичка. Метод выбирает лечащий врач уролог-андролог на основании данных обследования и основного диагноза.

Применение вспомогательных репродуктивных технологий значительно расширяет возможности коррекции наиболее тяжелых форм мужского бесплодия, включая азооспермию и дает пациентам единственную возможность иметь своё генетическое потомство.

Грамотное и эффективное лечение бесплодного брака возможно только при осуществлении четкого взаимодействия между андрологами, репродуктологами и гинекологами. Обязательным является полное информирование пациента обо всех возможных методах восстановления фертильности с указанием процента успешных мероприятий и риска развития осложнений у него самого и его супруги.

Алексеев Роман Алексеевич

Сколько стоит биопсия яичка

Все услуги

Первичная консультация врача андролога2 500 руб.
Аспирационная биопсия яичка в программе ВРТ (не включая наркоз)28 500 руб.
Микрохирургическая диагностическая мультифокальная биопсия яичка (включая гистологическое исследование) (не включая наркоз)43 750 руб.

Источник: https://www.VitroClinic.ru/andrologiya/biopsiya-yaichka-tesa-micro-tese/

Микро ТЕСЕ (micro TESE)

Mikro Tese nedir?

Самая сложная форма мужского бесплодия, это секреторная азооспермия. До недавнего времени, у этих мужчин не было шансов иметь генетически своих детей.

Современные возможности вспомогательных репродуктивных технологий, позволяют обнаруживать скрытые в ткани яичка единичные сперматозоиды и использовать их для оплодотворения.

Ранее эта проблема решалась использованием донорской спермы или усыновлением.

Источники проблемы и реализация возможностей

Причины мужского бесплодия весьма разнообразны. Они могут быть классифицированы на врожденные и приобретенные. Из первых следует выделить генетические (хромосомные транслокации, абберации, делеции), эндокринные заболевания гипофиза, щитовидной железы, яичек.

Поздно диагностированный и коррегированный крипторхизм приводит к тяжелым нарушениям сперматогенеза.

Приобретенные или вторичные причины зачастую связаны с поствоспалительным или посттравматическим рубцеванием по ходу семявыносящего тракта, развитием эндокринных и обменных нарушений под воздействием множества внешних факторов.

Под маской азооспермии скрываются два абсолютно разных по сути, но одинаковых по проявлению состояния: обструктивная и секреторная формы. В первом случае сперматозоиды вследствие механического препятствия не могут самостоятельно покинуть яичко.

В таком случае возможно их получение хирургическим путем и/или микрохирургическое восстановление проходимости семявыносящих путей для обеспечения физиологичности процесса. Более тяжелая форма заболевания характеризуется как секреторная азооспермия.

В этом случае сперматозоиды либо совсем не продуцируются яичками, либо процесс их образования снижен до формирования единичных форм.

В таком случае  сперматозоиды не могут покинуть яичко вследствие крайне малого количества, но возможно их обнаружение микрохирургическим путем с последующим использованием в процедуре ЭКО методом ИКСИ или криоконсервацией.

Таким образом шанс стать генетически родным отцом у пациента с азооспермией, в большинстве случаев, появляется при помощи хирургических методов получения сперматозоидов.

В случае обструктивной азооспермии широко используютя пункционные (TESA, PESA),  открытые (TESE, MESE) вмешательства или реконструктивные операции на семявыносящих путях с использованием микрохирургической техники шва.

При секреторной   форме заболевания обнаружить сперматозоиды в яичках возможно  только методом микрохирургической биопсии яичек (микро TESE).

Преимущество передовых технологий

Совершенствование медецинской техники, привело к появлению современного высокотехнологичного метода экстракции сперматозоидов из яичка – микро ТESE. Эффективность данной методики, по данным ряда авторов, достигает 60%.

Высокий процент положительных результатов обусловлен применением операционного микроскопа, позволяющего вести прицельный отбор сохранной ткани яичка. Оценка семенных канальцев содержащих сперматозоиды производится по ряду морфологических признаков (диаметр, цвет, эластичность, интенсивность кровоснабжения).

Вследствие минимальной травматизации паренхимы яичка частота послеоперационных осложнений сводится к минимуму. Пребывание пациента в стационаре сокращается до одного дня.

Уникальная практика

В Северной столице операцию микро TESE с использованием хирургического микроскопа OPMI VARIO 700 KARL ZEISS  последнего поколения предлагает только клиника «Скандинавия». Необходимый кадровый и инструментальный ресурс позволяет выполнять передовые хирургические вмешательства по международным стандартам.

За последних 3 года  в клинике было выполнено более ста подобных операций. «Никаких негативных последствий для здоровья эта процедура не имеет — говорит заведующий отделением урологии Шамиль Ниматулаевич Идрисов.

Необходимость проведения стандартной открытой биопсии яичка в современной урологии  снижается, поскольку в случае секреторной  азооспермии микро TESE показывает лучшие результаты».

Своевременность — залог успеха

 Пациенты приходящие в клинику на операцию микро TESE, не впервые обращаются к врачам со своей проблемой. «Современная репродуктивная медицина целью своей работы обозначает рождение здорового ребенка.

Поэтому важно понимать, что с возрастом увеличивается количество сперматозоидов, несущих хромосомные мутации.

— предупреждает уролог—андролог Михаил Александрович Лебедев — Тем не менее, у нескольких мужчин старше 40 лет операция микро TESE прошла успешно и они уже стали отцами здоровых детей».

Источник: https://avapeter.ru/service/lechenie-besplodiya/micro-tese/

Поделиться:
Нет комментариев

    Bir cevap yazın

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.