Sünneti Cerrahlar Yapmalı

SÜNNET hakkında önemli bilgiler

• Dünyada 4 erkekten 1’i sünnetlidir.
• Sünnet ilk defa 6000 yıl önce eski mısırda penis derisine kum dolup mikrop kapması nedeni ile yapılmıştır.
• Sünnet müslümanlığa arap geleneklerinden girmiştir, kuranda emredilmez, adı üzerinde sünnettir, Yahudilikte 8 güne kadar sünnet yapılması emredilir
• Sünnetin faydaları olduğu gibi dezavantajları olduğunu belirten tıbbi araştırmalar vardır.
• Hekimler gelenek ve dini inanışlarla değil tıbbi nedenlerle sünnet önerir ya da yapar. Çünkü Sünnet cerrahi bir işlemdir.

SÜNNETİN FAYDALARI – ZARARLARI NELERDİR?

• Sünnetli çocuklarda; İdrar Yolu Enfeksiyonu, Penis başı iltihabı, AİDS, Siğil daha az görüldüğünü belirten araştırmalar vardır
• Sünnet penis kanserinden koruyup korumadığı net değildir
• Sünnetin cinsel hazzı azalttığına yönelik tıbbi tartışmalar sürmektedir
• Sünnetin penis boyunun uzamasını azalttığına yönelik tıbbi tartışmalar sürmektedir
• Toplu yapılan sünnetlerde yan etkiler artar

SÜNNET İÇİN EN UYGUN YAŞ KAÇTIR?

• Çocuklar 3-6 yaş arasında (Fallik dönem) cinsel kimlik kazanırlar. Bu dönemde sünnet olan erkek çocuk cinsel organını kaybedeceği korkusuyla ileriye dönük ciddi psikolojik sorunlar yaşar
• 3 – 6 yaş arasında sünnet yapılması çocukta psikiyatrik sorunlar yaratması nedeni ile önerilmez
• 2-3 yaş arasında hekimle birlikte karar verilmelidir
• Yenidoğan döneminde sünnetin faydası zararına denktir, genellikle önerilir
• Diğer yaşlarda yapılabilir

O YAŞTA ÇOCUK SÜNNETTEN KORKMAZ MI?

• Sünnet ya çocuğun algılayamadığı 3 yaş altında ya da anlatılınca algılayıp uyum gösterebileceği 6 yaşından sonra yapılmalıdır
• 3-6 yaş arasında korku ve endişe daha fazla olacak ve bu dönemde çocukla iletişim daha zor olacaktır

İLLA 2 YAŞ ÖNCESİ YA DA 6 YAŞ SONRASI YAPTIRIN DİYORSUNUZ YANİ, OKULA BAŞLAMADAN ÖNCE YAPTIRSAKTA ARADAN ÇIKSA OLMAZ MI?

• TEKRAR EDİYORUM 3-6 yaş arasında yapılan sünnet çocuğun psikolojisine ciddi ve kalıcı zarar verir, bu tıbbi araştırmalarla kanıtlanmıştır

YENİDOĞAN DÖNEMİNDE SÜNNET YAPTIRMAK DAHA MI İYİDİR?

Avantajları: Anneden geçen stres hormonları bebeği ameliyatta korur, yenidoğan döneminde ameliyat stresi daha azdır, ameliyat bu dönemde daha ağrısızdır, yara iyileşmesi daha hızlıdır, ameliyatın getirdiği riskler daha azdır.

Dezavantajları: Yenidoğan döneminde penis derisi enfeksiyonlar ve sürtünme travmalarından koruyucudur. İdrar yolu enfeksiyonları böbrek yetmezliğine neden olabilir erken dönemde nadirende olsa ölümcül seyredebilir, travmalar penis enfeksiyonlarına, yapışıklıklarına neden olabilir

BEN ÇOCUĞUMU SÜNNET ETTİRMEK İSTEMİYORUM, TIBBİ OLARAK HANGİ NEDENLERLE SÜNNET YAPILIR?

KESİN SÜNNET YAPILMASI GEREKN DURUMLAR:

• Ciddi penis dersi yapışıklıkları
• Ciddi penis yaralanmaları
• Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları

GÖRECELİ OLARAK SÜNNET YAPILMASI GEREKEN DURUMLAR:

• Penis başı – penis derisi iltihapları
• Çok uzun penis derisi olması
• İdrar yollarının doğumsal anormalileri

HANGİ DURUMLARDA SÜNNET TIBBİ OLARAK YAPILMAMALIDIR?

• Çocukta kanama bozukluğu ya da lokal/genel anestezi yapılmasının riskli olduğu durumlarda
• Doğımsal anormallik olarak idrar deliğinin üstte ya da altta olması durumlarında (bu anormalliklerin düzeltilme amelyatlarında sünnet derisi kullanılacağı için)
• Çökük penis
• İdrar yolunun dev genişlemesi hastalığı
• Perdeli Penis
• Penisle testislerin yapışık olması
• Travmalar (sünnet derisinin doku kaybına neden olacak şekilde fermuara sıkışması gibi)
• Bu durumlarda yapılacak olan ameliyatlarda penis derisi ameliyat için kullanılmak zorunda olduğundan sünnet yapılmamalıdır

SÜNNETİN NE GİBİ RİSKLERİ VARDIR?

• Sünnet cerrahi bir işlemdir lisansı olmayan kişiler tarafından yapıldığında kalıcı şekil bozuklukları, sakatlık ve ölüme neden olabilir
• Cerrahlar tarafından yapılan 100 sünnetin 1-2’sinde de olumsuz sonuçlar gelişir
• Bu olumsuzluklar: Penis derisinin eksik ya da fazla kesilmesine bağlı yeniden ameliyat olma durumu, penisin gangreni, penisin kansız kalıp çürümesi, penis başı yaralanması, şiddetli kanama, yapışıklıklar, idrar yolunun deriyle birleşmesi, kanama, enfeksiyondur

SÜNNET ETTİRMEDEN ÖNCE ÇOCUĞUMLA KONUŞMALI MIYIM?

• Evet kesinlikle
• Anne ve baba, sünnetten 1 gün önce ya da aynı gün çocuğa sünneti anlatmalı, onu yüreklendirmeli, çocuk motive edilmelidir
• Daha önceden anlatılırsa korku artar, yaşıtları tarafından korkutulur ya da alay konusu yapılabilirler.
• “Oğlum, sünnet sağlığın için iyi, temizlenecek, çişini daha rahat ve düzgün yapacaksın, dinimizin gereği, erkek olacaksın, koçum benim”
• Sünnet öncesi tertip edilen eğlencelerde çocuğun korkusunu azaltacaktır
• Hekimin çocukla iletişimi önemlidir

SÜNNETİ NEREDE YAPTIRMALIYIM?

• Sünnet bir ameliyattır ve hastanede yapılması uygundur
• Kamu hastanelerinde tıbbi bir neden aranmaksızın ücretsiz olarak sünnet yapılmaktadır

SÜNNETTE ANESTEZİ ŞEKLİ NASIL OLMALIDIR?

• Sünnetin anestezi şekline hasta/hasta yakını ve hekim her hastaya özel olarak karar verir
• Bölgesel (lokal) anestezide de bebek sanıldığı gibi acı duymaz
• Genellikle yenidoğan döneminde (ve hatta 6 ay öncesinde) bölgesel, 6 yaştan sonra genel anestezi tercih edilir

SÜNNETTEN SONRA YARA  BAKIMI NASIL OLMALIDIR?

• Sünnetin anestezi şekline hasta/hasta yakını ve hekim her hastaya özel olarak karar verir
• Genellikle sünnet olan çocuk kolayca mikrop kapacağı için 1 ay havuza denize girmez
• Ameliyat yarası iyileştiğinde banyo yapabilir

BEBEĞİMİN PİPİ DERİSİ TEMİZLİĞİNİ NASIL YAPMALIYIM?

• Penis dersini geri çekip tercihen  su ile ıslatılmış pamukla ya da gazlı bezle nazikçe temizleyiniz
• Penis derisini mutlaka eski haline getiriniz ve gevşediğinden emin olunuz
• Sabun ve benzeri temizlik ürünleri kullanmayınız
• Bu işlemleri doğru yapmazsanız penis derisi zarar görebilir

FİMOZİS (PENİS DERİSİ UCUNUN YAPIŞIKLIĞI) HAKKINDA BİLGİ VERİR MİSİNİZ?

• Normal sünnet derisi penis başını tamamen dışarıya çıkartacak kadar geriye çekilebilmelidir, çekilemiyorsa buna FİMOZİS denir.
• Yenidoğanların hemen hemen hepsinin penis ucu derisi dardır ve ilerleyen yaşlarda %99 düzelir.
• Yani penis ucu derisi darlığı çoğu kez normal ve geçicidir.
• Enfeksiyonlar, tekrarlayan penis travmaları, kötü temizlik durumupenis ucu derisinin hastalık boyutunda daralmasına neden olur
• Hastalıklı penis ucu derisi yapışıklığında; Bebek çişini yaptığında huzursuzlanır, penis derisi şişer ve damla damla idrar gelir. Bu durumda çocuk cerrhisi/üroloğuna başvurulmalıdır

PARAFİMOZİS (PENİS DERİSİNİN PENİS BAŞIYLA SIKIŞMASI) HAKKINDA BİLGİ VERİR MİSİNİZ?

• Penis derisinin geri çekilmesi sonrası eski haline gelmeyerek penis başı ile sıkışmasıdır
• Bu durumda penis derisi gangren olabilir. Çocuk cerrhisi/üroloğuna başvurulmalıdır

BALANİT (PENİS BAŞI İLTİHABI)HAKKINDA BİLGİ VERİR MİSİNİZ? 

• Bebeğin penis bölgesinin temizlenmemesi, temizlerken irritan sabuların kullanılması, ailenin penis dersini sürekli ileri geri oynatması nedeni ile olur
• Penis ucunda, derisinde şişlik, kızarıklık, akıntı, çocukta özellikle çişini yaparken huzursuzluk olur
• Her zaman mikrobik enfeksiyon gelişmez ve antibiyotik kullanılması gerekmez

Dr. Attila Alp GÖZÜBÜYÜK – Opr. Dr. Fatih BAL

glans, penis, prepisyum, sünnet, yenidoğan sünneti

En Güncel Makaleler

Источник: //www.doktorattila.com/sunnet-hakkinda-onemli-bilgiler/

Sünnet hakkında bilmeniz gerekenler

Sünnet; penisin uç kısmını saran mukozal dokunun ve deri tabakasının (prepüsyum: sünnet derisi) yaklaşık dörtte üçünün cerrahi yolla kesilip, penisin ve idrar kanalının uç kısmının açığa çıkarılması işlemidir.

Prof. Dr. Melih Tugay, sünnet hakkında bilinmesi gerekenleri açıkladı.

İster tıbbi ister dini gerekçelerle yapılmış olsun, dünyadaki her 6 erkekten 1’i sünnetlidir.

Prepüsyumun varlığının en önemli nedeni, sünnet derisi ve onun salgısı olan smegmanın penis başını ve idrar deliğini, idrar kontrolünün olmadığı yaşamın ilk birkaç yılı içerisinde idrarın yakıcı etkilerinden koruması olduğu tahmin edilmektedir.

Sünnet derisinin varlığı, yenidoğan ve daha büyük bebeklerin bir bölümünde, idrar yolu enfeksiyonu ve Balanit gibi sorunlara yol açabilmekte; yenidoğan döneminde sünnet olmayan bebeklerin en az % 10’unda sünneti gerektiren sorunlar yaşanmaktadır.

Sünnetin yararları nelerdir?

• Sünnet edilmiş penisin temiz tutulması daha kolaydır. Sünnet, 0-1 yaş arasındaki erkeklerde, idrar yolu enfeksiyonu riskini azaltır. Büyüklerde ise, peniste kanser gelişme riskini azaltır.

• Cinsel ilişki ile bulaşan Sfiliz, Gonore Herpes ve AIDS gibi hastalıklardan da koruması açısından önemlidir. Afrika ülkelerinde endemik olan HIV enfeksiyonu, sünnetsiz erkeklerde sünnetli erkeklere göre 1.5 – 8.4 kat daha fazla görülmektedir.

• Araştırmalar, sünnetin bir gelenek olduğu Musevi ve Müslüman toplumlarındaki erkeklerde penis başı kanserinin, eşlerinde de rahim ağzı kanserinin daha az görüldüğünü ortaya koymaktadır.

• Yapılan araştırmalar, yaşamın ilk 1 yılı içerisinde, özellikle de 6 aydan daha küçük idrar yolu enfeksiyonu geçiren erkek çocukların %92’sinin sünnetsiz olduğunu göstermektedir. Sünnet derisi iltihabi hastalıkları, sünnet derisi darlığı ve Parafimozis sünnetten sonra görülmemektedir.

Sünnet kaç yaşında yapılmalı?

Sünnet her yaşta yapılabilir. Tıbbi endikasyon yoksa, 0-1 yaş arası en ideal sünnet yapma yaşıdır.  Sünnet genellikle ergenlik çağı öncesi yapılmaktadır.

Son zamanlarda, yeni doğan (ilk 4 haftalık ) dönemi; cerrahi işlemin kolaylığı, bebekte yara iyileşmesinin çabuk olması, sünnet sonrası bakımın kolaylığı ve psikolojik travma oluşturmaması nedeniyle en ideal yaş olarak kabul edilmektedir.

Yenidoğan bebekler sünnette ağrı duyarlar. Onun için, anestezi verilerek yapılması daha uygundur.

Sünnet nerede nasıl ve kim tarafından yapılmalı?

Sünnet, önemli bir cerrahi uygulamadır. Bu nedenle, deneyimli cerrahlar tarafından yapılmalıdır. Her çocuk, yapılacak işlem hakkında bilgilendirilmelidir. Çocuğa yapılacak cerrahi işlemin psikolojik travma oluşturmadan, hijyenik şartlara uygun ve problemsiz yapılmasına dikkat edilmelidir. Bunun için en uygun ortam ameliyathanedir.

Sünnetin; anatomik, fizyolojik, psikolojik ve cerrahi prensiplerin hiç bir yönü ile ilgili bilgisi olmayan kimseler tarafından, uygun olmayan yerlerde yapılması doğru değildir. Sünnet, toplumumuzda daha çok “sünnetçi” olarak bilinen kişiler tarafından yapılmaktadır.

Kanama hastası (örneğin hemofili) olup olmadığına bakılmalı, anatomik bozukluk olup olmadığı saptanmalıdır. Ev ve düğün salonlarında toplu sünnet yapılması uygun bir yaklaşım değildir ve istenmeyen komplikasyonları beraberinde getirebilir.

Sünnet sonrası görülebilen komplikasyonlar şunlardır:

• Kanama
• Yetersiz sünnet
• Enfeksiyon
• Deri altına kan toplanması
• Ciltte veya penisin tamamında gangren gelişmesi
• Normal delikten başka yeni idrar deliğinin meydana gelmesi
• Ağrının fazla olması
• Peniste eğrilik meydana gelmesi
• Penisin sadece ucunun görüldüğü gömülü penisin oluşması
• İdrar çıkış deliğinin daralması (meatal darlık)
• Penisin bir kısmının kesilmesi
• Şekil bozukluğu
• Bulaşıcı sarılık
• Kalıcı sakatlık
• Tam penis kaybı
• Kötü nedbe dokusu

SÜNNET NE ZAMAN YAPILIR?

Erken yaşta sünnet enfeksiyonlara karşı korur!

Ataşehir Florence Nightingale Hastanesi’nden Üroloji Uzmanı Op. Dr. Mustafa Günhan, sünnet ile ilgili en çok merak edilen soruları yanıtladı.

Sünnet ne zaman yapılmalıdır?

Yapılan çalışmalara göre, sünnet için en uygun zamanların başında yenidoğan dönemi gelmektedir. 2 – 6 yaş arasında sünnet düşünüldüğünde ise genel anestezi altında uygulanması önerilmektedir.

Çünkü bu yaşlarda yapılan sünnet, psikolojik gelişiminin önemli bir döneminde olan çocukta negatif etki yapabilmekte ve “kısırlaştırılma korkusu” denilen psikolojik bozukluğa neden olabilmektedir. Yenidoğan sünneti bebek doğduktan sonra, K vitamini uygulandıktan sonra yapılabilir.

Sünneti yapacaklar üroloji uzmanları ve çocuk cerrahları olmalıdır. 3-6 yaş aralığı, erkek çocuklar için cinsel kimlik ayrımının yapılmaya başladığı yaşlardır. Dolayısıyla bu yaşlarda tıbbi gereklilik olmadıkça sünneti planlamamak gerekir.

Çünkü çocuk, sünnetle kastrasyon dediğimiz, cinsel organının tamamının yok edilebileceği korkusuna kapılabilir. Zaten gereklilik halinde de genel anestezi altında gerçekleştirilmelidir. Anestezi sonrasında yaşayacağı korku bir şekilde önlenebilir.

Sünnetin tıbben hangi durumlarda gerekli görülür?

Sünnet tıbben, penis ucunun tamamına yakın derecede kapalı olduğu durumlarda, tekrarlayan cilt ve idrar yolu enfeksiyonlarında, böbreğin şiş olduğu durumlarda yapılmalıdır. Ayrıca parafimosis dediğimiz, penis başının sünnet derisinin dışında olup geriye itilemediği durumda acilen uygulanmalıdır.

İsteğe bağlı sünnet için önerilen yaş grupları

İsteğe bağlı sünnet için öngörülen en uygun dönem yeni doğan dönemidir. Eğer bu durum kaçırılmışsa 6 yaş sonrası düşünülebilir.

Yenidoğan sünneti bebeğe acı verir mi?

Her ne kadar yenidoğan döneminde ağrı duyusu tam olarak gelişmemiş olsa da bebeğe mutlaka bölgesel anestezi yapılması gerekir. Bu sayede son derece konforlu bir şekilde sünnet gerçekleştirilmektedir.

Yenidoğan döneminde sünnet yapılmasının avantajı var mıdır?

Yapılan araştırmalar yenidoğan döneminde sünnet olan erkek bebeklerin idrar yolu enfeksiyon geçirme olasılıklarının sünnet olmayanlara göre belirgin derecede daha az olduğunu göstermiştir.

Amerikan Pediatri Akademisi 1999’da yayınladığı bildiride her erkek bebeğe rutin olarak uygulanmasını önermiştir.

Ayrıca, penis kanseri, hemen hemen sadece sünnetsizlerde görülmektedir ve sünnetin bu durumda koruyucu olduğu uzun zaman önce kanıtlanmıştır.

Yenidoğan dönemindeki sünnet bebeğe sıkıntı verir mi?

Bu dönemde yapılan sünnet sonrası iyileşme çok hızlı olmakta ve bebeğe belirgin bir sıkıntı vermeyip, emzirilmesi açısından sorun çıkartmamaktadır. Sünnetin ertesi günü bebeğin kontrolü ve pansumanı yapılmaktadır.

Bundan sonra 3 – 4 gün süreyle bebeğin altının sık olarak kirli olup olmadığını kontrolü önerilmektedir. Bu süre zarfında herhangi bir ilaç kullanımı veya pansuman gerekmemektedir. Bebek 2 gün sonra yıkanabilir.

Sünnet sırasında uygulanan dikişlerin kendiliğinden tamamen erimesi ise yaklaşık 10 günü bulmaktadır.

Sünnetlerde oluşabilecek problemler nelerdir?

Sünnetin en sık görülen komplikasyonu kanamadır. Bu olay daha sıklıkla hemen sünnet sonrasında görülür. Sünnet sonrası görülen ödem yani şişme zamanla kaybolacağından sorun teşkil etmez. Diğer bir istenmeyen durum ise sünnet derisinin daha sıklıkla az, daha nadiren fazla kesilmesiyle alakalıdır. Son olarak sünnetin en ciddi komplikasyonu penis başının kesilmesidir.

Sünnet sonrası nelere dikkat edilmelidir?

Sünnet sonrası penise gerçekleştirilecek doğrudan darbelerden sakınılmalıdır. Deniz veya havuza girme, bisiklete binme gibi o bölgeyi ilgilendiren aktivitelerden 10 güne kadar uzak durulmalıdır.

SÜNNETİN OLUMSUZ ETKİLERİ NELERDİR?

Источник: //hthayat.haberturk.com/anne-baba/cocuk/haber/1014562-sunnet-hakkinda-bilmeniz-gerekenler

Sünnet nedir, Kaç Yaşında Nasıl Yapılmalı?

İdrar yolu iltihabı geçiren 1 sünnet olmuş çocuğa karşın, 10  sünnet olmamış çocuk saptanmıştır. Sünnetin faydalarını pratik olarak şöyle sıralayabiliriz. Eğer bebeğinize mutlaka sünnet yaptıracaksanız; bebeğinizin sağlığı sizin için önemli ise, 2 yaşından sonra sünnet yapılması uzmanlar tarafından önerilmektedir.

Sünnet kıyafetinin yakışması, çocuğun sünnet merasimlerinden ze alması, tüm ilginin odağında olduğunu hissetmesi ve hatta azıcık acı çekmek (ilerde torunlarına anlatacak bir şeyler olması), hediye almak, çocuk için ve hatta tüm aile için önemli olabilir. Bu sebeple, bazen, hekiminizin kararı ile de sünnet geciktirilebilir.

Sünnet kaç yaşında yapılmalı?

• Klasik görüş sünnetin erken yaşlarda yapılmasıdır.
• Pipide damarlanma çok olmadığı için sünnet sırasında kanama pek olmaz.

• Çocuklarda yara iyileşmesi çabuk olduğu için sünnet yarası çabuk iyileşir.

• Sünnet derisi darlıklarında acil sünnet gerektirecek durum önlenmiş olur
• Yeni doğanda kişilik gelişmediği için sünnet sonrası psikolojik olumsuz etki önlenmiş olur.

Sünneti kim yapmalı?

Sağlıklı bir sünneti uzman doktorun yapması gerekmektedir. Böylece birçok sünnet hatasının önüne geçmiş olunur. Sünnetin bir uzman doktorun yapmasındaki faydalar şunlardır:

• Çocukta kan durmaması gibi bir hastalık varsa (hemofili) bu hastalıktaki yan etkiler verilecek ilaçlar ile önlenir.
• Uzman doktor tarafından yapılmışsa hatalı sünnet olasılığı azalır. Cerrahi aletler çok iyi streril edildiği için çocuğun hepatit b, hepatit c kapma olasılığı azalır.
• Sünnet derisinin gereği kadar alındığı için penisin ileri yaşlarda büyümesi ve gelişimi normal olur.
• Sünnet ağrı giderici ilaçlar altında yapıldığı için çocuk ağrı duymaz.
• Sünnet yarası dikildiği için yara iyileşmesi daha çabuk olur.
• Köy sünnetçilerinin yapacağı sünnette çocuk ağrı duyacağı için çok huzursuz ve hırçın olur ve zapt edilmesi daha zordur. Bu nedenle çocuğun psikolojisi bozulur.

Sünnet nasıl yapılmalı?

Yıllar boyunca sünnet çeşitli şekillerde yapılmıştır. Yahudiler ortası yarık madeni bir levha (Barzel) kullanırken Osmanlı devrinde her doktorun kendi ismi ile anılan kıskaçları kullanmayı tercih etmişlerdir.

Sünnet hataları?

• Sünneti ehli olmayanlar yapınca sünnet hatalarının ortaya çıkması kaçınılmazdır. Acele ile yapılan hijyene dikkat edilmeyen sünnetlerde yan etkiler ve hatalar çoktur. Hatalı sünnetler peniste kalıcı hasarlara ve cinsel fonksiyon bozukluklarına neden olurlar.

• Uygun olmayan sterilizasyon şartlarında hepatit ( sarılık ) ve birçok mikrobik hastalık bulaşabilir. Bu hastalıklar ölümle dahi sonuçlanabilecek ciddi hastalıklardır. Ülkemizde hepatit b sıklığı yaklaşık % 10 dur. Çok iyi arınık edilmemiş cerrahi aletlerle yapılacak sünnette çocuğun hepatit b, hepatit c ile hastalık kapma olasılığı % 10 dur.

  Bu nedenle cerrahi aletlerin çok iyi arınık edildiği, güvenilir bir kişiye sünnet yaptırılması gerekir.

• Sünnetlilerde penis başı hassasiyeti olmayanlara göre daha azdır.
• Sünnet derisinin gereğinden çok alınması penisin ileri yaşlarda büyümesi ve normal gelişimine olumsuz etki edebilir.

• Glans penis ile shaft penis arasında oluşabilen cilt köprüleri: ereksiyon esnasında ağrıya ve şekil bozukluğuna yol açar. Cerrahi olarak tedavi edilmelidir.
• Kist: düzgün dikiş atılmamasına bağlı oluşurlar. Enfekte olabilirler ve cerrahi olarak düzeltilmelidirler.
• Fistul: idrar kanalı ile cilt arasında oluşan bir kanaldır.

  Cerrahi olarak düzeltilebilir.

• Meatit: % 30 sıklıkla görülür. Bezin az değiştirilmesine bağlı, amonyak irritasyonu sonucu oluşur. Meatus ülseri ve darlığına yol açabilir.
• Tam veya tama yakın penis kaybı
• His kusurları
• Sünnet derisinin az kesilmesi: çok sık görülür. Mahsuru yoktur. Gerekirse 2 cif bir işlem ile fazlalık kesilir.

• Penis başının kesilmesi: dikkatsizlik sonrası oluşur. Tamiri çok güçtür. Tam kesiklerde protezden başka çare yoktur.
• Penis başı altındaki derinin fazla kesilmesi ile buradaki dış idrar yolunun da beraber kesilmesi. Çocuk idrarını penis başı alt yüzünden yapmaya başlar.
• Kanama: sık görülür.

  Tedavide sünnet yarası açılır kanayan damarlar tutulur.

• Penis kangreni: sık olmamakla beraber penisin sıkı bağlanması sonucu oluşur.
• İdrar dış deliği penisin alt kısmında olduğu durumlarda (hypospadias = yarım sünnetli doğma) sünnet yapmamalıdır. Çünkü bu çocuklara bir ameliyat gerekmektedir.

  Bu ameliyat ile idrar dış deliği penisin uç kısmına alınır. İşte ameliyat esnasında sünnet derisi kullanılacağı için bu çocuklar sünnet edilmezler. Bunu bilmeyen sünnetçi yanlışlıkla sünnet ederse çocuğun ameliyat başarı şansını kaybettirir.

• Temizliğe ve hijyene dikkat edilmezse iltihaplanma meydana gelir.

  Cerahat toplar bu da çocukta ateşin yükselmesine sebebe olur. Titreme, bulantı ve kusmalar meydana gelir.Penis başı aşırı duyarlığı: sünnetten sonra 3 ay kadar sünnet başında aşırı duyarlılık oluşabilirse de bu zaman içerisinde kaybolur.

• Sünnet sonrası sıkı bandaja bağlı olarak idrar yapamama durumu olabilir.

Ne kadar basit görünürse görünsün hiçbir cerrahi işlem basit değildir ve zaman çok komp hale gelebilir. Küçümsenmeden ve temel cerrahi ilkeden ödün vermeden yapılmalıdır. Dolayısıyla en ideal olanı sünnetin deneyimli cerrahlar tarafından yapılmasıdır. Ancak bu uygulamayı pratiğe taşımak mümkün değildir.

Bu durumda bu konuda eğitim almış, cerrahi ilkeler konusunda deneyimli, yardımcı sağlık personeli tarafından da sünnet yapılır hale gelmiştir. Bu kişilerin bu konuda eğitim ve deneyimleri olduğu sürece sorun yoktur ancak bu kişilerin kesinlikle eğitimleri onaylanmalı ve denetlenmelidir. Ülkemiz için önemli sorunlardan biri de toplu sünnetlerdir. Toplu sünnet uygulamalarında cerrahi ilkelerden ve asepsiden ödün verilmekte, önemli komplikasyonlara neden olunabilmektedir.

Sünnet sonrası dikkat edilecek hususlar

Baticon ile pipi boyandıktan sonra Furacin el değmeden pipi merhemlenmelidir. Hastanede sarılan sargılar ilk idrar ile atılmalıdır. Atılamaz ise yapışabileceğinden çıkarmak zor olabilir. Çevresindeki yapıştırıcılara alkollü pamuk dokundurulması gevşemesini sağlayacaktır.

Bu halde de pansuman kendini bırakmaz ise, steril izotonik solüsyon ile ıslatılması faydalı olabilir. Pansumanın ilk çıkma anlarında hafif kanama ve ağrı olabilir. 5?10 dakikada geçecektir. Sünnet kilotu yara yerinin kurumasından sonra faydalı olabilir.

Ancak yara tam kurumadan ortamın nem oranını artırmasından dolayı iltihabi durumları artırdığı bilinir. Kanama:İlk 24 saatte sızıntı tarzında kanama doğaldır. Ancak damlama tarzında ve silindiğinde hemen yenisi ile dolan kanama müdahaleyi gerektirebilir.Ikınma ile kanama dozu artabilir. Bu durumda 30 dakika kadar beklenmelidir.

Almak gerekmez. Yara iyileşmesi: Her türlü yaranın iyileşmesinin tamamlanması 4 haftayı bulur. Ancak istenen güzellikte yara iyileşmesi 7. gün civarında gerçekleşir. 48 saati geçen dönemde ağrı ve kızarıklık varlığı iltihaplanmadan dolayı olabilir.Yapışık sünnet derisine bağlı olarak pipi ucunda kabuk oluşabilir. Banyo ile geçer.

Minik şişlik, kızarıklık ve morluklar cerrahi işleme bağlı olup, 7 gün kadar sürebilir. Sünnet sonrası pipi ucunu koruyucu rolü olan deriyi kaybetmek, pipinin hassasiyetini artırabilir. Bu durumun 4 ay sürdüğü gözlenebilmektedir. Sünnet sonrası ateş olmaz. 37.2 0C den fazla ateş bu pipinin iltihap kaptığını gösterebilir.

Sünnet sonrası rutin antibiyotik kullanmak gerekmez. Ancak iltihabi durum varsa doktorunuz reçete edecektir. Sünnet sonrası kontrol yoktur. Ancak istenen hergün hastanemize başvurulabilir.

Evde Yapılacaklar

• Aynı gün : ağrı kesici ve 4-5 kez pansuman(furacin ve baticon ile)
• Ertesi gün : ağrı kesici ve 4-5 kez pansuman
• İkinci gün : 3-4 kez pansuman ve gerekirse tek tip ağrı kesici
• 3. günden itibaren hergün Banyo. Belki son kez pansuman
• 4. günden itibaren Mersol uygulaması ile pipinin kurutulması

Источник: //www.meltemhastanesi.com/makale/sunnet-nedir-kac-yasinda-nasil-yapilmali_36.html