Spastik Kolit

içerik

Спастический колит

Spastik Kolit

Спастический колит – процесс воспалительного происхождения в толстом кишечнике, при котором развиваются дистрофические и атрофические изменения в строении слизистой, и при этом нарушается нормальное функционирование кишки.

Данное заболевание может вовлекать все отделы кишечника с развитием тотального колита, или локализоваться в определенных его отделах. Возможно его сочетание с хронически протекающим энтеритом.

Этиология

К наиболее частым и достоверно изученным причинам спастического колита относят:

  • наличие в анамнезе перенесенных острых процессов в кишечнике, таких как сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф и других;
  • инвазия в организм человека паразитарной инфекции или глистов (например, амебиаз или лямблиоз);
  • длительное течение кишечного дисбактериоза на фоне условно-патогенной микрофлоры;
  • фактор питания, а именно нерегулярное и неполноценное питание, длительный перерыв между приемами пищи, частое употребление пищи, которая плохо переваривается, а также чрезмерный прием алкоголя;
  • интоксикация организма мышьяком, солями ртути (экзогенное воздействие) или токсическими продуктами обмена при тяжелой почечной или печеночной патологии (эндогенный фактор);
  • прием препаратов, которые при длительном применении могут привести к спастическому «медикаментозному» колиту (например, слабительные или антибактериальные средства, аспирин и другие);
  • чрезмерная аллергическая реактивность организма на пищевые продукты или медикаменты;
  • врожденный недостаток ферментов, приводящий к постоянному раздражению стенок толстого кишечника не полностью расщепленной пищей;
  • атеросклеротические изменения сосудов кишечника с нарушением нормального кровотока.

Патогенез

Основными патогенетическими звеньями спастического колита являются:

  • непосредственное воздействие на стенки кишечника инфекционными агентами, лекарствами или токсинами;
  • патологическое снижение защитных свойств организма в результате угнетения функций иммунной системы;
  • нарушения в организме аутоиммунной природы, при которых происходит выработка антител против измененного эпителия;
  • нарушение регуляции со стороны нервного аппарата, что приводит к атрофическим изменениям и нарушает моторную деятельность всех отделов кишки;
  • дисбактериоз является одним из основных звеньев патогенеза, так как принимает участие в поддержании постоянного воспалительного компонента;
  • усугубляет течение заболевания нарушение со стороны работы эндокринной системы кишечника.

Клиника, симптомы спастического колита

Типичное течение спастического колита характеризуется следующими симптомами:

  1. Болевой синдром беспокоит всех больных, возможна разная степень его выраженности. Боли чаще всего локализованы в нижних отделах живота, реже – в области пупка и носят разнообразный характер (ноюще-тупые, приступообразные, спастические или интенсивно-распирающие). В момент отхождения газов или после дефекации болевые ощущения уменьшаются. Усиление их провоцирует употребление в пищу капусты, огурцов, большого количества фруктов, жареных блюд и т.д.
  2. У большинства пациентов усиление боли приводит к учащению позывов к дефекации и появлению чувства «переливания» в животе.
  3. Нарушения стула имеют разный характер проявлений, что зависит от типа нарушения моторной деятельности кишечника. Больные могут жаловаться на очень жидкий или кашицеобразный стул, в котором содержится много слизи. Возможно развитие ощущения недостаточного опорожнения во время дефекации.
  4. Если в процесс вовлекаются нижние отделы кишки или область заднего прохода, то позывы становятся очень частыми и приобретают спастический характер, при этом выделяется небольшой объем кала.
  5. Нередко больные жалуются на длительные запоры, которые переходят в жидкие каловые массы. Возможно чередование периодов поносов и запоров.
  6. Диспепсические расстройства клинически проявляются приступами тошноты, ощущением неприятного привкуса во рту и значительным снижением аппетита.
  7. Астено-невротический синдром развивается у пациентов с длительно существующим спастическим колитом. Характерным для таких больных является появление слабости, чрезмерной утомляемости и снижение общей работоспособности. Они, как правило, становятся раздражительными и плохо спят.

Спастический колит имеет следующие варианты течения:

  • колит легкой степени протекает с неяркой клиникой «кишечных» симптомов (боль имеет непостоянный и слабоинтенсивный характер, стул неустойчивый, имеются неприятные тянущие ощущения в прямой кишке), на первое место могут выступать психоневротические жалобы. Общий осмотр отмечает легкую болезненность кишечника, а копрологический анализ и эндоскопическая картина могут оставаться без патологических изменений;
  • колит средней степени проявляется очень упорным характером течения, при котором кишечные жалобы ярко выражены, а также имеется типичная картина болезни при эндоскопии;
  • колит тяжелой степени протекает с вовлечение в процесс петель тонкого кишечника и проявляется длительными и непрекращающимися поносами, резко снижается вес, при пальпации над всей поверхностью живота определяется резкая болезненность, выражено вздутие, лабораторные и эндоскопические показатели указывают на далеко зашедший процесс.

Диагностика

  1. Сбор анамнеза заболевания с выяснением всех характерных жалоб, времени их возникновения, что провоцирует симптомы, а что, наоборот, улучшает состояние и т.д.

  2. Объективный осмотр позволяет диагностировать снижение веса у больного, на языке имеется грязно-серый или белый налет, во время пальпации отмечается напряжение кишечника и болезненность разной степени выраженности.

  3. Анализ крови и мочи, как правило, остается без выраженных сдвигов, иногда возможно незначительное повышение СОЭ.
  4. Характерны типичные изменения в копрологическом анализе кала (меняется его консистенция, запах и цвет, появляются примеси, кусочки непереваренной пищи и другое).

  5. Ректороманоскопия и колоноскопия, проводимые с помощью эндоскопа, позволяют визуализировать тотальное или очаговое воспаление тканей, участки с эрозированной поверхностью или зоны атрофии.

    Кроме того, данные обследования проводятся с целью взятия кусочка пораженной ткани с дальнейшим гистологическим анализом.

  6. Ирригоскопия, как рентгенологический метод обследования, выявляет неравномерное заполнение отделов кишечника бариевой взвесью, зоны нарушения моторики, участки сглаженного рельефа.

Лечение спастического колита

Тактика лечебных мероприятий при спастическом колите заключается в следующем:

  1. Этиологическая терапия направлена на максимальное устранение той причины, которая стала толчком для развития болезни (борьба с инфекцией, отказ от недоброкачественных продуктов, своевременное лечение всех заболеваний ЖКТ и так далее).
  2. Лечебное питание необходимо всем больным с колитом. Его характер зависит от типа нарушения моторных функций (запоры или поносы), наличия пищевой аллергии и наличия ферментопатии.
  3. Восстановление естественной микрофлоры в просвете толстого кишечника включает в себя проведение курса необходимой антибиотикотерапии с последующим приемом пробиотиков.
  4. Рекомендовано комплексное назначение средств, обладающих противовоспалительным эффектом.
  5. Широко назначаются сорбенты, обволакивающие и вяжущие препараты.
  6. При выраженном и неукротимом поносе применяются противодиарейные средства.
  7. Спастический компонент боли устраняют препаратами, обладающими спазмолитическими и болеутоляющими свойствами.
  8. Фитотерапия также нашла свое применение в лечении спастического колита, так как многие природные средства способны устранить воспалительный компонент и уменьшить вздутие (лекарственный сбор из зверобоя, пустырника, крапивы, цветков календулы и других).
  9. Для купирования проявлений аллергии назначают медикаменты с антигистаминным эффектом.
  10. При стихании острого процесса больного направляют на физиотерапевтические процедуры (грязелечение, УВЧ, аппликации парафина и другие).

Профилактика

Профилактика заболевания включает в себя борьбу с инфекционными агентами, паразитами и глистами, устранение дисбактериоза, исключение из питания «пищевых» аллергенов, восстановление иммунного статуса, общеукрепляющие мероприятия.

Особенно важно для предупреждения спастического колита полноценное, здоровое, сбалансированное питание.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Источник: http://comp-doctor.ru/jkt/colitis-spastica.php

Спастический колит кишечника: симптомы, лечение – подробная информация

Spastik Kolit

Современный образ жизни – недостаток сна, стрессы, питание на бегу, употребление обработанной пищи, нехватка клетчатки приводят к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. С каждым годом их статистика «молодеет»: почти каждый четвертый школьник страдает расстройством пищеварения. А к возрасту 25 лет проблемы с ЖКТ имеются у каждого второго.

Спастический колит доктора относят к «болезням цивилизации»: это плата людей за неправильный образ жизни.

Это постоянный спазм мускулатуры толстого кишечника, в результате которого ухудшается их тонус, развивается воспаление, нарушается стул. Как следствие – в организме накапливаются токсины, плохо всасываются питательные вещества.

К кишечной симптоматике присоединяется общая интоксикация, ослабевает иммунитет, появляются головные боли и бессонница.

У половины пациентов, которые приходят к врачу с жалобами на боль в животе и расстройство пищеварения обнаруживается спастический колит как самостоятельное заболевание или «довесок» к имеющемуся гастриту, холециститу или панкреатиту.

Спастический колит кишечника: симптомы, лечение

ВАЖНО: Женщины более подвержены этому недугу, у них чаще возникают обострения на фоне ПМС и месячных, при беременности. Этот диагноз начинает проявляться уже в возрасте 20 лет. Мужчины в молодом возрасте более устойчивы, спастический колит у них появляется в основном после 40-45 лет.

Спастический колит бывает:

  1. Острым (возникает как следствие острых кишечных инфекций, отравлений).
  2. Хроническим (спровоцирован стрессом, неправильным питанием).

Недолеченный острый переходит в хроническую стадию. Именно он часто обнаруживается при обследовании, поскольку пациенты долгое время терпят симптомы, и обращаются за помощью, когда чувствуют серьезное недомогание.

Определение и виды колита

Почему он возникает?

Спастический колит, или синдром раздраженного кишечника, присутствует у 20% людей. Его вызывает ряд причин:

  1. Постоянный стресс — приводит к спазму мышц.
  2. Сильные нервные потрясения, конфликты, которые сопровождаются переживаниями и нервным напряжением.
  3. Неправильное питание – недостаток клетчатки, из-за чего развивается атония кишечника.
  4. Употребление жирной пищи, алкоголя, крепкого кофе и других продуктов, раздражающих пищеварительную систему.
  5. Перенесенные кишечные инфекции.
  6. Глистные инвазии.
  7. Долговременное употребление некоторых медпрепаратов (особенно если прием проходит без врачебного наблюдения), чаще всего – антибиотиков и слабительных.
  8. Пищевые аллергии.
  9. Нарушение кровообращения в толстом кишечнике.
  10. Хронические запоры.
  11. Гормональные сбои, особенно у женщин. Дополнительными факторами риска являются нарушения менструального цикла и беременность.

Схематичное изображение колита

Это – лишь ряд причин, которые чаще всего приводят к спастическому колиту. На ранних стадиях заболевания достаточно выявить истинную причину и устранить ее – через некоторое время работа кишечника нормализуется. На более поздних, когда проблема запущена, требуется дополнительное медикаментозное лечение.

Как проявляется спастический колит?

Основные признаки заболевания схожи с рядом нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Среди наиболее частых симптомов:

  1. Нарушения стула (запоры, диарея или их чередование).
  2. Ощущение тяжести и неполного опорожнения кишечника.
  3. Метеоризм.
  4. Тошнота, нарушения аппетита
  5. Боли в кишечнике, которые проходят после опорожнения.
  6. Сильное напряжение мышц живота.

ВАЖНО: Часто на фоне спастического колита возникает особая реакция на некоторые продукты. Например, у человека, который ранее нормально переносил молоко и молокопродукты, появляется лактазная недостаточностью. Слишком жирная пища может вызывать диарею. А сладости и даже фрукты – сильное брожение. После лечения это проходит.

Симптомы спастического колита

Рассмотрим симптомы, которые помогают различить формы СК (острого и хронического).

Острый спастический колитХронический спастический колит
Диарея, слизистый стул, иногда с примесью крови. В начале акта дефекации выходит плотная каловая пробкаЗапоры (отсутствие стула в течение 3 дней и более), чередование запоров диареей. Каловые массы выходят в форме мелких плотных фрагментов (так называемый овечий кал)
Сильное урчание в животе, избыток газовОтрыжка, скопление газов, отход которых сопровождается выходом слизи
Повышение температурыГоречь во рту, обильный налет на языке, запах изо рта
ИнтоксикацияЧастые боли внизу живота
Отсутствие аппетитаТошнота, часто отказ от пищи, снижение веса
Слабость, головная боль, головокруженияБессонница, быстрая утомляемость
Ложные позывы к дефекацииЛожные позывы к дефекации сопровождаются болью

Что характерно для этого заболевания – боли в кишечнике не появляются по ночам. Если причина СК кроется в нервном перенапряжении, боли и повышенное газообразование появляются во время переживаний, сильной усталости.

У половины пациентов наблюдаются сопутствующие нервные расстройства – тревожность, напряженность, апатия, депрессия и субдепрессивные синдромы, панические атаки, обострение фобий.

Возникают и вегетативные нервные расстройства – головная боль, слабость, холодные конечности, ком в горле, ощущение нехватки воздуха при дыхании. К этим состояниям приводит накопление нервного напряжения и интоксикация.

СК делят на три группы в зависимости от основного симптома:

  • СК с болями и вздутием;
  • СК с диареей;
  • СК с запорами.

Что происходит в организме во время СК?

Неприятные симптомы – необходимость часто посещать уборную, вздутие и урчание, которое слышат окружающие — только одна сторона медали.

На фоне расстройства стула у больного развивается обезвоживание (при диарее) и интоксикация (при запорах).

Отравление токсинами, которые застаиваются в кишечнике, приводит к еще большему раздражению слизистой, горечи во рту, ухудшает всасывание витаминов и микроэлементов, нарушает работу других органов.

Усиливается нагрузка на печень, которой нужно нейтрализовать накопленные токсины, поэтому при отсутствии лечения со временем развиваются патологии печени и желчного пузыря.

ВАЖНО: В тяжелых случаях СК может стать причиной сильного ослабления иммунитета, анемии и авитаминозов. На поверхности слизистой толстого кишечника образуются язвочки.

Виды колита

Диагностика спастического колита

При появлении симптомов, указывающих на СК, необходима консультация гастроэнтеролога. Для точной установки диагноза проводится:

  • пальпация брюшной полости, во время которой врач определяет степень отечности кишечника, наиболее болезненные участки;
  • анализ кала;
  • анализ крови;
  • рентген кишечника, рентген с контрастной клизмой;
  • аноректальная манометрия – с целью определить тонус мышц, силу спазмов.

Анализ аноректальная манометрия

В зависимости от состояния пациента назначается лечение.

Как лечить спастический колит

Если состояние пациента позволяет, лечение проводится амбулаторно. Тяжелые случаи, особенно при остром колите или сильной интоксикации при хроническом, требуют госпитализации.

Лечение состоит из трех основных этапов:

  1. Лечебные клизмы – проводятся с целью освободить кишечник от избытка слизи и каловых масс, выработать график дефекации. Назначаются на первые дни лечения.
  2. Диетическое питание, цель которого – снизить степень раздражения кишечника, при этом мягко стимулировать его работу. Основные требования к диете – ограничение или полное исключение жирной, острой, сладкой пищи, сокращение количества обработанных углеводов, увеличение количества продуктов с клетчаткой.
  3. Медикаментозное лечение назначается в зависимости от результатов обследования. Общие препараты – спазмолитики, противовоспалительные, средства для снижения газообразования, витаминные комплексы, сорбенты. Также могут применяться успокоительные (если СК возник на фоне стресса и повышенной тревожности), пробиотики (для нормализации кишечной флоры), антибиотики (если присутствует инфекция), противопаразитарные. Иногда пациентам с депрессивными расстройствами требуется дополнительный прием антидепрессантов, чтобы стабилизировать состояние. В этом случае назначается дополнительная консультация невролога или психоневролога.

При колитах, что сопровождаются запорами, после курса клизм назначается мягкое слабительное, на основе масел или растительных экстрактов. Препараты, которые вызывают дефекацию путем грубого стимулирования моторики, спазма мускулатуры кишечника при этом диагнозе противопоказаны.

Питание при спастическом колите

Разрешенные и запрещенные продукты при колите

После курса лечения пациенту необходимо придерживаться определенных правил питания, чтобы не допустить повторного обострения:

  1. Дробное питание до 5 раз в сутки.
  2. Исключение продуктов, вызывающих газообразование.
  3. Отказ от острой, жирной, жареной пищи.
  4. Отказ от мучного и выпечки – они вызывают брожение.
  5. Вместо молока желательно использовать кисломолочные продукты, употреблять их во второй половине дня.
  6. Увеличение в рационе процента свежих овощей и фруктов. При этом желательно ограничить потребление бобовых и капусты, фруктов с высоким содержанием сахара и промышленных фруктовых соков.
  7. Белый хлеб заменить черным.
  8. Избегать продуктов с консервантами: чем дольше срок хранения, тем выше риск раздражения. Промышленные йогурты со сроком хранения около месяца нужно заменить домашними, отказаться от промышленных консервов, колбас и пр.

Народные методы при спастическом колите

Использование народных методов не должно заменять классическую терапию: они используются как дополнение к основному лечению и для дальнейшего поддержания состояния пациента.

Хорошо влияют на работу кишечника отвары трав и травяные чаи:

  1. Для снижения газообразования подойдут укроп, фенхель, мята, анис, сок сельдерея
  2. Снимут воспаление ромашка, мать-и-мачеха, шалфей, калина.
  3. Обеспечат легкое опорожнение кишечника кора крушины, рябина, сок алоэ, чернослив.
  4. Успокоят нервы мелисса, иван-чай, пион.

Хорошо влияют на работу кишечника отвары трав и травяные чаи

Хорошо влияют на нормализацию пищеварения семена льна. Принимать их можно в чистом виде, готовить отвар, добавлять в овощные салаты льняное масло.

Профилактика спастического колита

Кроме правильного питания, рекомендуется:

  1. Снизить уровень стресса, нормализовать режим сна. Для купирования приступов тревожности можно использовать дыхательную гимнастику, легкие успокоительные.
  2. Физическая активность, которая стимулирует моторику – несложная гимнастика по утрам или в течение дня.
  3. Отказаться от алкоголя, табака, кофе и крепкого чая.
  4. Улучшить моторику кишечника, а заодно снизить тревожность и расслабиться помогут массажи. Но проводить их должен специалист.

Источник: https://med-explorer.ru/proktologiya/spasticheskij-kolit-kishechnika-simptomy-lechenie.html

Spastik Kolon: Bu Öneriler Hayatınızı Kolaylaştırıyor — Multi Yaşam

Spastik Kolit

Temel belirtiler karın ağrısı, şişkinlik ve gazdır. Karın ağrısı ve diğer belirtiler;

  • Tuvalete çıktıktan sonra kaybolur veya hafifler,
  • Tuvalete çıkma sıklığı değiştiğinde şiddetlenir.

Aşağıda sıralanan belirtiler kişiden kişiye ve vaka şiddetine göre değişkendir:

  • Şişkinlik, ağrı
  • Yorgunluk
  • Sırt ağrısı
  • İdrar torbası sorunları, sık idrara çıkma
  • Cinsel isteksizlik

Çoğu spastik kolon hastası sık sık ishal veya kabız olur. Nadiren de arka arkaya ishal ve kabız olabilirler. Bazı hastalar ise iştah kaybına uğrar.

Spastik kolon belirtileri sürekli aynı şiddette de devam edebilir, ayın bazı haftalarında şiddetlenip diğer haftalarında hafifleyebilir de.

Spastik kolonun kesin nedenleri net değildir. Özetle ifade etmek gerekirse;

  • Bağırsak bakterilerindeki tür, sayı ve oran değişimleri
  • Genetik faktörler
  • Gıda hassasiyetleri
  • Stres
  • Bağırsak iltihabı
  • Yaşanılan ağır travma
  • Serotonin hormon dalgalanmaları

gibi faktörleri etkisi olduğu düşünülüyor. İpuçlarını takip ettiğimizde aşağıdaki sonuçlara ulaşıyoruz:

Beyin-Bağırsak İletişiminin Sekteye Uğraması
Bazı çalışmalar gösteriyor ki bağırsaktan beyne gönderilen sinyallerin sağlıksızlaşması ve dalgalanması karın ağrısı hissini tetikliyor.

Bunda otonom ve merkezi sinir sistemi dokularındaki algı değişimi etkili.

Stres ve kaygı bozukluğu hormonları bu sonuca götüren tek etken olmasa bile ilgili olduğu su götürmez bir gerçek olarak karşımıza çıkıyor.

Benzer şekilde sinir hücrelerinin bağırsak sinyallerini iletmesini sağlayan nörotransmitter maddelerdeki kontrolsüz değişimler de spastik kolona yol açabiliyor. Özellikle serotonin maddesindeki dalgalanmalar etkili oluyor.

Bağırsak Bakterilerin Çoğalması
Bağırsaklarımızda, normal sayıda oldukları sürece bizimle uyum içinde yaşayan bakteriler vardır. Bu bakteriler kontrolsüz şekilde aşırı çoğalırsa yediğimiz gıdaları sindirilmeden önce fermente etmeye başlarlar. Bu da aşırı gaz oluşumuna neden olur.

  • Hareket kabiliyeti kısıtlı olan kişiler
  • Yeterince mide asidi üretemeyenler
  • Bağırsak tıkanıklığı olanlar

Bu rahatsızlığa daha kolay yakalanırlar.

Gıda Hassasiyeti
Bazı gıdalar kişilerin spastik kolona yakalanmasına neden olabilir. En sık örneklerinden biri glüten hassasiyetidir. Glüten hassasiyeti yaygın bir rahatsızlıktır, sindirim zorluğu çeken kişilerde hafif cilt rahatsızlıklarından Çölyak hastalığına kadar uzanabilir.

Glüten hassasiyetinin spastik kolona neden olduğu delilleri ile ortaya konulamamıştır ancak istatistik çalışmalar spastik kolon hastalarında azımsanmayacak derecede glüten hassasiyeti yakalamıştır.

İltihap
Özellikle bakteri ve parazitlerin meydana getirdiği bağırsak iltihabına yakalanan kişilerin %30 unda sonradan spastik kolon görülmektedir. Bunun nedeninin iltihap sonrasında bağırsak epitelinin hasar görmesi ve ortam dengesinin bozulması olduğu düşünülmektedir.

Hormon Değişimleri
Cinsiyet hormonlarındaki değişimlerin spastik kolon üzerinde etkisi olduğu düşünülmektedir. Spastik kolon hastası kadınlar adet günlerinde belirtilerin şiddetlendiğini ifade etmektedir.

Spastik kolon hastalığına iyi gelen tedavi yöntemleri şunlardır:

1)  Spastik Kolon Diyeti (Beslenme Önerileri)

Spastik kolon hastalığına sahip kişiler beslenmelerine dikkat etmeliler. Spastik kolon diyeti şu öneriler göz önüne alınarak oluşturulmalıdır:

  • Yemekleri düzenli ve yavaş yavaş yiyin.
  • Yeterince sıvı alın. Kafein alımını sınırlandırın, günde üç bardaktan fazla çay ve kahve içmeyin. Alkol ve gazlı içecek tüketimini kısıtlayın.
  • Lifli gıdaları daha az tüketin. Günde üç porsiyondan fazla meyve tüketmeyin. Ancak az miktarda da olsa çözülebilir lifli gıda tükettiğinizden emin olun.
  • Tam tahıllı gıdaları, kepekli yiyecekleri daha az tüketin.
  • Yoğurt probiyotik etki göstererek bağırsaklarınıza yardımcı olur.
  • Düşük şeker içeren beslenme programının faydalı olduğu düşünülmektedir.
  • Kızarmış gıdaları daha az tüketin
  • Yapay tatlandırıcılı şeker ve sakız tüketmeyin.
  • Nane ve zencefil çayı içebilirsiniz.

2)  Yaşam Tarzı Önerileri

  • Düzenli egzersiz spastik kolon belirtilerini gidermekte çok etkilidir. Haftada en az beş gün yarım saat boyunca orta zorlukta egzersiz yapın.
  • Belirtilerin kaynağında stresin yattığını düşünüyorsanız rahatlama teknikleri öğrenin, stresten uzak kalın.
  • Spastik kolonun psikolojik yönü ile mücadele edebilmek için kendinizi ifade edebildiğiniz kişilerle konuşun.
  • Spastik kolon hastaları ile iletişime geçin ve fikir alışverişinde bulunun.
  • Klozet yerine alaturka tuvalet kullanın.

3)  Spastik Kolon İlaçları

Günlük tedbirlerle yok edemediğiniz spastik kolon vakaları için reçetesiz satılan ilaçlar vardır. Size en uygun olanını doktorunuza danışarak alın:

Laksatifler: Kabızlık durumunda kullanılır. Fybogel gibi ilaçlar bağırsak hareketlerini hızlandırır ve dışkı atımını kolaylaştırır. Haftada iki defadan daha sık kullanmayın.

Antispazmodik İlaçlar: İçerdikleri nane yağı kapsülleri, mebeverin hidroklorit gibi maddelerle karın ağrısını giderirler. Sık kullanma ihtiyacı hissederseniz eczacınıza danışın.

Antidiare İlaçlar: Loperamid ve benzeri etken maddelerle ishali önler. Düzenli kullanılmamalıdır, ihtiyaç halinde tek seferlik kullanılmalıdır.

Serotonin hormonunun artmasını sağlayan serotonerjik ilaçlar da tavsiye edilebilir. Probiyotik ilaçlarla bağırsak bakteri popülasyonu dengelenebilir, hormon destekleri ile özellikle kadınların spastik kolon belirtileri azaltılabilir.

Источник: https://multiyasam.com/spastik-kolon-belirtileri-ve-tedavisi/

Spastik kolon hastalığı nedir? Klinik Sağlık

Spastik Kolit

Karın ağrısı, gurultu, kabız ya da ishale neden olan spastik kolon rahatsızlığı yaşam kalitesine darbe vuruyor. Hassas ve stresli insanları seven spastik kolon, daha duygusal bir yapıya sahip olan kadınlarda, erkeklere oranla daha çok görülüyor. Çocuklarda ise özellikle sınav dönemlerinde karşımıza çıkıyor.

Spastik kolon hastalığı (SKH)hakkında bilgiler veren Genel Cerrahi Op. Dr. Barış Gökgül, spastik kolon hastalığının hassas insanlarda görüldüğünü belirtti.

Doktor Gökgül, “Karın ağrısı, şişkinlik ve kabızlık biz hekimlerin polikliniklerde çok sık duyduğu hasta yakınmalarıdır. Özellikle hastalar yıllardır gitmedikleri doktor, kullanmadıkları ilaç kalmadığını belirterek memnuniyetsizliklerini birde bizimle paylaşırlar” dedi.

SPASTİK KOLON HASTALIĞI NEDİR?

Spastik kolon hastalığının fonksiyonel bir bozukluk olduğunu kaydeden Doktor Gökgül, bu hastalığın bağırsağın en sık hastalığı olduğunu belirtti. Gökgül, “SKH yapısal (organik) değil fonksiyonel bir bozukluk olarak değerlendirilir.

SKH bağırsakların en sık hastalığıdır. Kramp tarzında ağrı, gaz, şişkinlik ve dışkılama bozukluğu ile karakterizedir. Hastalarda zor veya birkaç gün süren katı dışkılama ile karakterize kabızlık vardır.

Bazılarında sıklıkla acil dışkılama ihtiyacıyla birlikte cıvık dışkılama ile karakterize ishali vardır. Bazı hastalarda ise hem kabızlık hem de ishal olur. SKH’lı bazı hastalarda acil dışkılama ihtiyacı ile birlikte kramp tarzında ağrıları vardır, fakat rahat dışkılayamaz.

Ağrı, şişkinlik ve dışkılama alışkanlığında bozukluk olan kişilerde yapılan tetkikler sonucunda herhangi bir organik bozukluk veya patolojik bulgu olmaması genellikle SKH’nı düşündürür. Bu nedenle hekime ayrıntılı bilgi vererek şikâyetleri dile getirmek teşhisi oldukça kolaylaştıran bir yoldur” diye konuştu.

SKH BELİRTİLERİ NELERDİR?

SKH’nın belirtileri hakkında bilgiler veren Doktor Barış Gökgül, bu hastalığın 4 önemli belirtisi olduğunu kaydetti. En önemli belirtilerini 4 ana grupta toplayabiliriz. Bunlar:

  • Karın ağrısı: Künt bir ağrı şeklinde veya kramplar şeklinde oluşur. Ağrılar dalgalar halinde gelir gider. Genellikle yemeklerden sonra çok yoğun hissedilir. Gaz çıkarma veya tuvalet ihtiyacını giderme ile rahatlama hissedilir.
  • Şişkinlik: SKH hastaları, normal kişilere göre daha fazla gaz üretmeseler de gaz bağırsaktan çıkamadığı için rahatsızlık yaratır. Genellikle yemekten hemen sonra başlayarak gün boyunca bağırsaktan gürültülü sesler gelmesi, karın bölgesinde sıkışıklık ve giysilerin rahatsız etmesi gibi durumlar ile devam eder.
  • Bağırsak alışkanlığı bozukluğu ( Kabızlık veya İshal) : SKH hastalarında en sık görülen belirtilerdendir. Dışkı küçük, katı ve mukusla(barsak mukozasından salgılanan sümüksü bir madde) kaplı olabilir. Barsak duvarındaki mukus üreten bezler ağır hareket eden, saatlerce bağırsak içinde kalan küçük katı dışkı parçacıklarıyla uzun temas sonrasında aşırı uyarılır ve bu yüzden çok mukus salgılarlar. Bazen sadece mukus da çıkarılabilir.
  • Şikayetlerin altında yatan organik bir sebebe rastlanmaması.Bunlar ile beraber görülebilecek diğer belirtiler ise; dışkılama sonrası ağrının azalması, dışkılama sayısında ya da dışkı kıvamında değişiklik, sık dışkılama isteği veya tam boşalmama hissidir.”

SKH NEDENLERİ NELERDİR?

Yapılan araştırmalarda SKH’nın nedeninin tam olarak belirlenemediğini kaydeden Doktor Gökgül, “Uzun yıllar yapılan araştırmalara rağmen SKH’nın nedeni tam olarak belirlenememiştir. Hastalarda yapılan tetkikler sonucunda organik olarak tamamen normal olunması, psikolojik, fizyolojik ve beslenme şeklinden kaynaklanan nedenlere bağlı olabileceğini düşündürmektedir.

Kişiden kişiye şikayetlerin artma nedenleri farklılık gösterse de, sindirim sistemi ile ilgili bir bozukluk olduğundan, yiyecekler büyük önem taşımaktadır.

Bununla beraber en sık görülen tetikleyiciler ise, liften yetersiz beslenme, belirli yiyeceklere karşı hassasiyet, stres, sigara, alkol,  adet dönemi, öğün atlama, enfeksiyonlar, antibiyotik kullanımı ve diğer ilaçlardır. Ayrıca genel hasta eğilimlerinden yola çıkarak mevsimsel değişiklikler, soğuk hava gibi nedenlerin de belirtilerini tetiklediği öngörülebilir” dedi.

SPASTİK KOLON TANISI NASIL KONUR?

Spastik kolon hastalığının tanısında, hastanın hikayesinin ve fizik incelemesinin son derece önemli olduğunu belirten Doktor Gökgül, kesin tanı için özel bir testin olmadığını ifade etti.

Tanısal yöntemlerin başka hastalıkların olmadığını göstermede kullanıldığını dile getiren Gökgül, kullanılan testleri şöyle sıraladı: “Büyük abdest incelemeleri, kan tahlilleri, baryumlu kolon grafisi, sigmoidoskopi ve kolonoskopi gibi testler yapılmaktadır.”

Spastik kolon hastalığının tek başına hayati risk taşımadığını ifade eden Doktor Gökgül, “Ancak incelenmez ve tam nedeni bilinmezse altında yatan çok ciddi hastalıklar atlanabilir.

Örneğin; gerçek Ülseratif Kolit ve Crohn hastalığı gibi gerçek kolitler tedavi edilmezse erken teşhisin çok önemli olduğu bağırsak kanserini atlayabiliriz.

Özellikle makattan kan geldiyse, kilo kaybı varsa, ağrı gün boyunca aynı şiddetteyse, ateş ile birlikte bulunuyorsa ki bunlara kırmızı işaretler diyoruz; zaman kaybetmeden mutlaka doktora gidilmesi ve kalın bağırsağın tam anlamıyla incelenmesi gerekiyor.

Bunun için en uygun yöntem ise kolonoskopidir. Çünkü daha hassastır, parça alınması gereken bir doku varsa anında müdahale uygulanabilir. Ayrıca hafif uyku verilerek yapıldığı zaman, hastaya çok fazla acı ve ağrı da vermez” diye konuştu.

SKH TEDAVİSİ NEDİR?

SKH’nı ortadan kaldıracak bir tedavinin olmadığını belirten Doktor Gökgül, konuşmasını şöyle sürdürdü: “SKH’nı tamamen ortadan kaldırıcı bir tedavi yoktur.

Ancak tedavi, belirtilerin şiddetini azaltmaya ve tekrarlamasını önlemeye yönelik olarak başarılı olmaktadır. Amaç hastaların günlük yaşamlarını sürdürmeleri ve yaşam kalitelerinin bozulmamasının sağlanmasıdır.

Bu nedenle şikayetler olduğu dönemde hekim tarafından önerilen ilaçlar kullanılmalıdır. Rahatsızlığınızı artırdığını düşündüğünüz yiyeceklerden uzak durun, sık sık ama az yiyin, düzenli yemek yiyin,  bol su için, gaz yapan yiyecekleri az tüketin, daha çok egzersiz yapın, alkol alımında limitleri aşmamaya çalışın, stresten uzak durmaya çalışın.”

SPASTİK KOLON, KONSTİPASYON ( KABIZLIK ) DİYET FORMU

Bağırsakların en sık görülen hastalığıdır. Kramp tarzında ağrı, gaz, şişkinlik ve dışkılama bozukluğu ile karakterizedir.

Spastik kolonlu bazı hastalarda zor veya birkaç gün süren katı dışkılama ile karakterize kabızlık vardır. Bazılarında sıklıkla acil dışkılama ihtiyacıyla birlikte cıvık dışkılama görülür. Bazı hastalarda ise hem kabızlık hem ishal olur. Spastik kolon’lu bazı hastaların acil dışkılama ihtiyacı ile birlikte kramp tarzında ağrıları sıktır ve rahat dışkılayamazlar.

  • 1. Sabahları, özellikle kalkınca bir bardak ılık su içiniz, gün içinde yeterli miktarlarda su tüketmeye dikkat ediniz.
  • 2. Düzenli beslenmeye önem veriniz, düzenli olarak egzersiz ( yürüyüş ) yapınız. Unutmayınız ki bağırsak hareketleri düzenli egzersiz ile orantılı olarak artar.
  • 3. Her sabah kahvaltıdan sonra ihtiyaç hissetmeseniz bile 5-10 dakika tuvalette oturunuz, bu alışkanlık beyin bağırsak arasındaki uyumu tekrar sağlayacak ve sabahları normalde olması gereken dışkılama alışkanlığınız yeniden kazanılacak. Sabırlı olmak, en önemli gerekliliktir.
  • 4. Gıdalarınızdaki lif oranını arttırınız. Lif, gıdaların sindirilmeyen kısmıdır ve kendisine suyu çekerek barsak içindeki dışkının yumuşamasını sağlar. Tüm meyve ve sebzelerin kabuklarında ve kendilerinde lif oranı yüksektir, ayrıca kepek de lifte zengin bir besin olduğu için kepekli ekmeği tercih ediniz.
  • 5. Bitkisel çaylar, otlar veya ishal yapıcı ilaçları kullanmayınız. Bu maddeler, bağırsağınızı aşırı çalıştırarak dışkılamanızı sağlar, fakat bir süre sonra alışkanlık yaparak barsak alışkanlığını geri dönüşümsüz olarak bozabilir.
  • 6. Kefir gibi probiyotik ürünlerde düzenli kullanılması şartı ile faydalıdır.
  • 7. Akşamları yatmadan önce 1 bardak süt veya 1 tatlı kaşığı zeytinyağı

Источник: https://kliniksaglik.com/spastik-kolon-hastaligi-nedir/

Причины и формы заболевания

Спастический колит может протекать в острой или хронической форме. Заболевание вызвано функциональным расстройством ЖКТ, основными факторами провоцирующим заболевание являются стрессы, частые перегрузки организма (как физические, так и нервные), неправильное питание.

Наиболее распространёнными причинами развития спастического колита являются следующее факторы:

  • неправильное питание продолжительное время;
  • злоупотребление слабительными препаратами;
  • операбельное вмешательство в области ЖКТ;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • развитие в кишечнике патогенных организмов.

Работа кишечника регулируется нервной системой, поэтому именно с нарушениями в ней связывают главные причины развития спастического колита. К ним относят:

  • Хронический стресс, жизнь с постоянным чувством страха,
  • Перегрузки на работе,
  • Отсутствие нормального сна и полноценного отдыха.

Причиной колита кишечника могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта:

  • дисбактериоз;
  • энтерит;
  • панкреатит;
  • гастрит;
  • врожденные аномалии.

Каждая из патологий раздражающе воздействует на стенки кишечника, не справляющегося со своими функциями, подающего пищу недостаточно переваренную.

Примерно у 20–60% пациентов со спастическим колитом отмечаются тревожность, панические атаки, истерия, депрессия, расстройства в сексуальной сфере, синдром раздраженного мочевого пузыря.

Стадии

Существует несколько стадий развития заболевания.

  1. Появление дискомфорта в области живота, метеоризма. Неприятные ощущения более выражены после принятия пищи.
  2. Снижение перистальтики, пациенты жалуются на хронические запоры. Появляется боль в левом боку.
  3. Нарушение стула становится более выраженным, запор сменяется диареей, общее состояние пациента ухудшается.

Симптомы

Сложность диагностики спастического колита заключается в том, что его симптомы сугубо индивидуальны и неспецифичны, поэтому их легко перепутать с признаками других патологий.

В число проявлений заболевания входят:

  • болевой синдром приступообразного характера, которые возникает на протяжении дня (ночью и утром неприятные ощущений больного не беспокоят) и, как правило, исчезает после акта дефекации, отхода газов, во время менструаций у женщин;
  • изменение консистенции стула – он становится жидким, твердым или фрагментированным («овечий кал»), иногда наблюдаются примеси крови, ощущение неполного опорожнения кишечника и ложные позывы к дефекации;
  • метеоризм, вздутие живота и урчание, которые проявляются после еды;
  • поносы, запоры или их чредование, причем частота актов дефекации может быть абсолютно разной – более 3-4-х раз в день или менее 3-х раз в неделю.

В зависимости от особенностей стула и его частоты, заболевание может протекать в четырех вариантах: с запором, с диареей, в смешанной или неклассифицируемой форме.

Таблица. Формы спастического колита.

НеклассифицируемыйСимптомы слишком разнообразны, что не позволяет отнести заболевание к одной из вышеперечисленных форм
СмешанныйТвердый или жидкий стул чередуются, а в общем составляют более 50% от всех случаев дефекации
Колит с поносомПреобладает жидкий или водянистый кал, запоры возможны, но достаточно редко
Колит с запоромКал у больных твердый или фрагментированный, могут наблюдаться редкие случаи поноса – не более 25% от всех случаев дефекации

При синдроме раздраженного кишечника у больных не бывает примесей крови в кале, повышения температуры тела, снижения массы тела и других признаков, характерных для инфекционных заболеваний кишечника.

Осложнения

Несмотря на длительное течение заболевания, при спастическом колите отсутствует тенденция к нарастанию симптомов и развитию других патологических процессов со стороны пищеварительного тракта.

Заболевание снижает качество жизни, но к каким бы то ни было осложнениям и отдаленным последствиям не приводит.

Лабораторные методы исследования

  1. Общий анализ крови – повышение количественного отношения лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Снижение гемоглобина указывает на наличие скрытого кровотечения.
  2. Биохимический анализ крови – снижение белка и холестерина определяет нарушение всасывание необходимых микроэлементов в кишечнике.

  3. Копрограмма – помогает определить, насколько качественно переваривается и усваивается пища.
  4. Бактериологическое исследование кала – проводится с целью выявления соотношения патогенной и полезной микрофлоры.
  5. Исследование кала на яйца гельминтов – назначается для проверки наличия паразитов в кишечнике.

Инструментальные методы исследования

  1. Ирригоскопия – проведение рентгенографических снимков толстого кишечника, заполненного контрастным веществом.
  2. Ректороманоскопия – осмотр кишечника с помощью специального оборудования.
  3. Колоноскопия – визуальное обследование толстого кишечника с использованием эндоскопа. Позволяет одновременно провести забор материала для биопсии.

  4. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Назначается при затруднении постановки диагноза.

Спастический колит дифференцируют с воспалением тонкого кишечника и функциональным расстройством абдоминальной моторики. Для подтверждения диагноза проводится дополнительное обследование.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при спастическом колите направлена на уменьшение проявления симптомов заболевания:

  1. Спазмолитики (Дюспаталин, Бускопан) помогают снять спазм гладкой мускулатуры кишечника, облегчая тем самым болевой синдром. Обычно эти препараты принимаются 2 раза в день до еды.
  2. Регуляторы моторики кишечника (Тримедат) помогают снять спазм мускулатуры кишечника и уменьшить боль в животе. Помимо этого, прием этих препаратов способствует нормализации стула независимо от того, какой тип расстройства преобладает (запор или диарея).
  3. Если при помощи диеты купировать диарею не удается, больным на короткое время назначаются противодиарейные препараты (Лоперамид, Имодиум). Если понос сопровождается повышенным газообразованием и вздутием живота, то рекомендуется прием Смекты (не более 3 пакетиков в день), Эспумизана или активированного угля.
  4. Для опорожнения кишечника при запорах рекомендуется прием мягких слабительных средств, таких как Дюфалак.
  5. В большом количестве случаев спастический колит сопровождается дисбактериозом кишечника, поэтому больным назначаются пробиотики – препараты, содержащие микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры кишечника (Линекс, Бифидумбактерин, Бактисубтил).
  6. Ферментные препараты требуются в случае развития относительной ферментной недостаточности на фоне дисбактериоза. При спастическом колите с запорами чаще всего назначаются препараты, в состав которых входит желчь или гемицеллюлоза (Панзинорм, Энзистал). При преобладании среди симптомов заболевания диареи целесообразно использование ферментных препаратов, содержащих панкреатин (Креон, Мезим форте).

Поскольку во многих случаях предрасполагающим фактором в развитии заболевания является стресс, некоторым больным необходимо назначение антидепрессантов и седативных средств

Клизмы

Как лечить спастический колит, если диетотерапия и использование лекарственных средств не дают положительных результатов? В этом случае назначают местное лечение воспаления кишечника с помощью очистительных и лекарственных клизм.

Очистительные клизмы

Очистительные клизмы делятся на два вида: те, что действуют сразу и те, что оказывают последующее действие.

  • Клизмы, действующие сразу, стимулируют работу кишечника за счет объема жидкости и ее температуры. При спастическом колите запрещено использовать очистительные клизмы с холодной водой, так как это приведет к еще большему спазму кишечника. Больным назначают теплые клизмы с водой до 36 градусов. Вводить воду следует постепенно и  равномерно, контролируя уровень давления, чтобы избежать спазма и быстрого извержения не до конца введенной жидкости.
  • Клизмы с последующим действием ставят так: жидкость вводят в кишку и оставляют в ней. Действие наступает спустя какое-то время. Такую клизму ставят не с водой, а с растительным маслом или водно-масляной взвесью, объем которых может быть различным: от двухсот до пятисот миллилитров. Масло вводят в прямую кишку, оно распространяется вверх и отделяет плотные каловые массы от стенок кишки, мягко стимулируя перистальтику.

Психотерапия

К методам лечения спастического колита с доказанной эффективностью можно отнести гипноз, консультацию психотерапевта с активной психологической поддержкой, а также поведенческую когнитивную терапию. Двойные рандомизированные исследования опровергли возможность использования при данном заболевании таких методик, как акупунктура и релаксация.

Народные средства

Лечить такие заболевания народными средствами можно только по предписанию врача.

Народные средства для лечения спастического колита подразумевают использование таких рецептов:

  • отвар из мать-и-мачехи;
  • анисовый чай;
  • настой из цветков ромашки и душицы;
  • чай из ягод калины.

Эти же рецепты можно использовать и в профилактических целях.

Диета и питание

После курса лечения спастического колита пациенту необходимо придерживаться определенных правил питания, чтобы не допустить повторного обострения:

  1. Дробное питание до 5 раз в сутки.
  2. Отказ от острой, жирной, жареной пищи.
  3. Исключение продуктов, способствующих активному брожению (дрожжевой хлеб, капуста, огурцы, помидоры, соки, газированные напитки, алкоголь и др.).
  4. Увеличение в рационе процента свежих овощей и фруктов. При этом желательно ограничить потребление бобовых и капусты, фруктов с высоким содержанием сахара и промышленных фруктовых соков.
  5. Вместо молока желательно использовать кисломолочные продукты, употреблять их во второй половине дня.
  6. Избегать продуктов с консервантами: чем дольше срок хранения, тем выше риск раздражения. Промышленные йогурты со сроком хранения около месяца нужно заменить домашними, отказаться от промышленных консервов, колбас и пр.

Предпочтительно включить в рацион цельнозерновой хлеб и макароны, отварную рыбу и мясо, кисломолочные продукты и др.

Одно лишь соблюдение диеты может способствовать полному устранению спастических болей без приема специальных лекарств.

Прогноз

Официальная медицина не имеет однозначного мнения о течении спастического колита.

В ходе многочисленных испытаний было определено: несмотря на активно проводимую терапию, клиника заболевания у большей части больных сохраняется, однако не усиливается.

Шанс устранения симптоматики на протяжении полутора лет составляет около 40%. К обстоятельствам, отрицательно влияющим на прогноз и течение болезни, можно отнести:

  • плохая приверженность пациента к терапии;
  • вариант колита с преобладанием диареи;
  • синдром хронической усталости, частые стрессы;
  • тревожность больного о рисках своей болезни;
  • серьезное нарушение качества жизни;
  • длительное течение;
  • сопутствующая неврологическая или психиатрическая патология.

Источник: https://doctor-365.net/spasticheskij-kolit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Bir cevap yazın

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть