Prostat Kanserinde Modern Tanı ve Tedavi Yöntemleri

içerik

Prostat Kanseri Tedavisi, Nasıl Geçer?

Prostat Kanserinde Modern Tanı ve Tedavi Yöntemleri

Prostat kanseri, erkek üremede yer alan bir bez olan prostatta ortaya çıkan bir kanser türüdür. Bu yazımızda sizlere prostat kanseri hakkında ayrıntılı bilgiler vereceğiz. Yazımızın devamında sizlere verecek olduğumuz bu bilgiler kapsamında sizler de prostat kanseri tedavisi ile daha sağlıklı bir yaşama sahip olabilirsiniz.

Prostat kanseri, erkeklerde en sık görülen kanser türlerinden biridir. Prostat kanseri genellikle yavaş büyür ve başlangıçta ciddi zarara yol açmamaktadır.

  Prostat kanserinin bazı türleri yavaş büyürken, herhangi bir tedavi gerektirmez ya da mininum bir tedavi gerektirir. Diğer agresif tipli kanserler ise hızlı yayılmakta ve tedavi edilmeleri gerekmektedir.

Prostat kanseri erken teşhis edilirse, başarılı bir şekilde tedavi edilme şansı daha yüksek olacaktır. 

Prostat kanseri erken evrelerde herhangi bir belirti veya semptoma neden olmayabilir. Bu kapsamda oluşan belirtiler ise şöyle sıralanmaktadır;

  • İdrar yapmada sorunlar
  • İdrar akışında kuvvet azalması
  • İdrarda Kan görülmesi
  • Pelvik bölgede rahatsızlık
  • Kemik ağrısı
  • Erektil disfonksiyon

Yukarıda sizlere vermiş olduğumuz belirtilere sahipseniz, vakit kaybetmeden doktora görünmeniz gerekmektedir.

Prostat Kanseri Nedenleri Nelerdir?

Prostat kanserinin nedeni tam olarak belli değildir. Prostatın bazı hücreleri anormal hale geldiğinde prostat kanserinin başladığı bilinmektedir. Anormal hücreler diğer hücreler ölse dahi yaşamaya devam eder.

Biriken bu hücreler zamanla yakındaki dokuları istila etmeye başlayarak büyümeye başlarlar. Bunun sonunda tümör oluşumu meydana gelmektedir.

Ayrıca bazı anormal hücreler koparak vücudun diğer bölgelerine (metastaz) yayılabilir.

Risk Faktörleri Nelerdir?

Prostat kanseri riskini artıran faktörler şunlardır;

  • Yaşınız ilerledikçe, prostat kanseri olma riskiniz de artmaktadır.
  • Aile geçmişinde daha önce prostat kanseri veya göğüs kanseri olan bireyler varsa, sizler de risk altındasınız demektir.
  • Bir diğer risk faktörü ise, obezitedir. Fazla kilolu olan erkeklerde risk oldukça fazladır.

Herhangi bir belirti olmaksızın sağlıklı olan bireyler test taramasına tabi tutmak bir anlamda tartışmaya açık bir durumdur. Ama çoğu zaman prostat kanseri son aşamaya kadar herhangi bir belirti göstermemektedir.

Bu kapsamda 50 yaşını aşkın bireylerin düzenli olarak taramalarını yaptırmaları gerekmektedir. Belirli durumlarda doktorunuz ile görüşerek taramalar hakkında bilgi sahibi olabilirsiniz.

 Prostat tarama testleri şunlardır;

  • Parmakla rektal muayene (PRM)
  • Prostat spesifik antijen (PSA) testi: Kan örneği alınarak yapılan bir testtir. 

PRM ile kombine PSA testi, erken aşamalarında prostat kanserlerini belirlemenize yardımcı olur.

Prostat Kanseri Teşhisi

PRM veya PSA testinde bir anormallik tespit edilirse, doktorunuz prostat kanserine sahip olup olmadığınızı belirlemek için bazı testler önerebilir. Bunlar;

  • Ultrason
  • Prostat dokusunun bir örneğinin alınarak teşhis edilmesi: İlk test sonuçları prostat kanserini işaret ediyorsa, doktorunuz prostat (prostat biyopsisi) hücre örneği toplamak için bir prosedür önerebilir. Prostat biyopsisi genellikle doku toplamak için prostat içine yerleştirilen ince bir iğne kullanılma yoluyla yapılır. Doku örneği, kanser hücrelerinin mevcut olup olmadığını belirlemek için laboratuvarda analiz edilerek tespit edilir. 

Prostat Kanserinin Agresif Olup Olmadığının Belirlenmesi

Biyopsi kanserin varlığını teyitten sonraki adım, kanser hücrelerinin saldırganlık (sınıf) düzeyini tespit etmektir. Bunun için laboratuvar testlerinin yapılması gerekmektedir. Bu kapsamda ise, prostat hücrelerin hareketlerini incelemek için Gleason Skoru’na bakılır. Puanlama iki sayıyı birleştiren, 2 (agresif olmayan kanser) ve 10 (çok agresif kanser) arasında olabilir.

Prostat Kanserinin Ne Kadar Yayıldığının Anlaşılması

Bir prostat kanseri teşhisi yapıldıktan sonra, doktorunuz kanserin yayılımını (evresini) belirlemek için çalışır. Bu kapsamda yapılacak olan testler şunladır;

  • Kemik taraması
  • Ultrason
  • Bilgisayarlı tomografi (BT)
  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRG)
  • Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması

Her birey yukarıda verilen her testi olmalıdır. Doktorunuz, bireysel vaka için en iyi testlerin sizlere yardımcı olacağını belirleyecektir. Bu aşamadan sonra ise prostat kanserinizin aşamaları ortaya çıkmaktadır. Ortaya çıkan bu aşamalara göre de tedavileriniz şekillenecektir. Prostat kanseri aşamaları şunlardır:

  • Evre I: Bu aşama prostat küçük bir alanda sınırlı olduğu ve çok erken aşamada olan kanser anlamına gelir. Mikroskop altında bakıldığında, kanser hücrelerinin saldırgan olmadığı görülür.
  • Evre II: Kanser, bu aşamada hala küçük olabilir, ancak kanser hücreleri mikroskop altında incelendiğinde agresif olarak kabul edilebilir. Ya da evre II’de kanser daha büyük olabilir ve prostat bezinin her iki tarafını da kapsayabilir.
  • Evre III: Kanser seminal veziküllerin veya yakındaki diğer dokularla birlikte prostatın dışına yayılmıştır.
  • Evre IV: Kanser, yakın organları işgal ederek büyümüştür ya da lenf düğümleri, kemik, akciğer veya diğer organlara yayılmıştır.

Prostat Kanseri Tedavisi Nasıl Olur?

Prostat kanseri tedavisi, sizlerin sahip olduğu kanser hücrelerinin ne kadar hızlı yayıldığı ya da hangi evrede olduğuna göre değişiklikler göstermektedir. Tedavi çeşitleri sizlerin bağışıklık sisteminize ve yan etkilerine göre farklılık gösterecektir. Bu kapsamda tedaviler şunlardır;

1.İlk Aşamada Tedavi

Erken aşamada erkekler için prostat tedavisi her zaman gerekli olmayabilmektedir. Bazı erkekler tedaviye ihtiyaç duymamaktadır. Bunun yerine, doktorlar bazen aktif sürveyans önermektedirler. 

Aktif gözetim, düzenli izlem kan testleri, rektal sınav ve muhtemelen biyopsi, kanserin ilerlemesini izlemek için yapılabilmektedir. Yapılan testler sonucunda, kanserin ilerlediği tespit edilirse, cerrahi veya radyasyon gibi prostat kanseri tedavi yöntemleri uygulanır.

2.Radyasyon Tedavisi

Radyasyon terapisi kanser hücrelerini öldürmek için yüksek güçlü enerji kullanır. Prostat kanseri radyasyon tedavisi iki şekilde yapılabilir:

  • Vücudunuzun (eksternal radyasyon) dışından gelen radyasyon: Vücudunuzun etrafında bir makinenin hareket etmesi ile birlikte, bir masa üzerinde yatarak, ışınlar ile sizlerin tedavinizin yapılmasıdır. Haftada 5 gün yapılan bu tedavi, birkaç hafta boyunca devam etmektedir. 
  • Radyasyonun vücudunuzun (brakiterapi) içine yerleştirilmesi: Brakiterapi, prostat dokusunda, pirinç büyüklüğünde radyoaktif tohumları yerleştirerek yapılmaktadır. Doktorunuz ultrason görüntüleri tarafından yönlendirilen bir iğne kullanarak prostat radyoaktif tohumları implantlar. İmplante tohumlar sonunda radyasyon vererek durdurulur ve çıkarılır. 

Radyasyon terapisinin yan etkileri acı idrar, sık idrara çıkma, acil idrara çıkma, gevşek dışkı veya ağrı dışkılama gibi rektal semptomları içerebilir. Erektil disfonksiyon da oluşabilir.

3.Hormon Tedavisi

Hormon tedavisi, erkeklik hormonu olan testosteron üreten vücudunuzun kanseri durdurması için bir tedavi yöntemidir. Prostat kanseri, hücrelerinin büyümesine yardımcı olmak için testosterona güvenmektedirler. Hormonların kesilmesi ile birlikte kanser hücreleri ölmeye veya daha yavaş büyümeye başlamaktadır. Hormon tedavisi seçenekleri şunlardır:

  • Vücudun testosteron üretmesini durduran ilaçlar. Hormon salgılatıcı hormon luteinizan olarak bilinen ilaçlar (LH-RH) agonistleri testosteronları engeller. Tipik olarak hormon tedavisi, löprolid, triptorelin (Trelstar) (LUPRON, Eligard), goserelin (Zoladex) ve histrelin (VANTAS) ilaçlarıdır. Bazen kullanılan diğer ilaçlar ketokonazol ve abiraterone (Zytiga) içerir.
  • Kanser hücrelerinin ulaşmaması için testosteron bloke edici ilaçlar: Anti-androjenler olarak bilinen ilaçlar kanserli hücrelerin ulaşmasını engeller. Örnekler bikalutamid (Casodex), flutamid ve nilutamid (Nilandron) içerir.
  • Testisleri (orşiektomi) çıkarmak için yapılacak olan ameliyat: Testislerinizi çıkarmak vücuttaki testosteron seviyelerini azaltır.

Hormon terapisi, kanseri küçültmek ve tümör büyümesini yavaşlatmak için ilerlemiş prostat kanseri olan erkeklerde kullanılır. Erken evre prostat kanseri olan erkeklerde, hormon tedavisi radyoterapi öncesi tümörü küçültmek için kullanılabilir. Hormon tedavisinin yan etkileri erektil disfonksiyon, sıcak basması, kemik kütlesi kaybı, cinsel istekte azalma ve kilo alımını içerebilir.

4.Ameliyat

Prostat kanseri için cerrahi prostat bezi (radikal prostatektomi), çevredeki bazı doku ve birkaç lenf düğümleri kaldırmayı içerir. Bu kapsamda ameliyat şekilleri farklılık göstermektedir. Bunlar;

  1. Bir araç yardımı ile yapılacak olan ameliyattır. Robot yardımlı cerrahi sırasında, araçlar bir mekanik cihaza (robot) bağlıdır ve birkaç küçük kesik aracılığıyla karın içine yerleştirilir. Cerrah, bir konsola oturur ve aletleri taşımak için robot rehberlik el denetimlerini kullanır.
  2. Retropubik ameliyat, prostat bezinin karnınızın alt kısmında bir kesi ile çıkarılmasını kapsamaktadır.
  3. Perine cerrahi, prostatlara erişmek için anüs ve skrotum arasındaki bir kesi yapılmasını gerektirir.
  4. Laparoskopik radikal prostatektomi sırasında doktorunuz küçük bir kamera (laparoskop) yardımı ile karnınızda küçük kesiler yoluyla ameliyatı gerçekleştirir.

Radikal prostatektomi üriner inkontinans ve erektil disfonksiyon riski taşır.

5.Dondurucu Prostat Dokusu

Kriyocerrahi veya kriyoablasyon kanser hücrelerini öldürmek için donma ile dokuları yok etmeyi içermektedir.

6.Kemoterapi

Kemoterapi kanser hücrelerinin hızla büyüyen hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanır. Kemoterapi hap şeklinde, kolunuzdaki bir damar yoluyla ya da her iki şekilde de gerçekleşebilir. Kemoterapi kanserin uzak bölgelere yayılması durumunda en ideal tedavi biçimidir. Kemoterapi ayrıca hormon tedavisine yanıt vermeyen kanserler için bir seçenek olabilir.

7.Biyolojik Tedavi

Biyolojik tedavi (immunoterapi) kanser hücreleriyle savaşmak için vücudun bağışıklık sistemini kullanır.

8.Alternatif Tıp

Tamamlayıcı ya da alternatif tedaviler prostat kanserini tedavi edemez. Ancak, tamamlayıcı ve alternatif prostat kanser tedavileri kanser ve tedavisinin yan etkileri ile başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Bunlar ise;

  • Sanat terapisi
  • Dans veya hareket terapisi
  • Egzersiz
  • Meditasyon
  • Müzik terapi
  • Gevşeme teknikleri
  • Ruhanilik

Komplikasyonları Nelerdir?

Kanser vücudunuzun diğer bölgelerine yayılarak ölümcül bir seviyeye gelebilir. Kemik ağrılarına veya kırıklarına da neden olabilmektedir. Prostat kanseri, idrar kaçırma sorunlarına neden olabilir. Erektil disfonksiyon cerrahisi, radyasyon veya hormon tedavileri de dahil olmak üzere prostat kanseri veya tedavisinin bir sonucu olabilir.

Prostat Kanserinden Korunma Yöntemleri

  1. Meyve ve sebze dolu sağlıklı bir diyet seçin.
  2. Vitamin ve mineraller açısından zengin gıdaları tercih edin.
  3. Düzenli olarak egzersizler yapın.
  4. Sağlıklı bir kiloyu korumaya özen gösterin.
  5. Prostat kanseri riski konusunda doktorunuzla konuşun.

Источник: https://evdesifa.com/prostat-kanseri-tedavisi/

Prostat Kanseri (Tümörü)

Prostat Kanserinde Modern Tanı ve Tedavi Yöntemleri

Prostat kanseri, erkeklerde bulunan prostat bezinde oluşur. Prostat bezi, mesanenin tam altında ceviz büyüklüğünde bir bez olup, meni sıvısının yapısına katkı sağlar.

Erkeklerde, akciğer kanserinden sonra en fazla görülen ikinci kanser türüdür. Prostat kanserinin bazı tipleri, yavaş gelişme gösterir ve ciddi zararlar vermeyebilir.

Ancak bazı türleri, özellikle genç yaşta başlayanlar daha agresif olup, hızlı bir şekilde yayılabilir.

Prostat kanseri, 50 yaş üzeri erkeklerin önemli sayılabilecek miktarının etkilendiği ciddi bir rahatsızlıktır. Yaş ilerledikçe etkinliği daha da çoğalır.

Genellikle, yavaş ilerleyen bir kanser türü olarak kendini gösteren bir rahatsızlık olup, bulguları, ancak ileri evrelerde anlaşılabilir.

Bu hastalığa sahip olan erkeklerin belli bir kısmı, hastalıkla birlikte yaşayıp, farketmeden, başka nedenlerden ölürler.

Diğer taraftan, prostat kanserinin giderek ilerleyip, kanserin bu organın dışına taşmasıyla, teh çok artar. Prostat kanserinin ilk evrelerinde, hastalığın prostat dışına taşmadan tedavi olanağı daha yüksektir.

Ama kanserin, prostat dışına (kemikler, lenf nodülleri ve akciğerler) taşmasıyla, tam iyileştirme gerçekleşemezse de, uzun yıllar kontrol altında tutulabilir.

Son zamanlarda, bu hastalıkla ilgili tedavilerde sağlanan bir takım gelişmelere paralel olarak, yayılmış prostat kanserlerinde, yaşam süresi beş yıl veya daha çok olarak uzama şansı bulmaktadır.

Bazı erkekler, ilerlemiş prostat kanserine sahip olmalarına karşın, normal bir yaşantı yaşarlar ve örneğin, kalp hastalığı gibi diğer nedenlerden ölürler.

Prostat Kanserinin Nedenleri

Bu kanser türü ağırlıklı olarak, yaşlı erkekleri etkiler. Vakalar, yaklaşık % 85 civarında 65 yaş üstü erkeklerde kendini göstermektedir. Ailesinde prostat kanseri geçmişi olan kişilerde, olasılık artmaktadır. Günümüzde dahi, prostat kanserinin oluşma nedenleri tam bir kesinlikle bilinmemektedir.

Kişinin diyet sistemi, önemli etmenlerden birisidir. Yağlı kırmızı et yiyenlerde, risk yükselmektedir. Yine yüksek sıcaklıkta pişirilen etler de bu kanser türünü artırmaya katkı yapabilecek bir takım yanma ürünleri meydana getirir.

Hastalık bu verilere bağlı olarak, et ve mandıra ürünleriyle ağırlıklı beslenen ülkelerde, pirinç, soya fasülyesi ve sebzeyle beslenenlere göre çok daha fazla yaygındır.

Hormonlar da, bu hastalıkta önemli bir rol oynar. Özellikle katı yağların aşırı tüketimiyle, vücuttaki testosteron miktarı yükselir. Bu da prostat kanseri büyümesini hızlandırır.

Bazı meslek gruplarında da, bu konu açısından iş tehleri bulunmaktadır. Örneğin, kaynakçılar, pil üretiminde, ve lastik üretiminde çalışanlar, ve kadmiyum metali içeren işlerde çalışanlar, yine prostat kanserine daha çok açık durumdadırlar.

Kişinin günlük hayattaki hareketsiz yaşam tarzı da prostat kanserine davetiye çıkarmaktadır.

Aspirin, finasteroid, kolesterol düşüren ilaçlar ve trigliserid düşüren ilaçlar, kullanan kişilerde risk azaltıcı olarak etki yapabilir.

Ancak, kesinlikle bilinmesi gerekir ki, diğer hastalık durumlarında olduğu üzere, hekime danışılmadan, herhangi bir kişinin kendi başına bu amaçla bu ilaçları kullanması düşünülemez…

Domates sosu, brokoli, karnabahar ve lahana gibi bazı sebzelerin tüketilmesi ise, riskin azaltılmasına olumlu katkı yapabilir.

Prostat Kanserinin Belirtileri

İlk evrelerde, prostat kanserinin hiç bir belirtisi olmayabilir. Hastalık ilerleme gösterdiğinde idrar kanalında tıkama etkileri, iyi huylu prostat büyümesine benzer şekillerde kendini gösterir:

  • Özellikle geceleri olmak üzere sık idrara çıkma,
  • İdrar yapmaya başlanmasında veya durdurulmasında zorluklar,
  • Güçsüz veya kesintili idrar akışı,
  • İdrara çıkarken veya boşalma sırasında ağrı veya yanma hissi.

Prostat Büyümesi mi Yoksa Prostat Kanseri mi?

Erkekler yaşlandıkça prostat büyüyebilir, böylece bazen mesane veya üretra (idrar kanalı) üzerine basınç suretiyle, prostat kanserine benzer belirtilere neden olabilir.

Bu  rahatsızlığa, benign (İyi huylu) prostat hiperplazisi (BPH) denir. Benzer belirtilere neden olabilen diğer bir sorun  ise prostatit (prostat iltihabı) tir.

Prostatit kanser değildir, ilaç uygulamaları ile tedavi edilebilir.

Kontrol Edemeyeceğiniz Risk Faktörleri

Hastanın Yaşı: 50'li yaşlar sonrasında ve özellikle 70 li yaşlar sonrasında prostat kanseri gelişimi hızla artar.

Aile öyküsü: Erkekte prostat kanseri riskini artırır. Babasında yada erkek kardeşinde prostat kanseri olan erkeklerde risk 2-4 kat artar.

Irk: Afrikalı-Amerikalılar yüksek risk grubu altındadır ve dünyada prostat kanserinin en sık rastlandığı popülasyonu oluştururlar.

Kontrol Edebileceğiniz Risk Faktörleri

Diyetin, prostat kanseri gelişiminde bir rol oynadığı bilinmektedir. Et ve yüksek yağlı süt ürünleri tüketen ülkelerde daha yaygındır. Bu ilişkinin nedeni belirsizdir.

Diyette yer alan yağ, özellikle kırmızı etten  gelen hayvansal yağ, erkeklik hormonu düzeylerini artırabilir. Bu da  kanserli prostat hücrelerinin büyümesini uyarabilir. Meyve ve sebzelerden yana çok düşük bir diyet de bir rol oynayabilir.

Beyaz un, beyaz pirinç, çok yağlı kırmızı etler, salam ve sosis gibi işlem görmüş et ürünleri, diyette kaçınılması gereken besin türleri arasında sayılabilir.

Ağırlıklı olarak, tam buğdaylı ürünler, bol yeşil ve renkli sebze türleri ile mevsimine göre çeşitli meyvelerin tüketilmesi önerilir. Ispanak, brokoli, domates, narenciye türü meyveler bunlara örnek olarak gösterilebilir.

Prostat Kanseri Hakkında Bazı Söylentiler

Burada prostat kanserine neden olduğu kesin olmayan bazı şeyler şunlardır:

  • Çok fazla seks, vazektomi, ve mastürbasyon. Bunların hiçbiri ispat edilmemiştir.
  • Kişide BPH (iyi huylu prostat büyümesi) varlığı, prostat kanserine yakalanma riskininin daha fazla olduğu anlamına gelmez.
  • Alkol kullanımı, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, ya da prostatitin prostat kanseri gelişiminde rol oynayıp, oynamadığını halen araştırılmaktadır.

Prostat Kanseri Erken Teşhis Edilebilir mi?

Prostat kanserinin erken tanısı için  bazı tarama testleri kullanılabilir. Ancak testler, kimi zaman tedavi edilmesi gerekli olmayan yavaş gelişen kanserleri de tesbit edilebilir.

Gereksiz uygulanan tedavilerde ciddi yan etkiler oluşabilir. Testler, doktor önerisiyle 40 yaşından sonra yapılmalıdır. Özellikle risk grubuna giren erkeklerde testler önem taşır.

(Yaş durumu ve aile özgeçmişi gibi…)

Tarama: Rektal Muayene ve PSA Tayini

Prostat parmakla rektal muayene (rektal tuşe) denilen yöntemle muayene edilir. Doktorunuzun yönlendirmesiyle, bir kan testi olan prostat spesifik antijen (PSA), testi yapılır.

Bu test, prostat hücreleri tarafından üretilen bir proteinin ölçülmesi için yapılır. Testte çıkan bir yüksek değer, kanser olasılığı gösterebilir. Ancak her PSA yüksekliği prostat kanseri anlamına gelmez.

Aksine durumda da, test sonucunda normal PSA değeri çıkmasına rağmen, prostat kanseri varlığı da mümkündür.

Prostat Kanseri İçin Biyopsi

Fiziki muayene veya PSA testi yapılmasından sonra, kanser şüphesi oluşursa, doktorunuz biyopsi önerebilir. Biyopside elde edilen doku örnekleri bir mikroskop altında incelenir. Biyopsi, kanser tespiti ve kanserin de agresif yapıda olup olmadığını tahmin etmek için en iyi yoldur.

Prostat Kanserinin Hangi Evre Olduğunun Anlaşılması

Eskiden tüm vücut kemik taraması MR vs. ile hastalığın yayılıp yayılmadığı; nereye yayıldığını anlamaya çalışıyorduk, günümüzde bunlar kullanılmıyor sadece Ga-68 PSMA PET ile hastalığın evresini anlayabiliyoruz. Bu prostat kanserine özgü bir PET tipi olup prostat kanserinin yayılımı hakkında bize net bilgi vermektedir.

Kanserin Yayılımı ve Tedavisi

Prostat kanserinin yayılması aşağıdaki şekilde özetlenebilir:

  • Evre I: Kanser, küçük ve hala prostat içindedir.
  • Evre II: Kanser daha gelişmiş, ama hala prostatla sınırlı.
  • Evre III: Kanser, prostat dışına ve seminal veziküle yayılmış.
  • Evre IV: Kanser, prostat dışında, lenf düğümlerine, rektum ve mesane gibi yakındaki organlara veya dokulara, kemikler ya da akciğer gibi uzak organlara yayılım göstermiş.

Prostat kanserinin, evrelerine göre hastalara: Ameliyat, radyoterapi, hormonoterapi, kemoterapi gibi yöntemlerle tedavi uygulanır.

Tedavinin başarısı için erken teşhis ve düzenli takip kritik önem taşır.

Prostat Kanseri Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Prof. Dr. Tahir Karadeniz, prostat kanseri hakkında merak edilen sıkça sorulan sorulara video eşliğinde yanıtlar veriyor.

Bu konuyla ilgili diğer makaleler;

  • Prostat kanseri hakkında bilinmesi gerekenler

Источник: http://www.urolojiistanbul.com/urolojik-hastaliklar/prostat-hastaliklari/prostat-kanseri.html

Prostat kanserinde umut veren yöntem: Fokal tedavi

Prostat Kanserinde Modern Tanı ve Tedavi Yöntemleri

Özetle; bu kanser türü hem sık görülüyor, hem de hastanın yaşamını ciddi anlamda tehdit ediyor. İşte bu sorunlardan yola çıkan tıp dünyası, prostat kanserinin tanı ve tedavisi üzerine yaptığı çalışmalarla, hastaların yüzünü güldüren dev adımlara imza atıyor.

Prostat kanserinin tanı ve tedavisindeki gelişmeleri aktarmak amacıyla, 12-14 Nisan tarihlerinde, Dünya Endoüroloji Derneği, Society of Urologic Robotic Surgeons ve Acıbadem Üniversitesi’nin işbirliği ile İstanbul’da, “Prostat Kanseri’nde Robotik Cerrahi ve Yeni Teknolojiler Sempozyumu” düzenlendi.

14 ülkeden yaklaşık 250 katılımcının yer aldığı uluslararası katılımlı sempozyumda prostat hastalıklarının tedavisi hakkında en yeni bilgiler A’dan Z’ye ele alındı,robotik cerrahideki yenilikler ve yeni teknolojik gelişmeler aktarıldı.

Sempozyumda canlı ameliyat sunumları, paneller, karşıtlık tartışmaları ve uzmanlarından güncel bilgi paylaşımları yer aldı.

Klinikte robotik tedavilerin güncel bilgilerinin yanı sıra, işin mutfağı ve robot konusundaki en güncel gelişmeler de toplantıda katılımcılara anlatıldı.

Fokal tedavi yönteminde kanserli hücreler ısıtılarak yok ediliyor

Sempozyumda konuşan Dünya Endoüroloji Derneği Başkanı Prof. Ali Rıza Kural erken tanı konulduğunda prostat kanserinin artık tedavisi mümkün olan bir hastalık haline geldiğini belirtti. Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Ali Rıza Kural sempozyumda yaptığı konuşmasında erken teşhis edilen prostat kanserinde uygulanabilen “fokal tedavi” yöntemine dikkat çekti.

Çok erken yakalanan prostat kanserinde fokal tedavi, bir başka deyişle yüksek şiddette odaklanmış ultrason tedavisinin giderek yaygınlaştığına işaret eden Prof. Dr. Ali Rıza Kural,”Fokal tedavide kanser hücreleri ya dondurularak ya da ısıtılarak imha ediliyor. Biz yüksek ısı ile kanser hücrelerini yok etmeyi tercih ediyoruz ki Dünya’da da genel tercih bu yönde.

Bu yöntemde önce hastadan MR görüntüsü alınıyor, ardından kanserli bölge işaretleniyor veya akıllı biyopsi tekniğiyle yeri tam olarak tespit ediliyor. Daha sonra kanserli bölgeye yüksek yoğunlukta ultrason dalgaları verilerek kanser hücreleri yok ediliyor.

Fokal yöntemiyle sadece prostatın hastalıklı bölgesi tedavi ediliyor, bu sayede de organın sağlıklı bölgeleri korunabiliyor” dedi.

İdrar kaçırma ve cinsel fonksiyon kaybına son

Günümüzde erken prostatkanserinin tedavisinde standart yöntem; tümör gelişen prostat dokusunun cerrahi yöntemle tümüyle çıkarılması. Ancak prostat dokusu çıkarıldığında, düşük oranda da olsa yan etkiler oluşabiliyor. Hastaları en çok kaygılandıran yan etkiler ise idrar kaçırma ve cinsel fonksiyon bozukluğu oluyor. Üroloji Uzmanı Prof. Dr.

Ali Rıza Kural fokal tedavi sayesinde prostat kanseri ameliyatı sonrasında idrar kaçırma ve cinsel fonksiyon kaybı riskinin en aza indiğini vurguladı. Fokal tedavide hasta seçiminin de çok önemli olduğuna değinen Prof. Dr.

Ali Rıza Kural, “Eğer hasta bu yönteme uygunsa, ameliyatın olası riskleriyle hemen hemen hiç karşılaşmıyor ve son derece yüz güldürücü sonuçlar alınıyor” diye konuştu.

İlaç gibi yutulan kapsül robotlarla biyopsi

Sempozyumda tıbbi robotların geleceğiyle ilgili konuşan Max Planck Enstitüsü Akıllı Sistemler Bölüm Direktörü Prof. Dr.

Metin Sitti de günümüzde teknoloji alanında çok önemli gelişmeler kaydedildiğine dikkat çekerek, “Bunlardan biri, robotların daha da küçülmeye başlaması. Günümüzdeki robotlar santimetre boyutlarındalar, endoskop boyutundalar.

Artık robotlar milimetrik, hatta milimetrenin altındaki boyutlara doğru küçülmeye başladılar” dedi.

Bunun yanı sırakablosuz denilen, insan vücudu içinde kablo olmadan dolaşan robotlar üzerinde de çalışmalar yapıldığını ve bunların 10-15 yıl içinde kullanılmaya başlanacağını belirten Prof. Dr. Metin Sitti,”Kablosuz cihazlar çok yeni bir gelişme ve bunların bir örneği kapsül dediğimiz robotlar.

Bunlar ilaç kapsülleri boyutlarında olan ve yutulabilen robotlar. Bu robotların içinde kamera ve birçok değişik cihazlar var. Bu kapsülleri midede,bağırsak sisteminde, prostatta ve böbreklerdedaha da küçük boyutlara indiriyor, dışarıdan manyetik alanlarla çok kolay hareket ettirebiliyoruz.

Bu sayede bugüne dek girilmesi çok zor olan, hatta ulaşamadığımız bölgelerde görüntüler elde edebiliyoruz.

Görüntü almanın yanı sıra kapsül robotlarla kanser teşhisi için biyopsi de yapabiliyoruz ki bu da çok önemli bir gelişme. Bunların yanı sıra ilaç verebiliyoruz aktif olarak.

Diyelim ki kanama veya kanser var, kapsül robot orada çok daha yüksek dozda ve daha yan etkiyi azaltıcı bir şekilde ilaç verebiliyor.

Bu robotlar sayesinde kanser erken teşhisedilebiliyorve ameliyat gerektiren durumlarda bile hastanede yatmaya gerek kalmıyor, hasta hemen günlük hayatına dönebiliyor.”

Robotlar doktorun yerini almayacak

Prof. Dr. Metin Sitti robotların doktorların yerini alıp almayacağı yönündeki bir soru üzerine de, “Tıbbi robotlarda amaç doktorun yerini almak değil, doktorlara yardımcı olmak.

Bir doktorun, bir cerrahın zekasını, tecrübesini bilgisini bir robotun devralması en azından yakın zamanda mümkün değil. Dolayısıyla doktor ve cerrah her zaman ameliyathanede olacaklar. Doktor her daim robotun başında olacaktır.

İnsanın robotu kontrol etmesi ve onun başında olması çok önemli” dedi.

Erken teşhis çok önemli

Cerrahpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi ve Acıbadem Bakırköy Hastanesi Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Veli Yalçın’da prostat kanserinde erken teşhisin önemine değinerek şunları söyledi:

“Prostat kanserinde kullanılan yöntem ne olursa olsun, hastalık erken teşhis edilirse başarılı sonuçlar alınabiliyor. Kan tahlilinde PSA değerine bakılarakprostat kanseri teşhis edilebiliyor. Dolayısıyla 40 yaşından sonra, özellikle ailesinde kanser öyküsü olanların prostat açısından muayene olmaları yaşamsal önem taşıyor”

Tedavide 3 hedef var

Dünyada laparoskopik ve robotik cerrahi konusundaki duayenlerden olan Dünya Üroloji Robotik Cerrahi Derneği Başkanı Prof. Dr.

Ashok Hemal’de robotik cerrahi ile hastaların daha az kanama, daha az hastanede yatış süresi olduğuna dikkat çekerek sözlerine şöyle devam etti: “Prostat kanseri tedavisinde 3 önemli amacımız var.

Birincisi kanser hücrelerini kontrol altına almak, ikincisi idrar kaçırmayı önlemek, üçüncüsü de cinsel fonksiyon kaybını engellemek. Operasyon robotik cerrahi ile yapıldığında, bu 3 hedefe de başarıyla ulaşıyoruz”

Fokal tedavi konusunda ülkemizde bir ilk

Sempozyumun ardından 14 Nisan Cumartesi günü deAcıbadem Maslak Hastanesi’nde prostat kanseri tanısında artık yeni standart olan prostat MR görüntülemesi, MR görüntüsü ile yapılan hedeften akıllı biyopsi teknolojisi ve prostat kanseri tedavisindeki en son yeniliklerden biri olan,cerrahiye gereksinim olmadan hastalığın ortadan kaldırılabildiği, fokal tedavi konularının ele alındığı bir kurs gerçekleştirildi. Fokal tedavi konusunda da ülkemizde bir ilk gerçekleşti ve kurs katılımcıları işlemi canlı olarak ekrandan izleyebildiler.

Prostat büyümesi neden kaynaklanır?

Источник: https://indigodergisi.com/2018/05/prostat-kanseri-tedavisi-fokal/

Prostat Kanseri Tedavi Yöntemleri

Prostat Kanserinde Modern Tanı ve Tedavi Yöntemleri

Prostat kanserini tedavi etmenin birçok yolu bulunmaktadır. Ana tedavi türleri yakın izlem, cerrahi, radyasyon, hormon tedavisi ve kemoterapidir. Bazen, birden fazla tedavi türü kullanılır.

Sizin için en iyi tedavi türü aşağıdakilere bağlıdır:

  • Yaşınız
  • Sizde olabilecek diğer sağlık sorunları
  • Kanserinizin evresi ve aşaması
  • Kanserin tedavisine ihtiyaçla ilgili hisleriniz (ve doktorunuzun hisleri)
  • Tedavinin kanserinizi iyileştirme veya bir şekilde yardımcı olma olasılığı
  • Tedavi sonucu ortaya çıkabilecek yan etkilerle ilgili hisleriniz

Yakın izlem

Prostat kanseri sıklıkla çok yavaş büyüdüğünden, bazı erkekler hiçbir zaman tedaviye ihtiyaç duymayabilirler. Doktor, tedaviye başlamaksızın kanseri takipte tutmayı planlayabilir. Buna yakın izlem adı verilir. Kanseriniz küçükse, herhangi bir soruna yol açmıyorsa ve oldukça yavaş büyüyeceğe benziyorsa bu yol seçilebilir.

Prostat kanserinde cerrahi

Prostat kanserinde yapılan birçok ameliyat türü bulunmaktadır. Bazıları kanseri iyileştirme çabası içerisinde yapılırken diğerleri kanseri kontrol altına almak veya belirtilerini iyileştirmek için yapılır. Planlanan ameliyatın türünü ve neler beklemeniz gerektiğini doktorunuzla konuşun.

Cerrahinin yan etkileri

Her ameliyat riskleri ve yan etkileri beraberinde getirir. Neler beklemeniz gerektiğini doktorunuzla konuşun. Sorunlarınız varsa, bunların doktorunuzun bilmesini sağlayın. Prostat kanserini tedavi eden doktorlar ortaya çıkan sorunlarda size yardımcı olabilmelidir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon, kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili ışınları (X ışını gibi) kullanır.Prostat kanserini tedavi etmek için radyasyonu kullanmanın farklı yolları mevcuttur.

Işınlar, vücudun dışındaki bir makine kullanılarak prostat bezine yönlendirilebilirler.

Bazı olgularda, her biri yaklaşık olarak bir pirinç tanesi büyüklüğündeki küçük radyoaktif topaklar veya tohumlar prostat bezinizin içine yerleştirilirler.

Radyasyon tedavilerinin yan etkileri

Doktorunuz radyasyon tedavisi öneriyorsa, hangi yan etkilerin meydana gelebileceğini konuşun. Yan etkiler kullanılan radyasyonun türüne bağlıdır. Prostat bezinde radyasyon tedavisinin en yaygın yan etkileri şunlardır:

  • İshal, dışkı kaçırma veya dışkıda kan
  • Çok miktarda idrara çıkmak, idrar kaçırma, idrar yaparken yanma veya idrarınızda kan
  • Sertleşme sorunları
  • Kendini çok yorgun hissetme
  • Bacaklarınızda sıvı birikmesi

Yan etkilerin büyük bölümü tedavi tamamlandıktan sonra iyileşir. Bazıları daha uzun sürebilir. Neler bekleyebileceğinizi doktorunuzla konuşun.

Hormon tedavisi

Bu tedavi, androjenler adı verilen erkeklik hormonlarının seviyesini düşürür veya onların çalışmasını durdurur. Bu sıklıkla prostat kanserinin büzüşmesine veya daha yavaş büyümesine neden olur. Ancak hormon tedavisi prostat kanserini iyileştirmez. Hormon tedavisi alacaksanız, bu tedaviden neler beklenebileceğini doktorunuza sorun.

Hormon tedavisinin yan etkileri

Hormon seviyelerinizin değiştirilmesi cinsel istekte azalma, sertleşme sorunu, al basması, kemiklerin incelmesi ve kilo alma benzeri yan etkilere neden olabilmektedir. Hormon tedavisinden neler bekleyebileceğinizi doktorunuzla konuşun.

Kemoterapi tedavisi

Kemoterapi, kanserle savaşmak için ilaçların kullanılmasıdır. Bu ilaçlar bir toplardamarın içine verilebildiği gibi hap şeklinde de alınabilmektedir. Bu ilaçlar kanınıza karışarak tüm vücudunuza yayılırlar. Kemoterapi siklüs veya turlar halinde verilir. Her tedavi turunu bir mola izler.

Kemoterapi, kanseriniz prostat bezinin dışına yayılmışsa ve hormon tedavisi işe yaramıyorsa kullanılabilir. Erken evre prostat kanserinde kullanılmaz.

Kemoterapinin yan etkileri

Kemoterapi kendinizi çok yorgun hissetmenize, midenizin bulanmasına ve saçlarınızın dökülmesine neden olabilmektedir. Ancak, bu sorunlar tedavi sona erdiğinde kaybolurlar.

Kemoterapinin çoğu yan etkisini tedavi edecek olanaklar bulunmaktadır. Yan etkileri yaşıyorsanız, sizlere yardımcı olmaları için kanser tedavisi ekibinizle görüşün.

Klinik çalışmalar

Klinik çalışmalar, yeni ilaçları veya diğer tedavileri insanlarda test eden araştırma çalışmalarıdır. Standart tedavileri daha iyi olabilecek diğer tedavilerle karşılaştırırlar.

Bir klinik çalışmada yer almak istiyorsanız, ilk önce kliniğin veya hastanenin klinik çalışmalarda yer alıp almadığını doktorunuza sorun.

Klinik çalışmalar, en yeni kanser tedavisini almanın bir yoludur. Doktorlar açısından, kanseri tedavi etmek için yeni yolları belirlemenin en iyi yöntemidir. Doktorunuz sizde bulunan kanser türünü inceleyen bir çalışma belirleyebilirse, bu çalışmada yer alıp almamak sizin kararınıza kalmıştır. Bir klinik çalışmaya katılırsanız, herhangi bir zamanda katılımınızı sonlandırabilirsiniz.

Peki ya duyduğum diğer tedaviler?

Kansere yakalandığınızda kanseri veya sizdeki belirtilerini tedavi eden diğer yöntemleri duymuş olabilirsiniz. Bunlar her zaman standart tıbbi tedaviler olmayabilirler. Bu tedaviler içerisinde vitaminler, şifalı bitkiler, özel diyetler ve diğerleri yer alır. Bu tedavileri merak edebilirsiniz.

Bunlardan bazılarının faydalı oldukları bilinmektedir, ancak birçoğu test edilmemiştir. Bazılarının faydalı olmadıkları gösterilmiştir. Birkaçının zararlı oldukları dahi belirlenmiştir. Vitamin, diyet veya herhangi bir şey olması fark etmeksizin, kullanmayı düşündüğünüz her şeyi doktorunuzla konuşun.

Doktora sorulacak sorular

  • Benim için en uygun tedavinin ne olduğunu düşünüyorsunuz?
  • Bu tedavinin hedefi nedir? Kanseri iyileştirebileceğini düşünüyor musunuz?
  • Bu tedavi bir ameliyatı içerecek mi? Evet ise, ameliyatı kim yapacak?
  • Ne tür bir ameliyat yapılacak?
  • Diğer tedavi türlerine de ihtiyaç duyacak mıyım?
  • Bu tedavilerin hedefi nedir?
  • Bu tedaviler sonucu hangi yan etkileri yaşayabilirim?
  • Yaşayabileceğim yan etkiler konusunda ne yapabilirim?
  • Benim için uygun bir klinik çalışma bulunmakta mıdır?
  • Arkadaşlarımın bahsettiği özel vitaminler veya diyetler için ne yapmalıyım? Bunların güvenli olup olmadıklarını nasıl bileceğim?
  • Ne kadar yakında tedaviye başlamam gerekecek?
  • Tedaviye hazır olmak için ne yapmalıyım?
  • Tedavinin daha iyi sonuç vermesi için yapabileceğim bir şey var mı?
  • Bir sonraki adım nedir?

Prostat kanseri tedavi yöntemleri sonrası neler yaşanacak?

Tedaviniz tamamlandığında mutlu olacaksınız. Ancak, kanserin tekrarlaması fikrini aklınızdan atmak zor olacak. Kanser bir daha hiç tekrarlamasa bile insanlar yine de bundan kaygılanmaktadır.

Tedavinin sona ermesini takip eden yıllar boyunca kanser doktorunuzu görmeniz gerekecektir. Başlangıçta, bu ziyaretler her birkaç ayda bir yapılacaktır.

Sonrasında, kansersiz geçen süre uzadıkça daha düşük sıklıkta ziyarete ihtiyaç duyulacaktır.

Tüm takip ziyaretlerini kesinlikle aksatmayın. Doktorunuz size belirtileri soracak, fizik muayenenizi yapacak ve kanserin tekrarlayıp tekrarlamadığını görmek için kan testleri ve belki diğer tetkikleri yapacaktır.

Kanserli olmak ve tedaviyle başa çıkmak zor olabilir, ancak yaşamınıza yeni pencerelerden bakacağınız bir dönem de olabilir. Sağlığınızı nasıl iyileştirebileceğinizi düşünebilirsiniz.

Источник: https://neolife.com.tr/prostat-kanseri-tedavi-yontemleri/

Поделиться:
Нет комментариев

    Bir cevap yazın

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.